شل شدن و از دست رفتن قوام پوست و بافت‌های نگه دارنده پلک‌ها، باعث پُف پلک‌ها و آویزان شدن پوست این ناحیه می‌شود.بعضی‌ از مشتریان جراحی‌های زیبایی، بعد از جراحی بینی و تزریق لب، یاد چشم‌هایشان می‌افتند و برای زیباتر شدن به جراحان پلاستیک مراجعه their eyelids to pull skin,fa. در این مطلب به بررسی نکات مهم پس از عمل افتادگی پلک می پردازیم.

۱. عمل جراحی اصلاح پتوز بر روی عضله انجام می شود و گاهی نیز با استفاده از غلاف عضلانی ناحیه ران و یا مواد مصنوعی میباشد .

۲. بعد از عمل پتوز در نگاه به پایین سفیدی چشم بیشتر از چشم مقابل دیده می شود که از عوارض اجتناب ناپذیر عمل است و باید قبل از عمل در مورد ان تصمیم گیری کرد .

۳. در عمل جراحی پتوز گاهی لازم است عمل در هر دو چشم صورت گیرد ( در حالیکه بنظر شما علائم بیماری در یک چشم است ) .

۴. بعد از عمل جراحی پتوز اغلب نیاز به بستری شدن وجود ندارد .

۵. پانسمان چشم روز پس از عمل برداشته می شود و بر حسب معاینه چشم ممکن است روز اول تا سوم چشم پانسمان شود ولی بعد از این زمان به پانسمان یا شیلد ( محافظ پلاستیکی ) نیازی نیست .

۶. در جراحی پتوز اغلب تا مدتی چشم اندکی باز میماند که بایستی شبها با مصرف پماد مانع خشک شدن چشم شد . معمولا پس از چند ماه چشم با شرایط فوق سازگار شده و نیازی به مصرف پماد نیست .

۷. نماز خواندن از همان روز اول عمل با تیمم روی سنگ بلامانع است و سجده کردن مانعی ندارد .

۸. زمان حمام کردن را از پزشک خود سوال کنید . ولی معمولا از روز دوم به بعد می توانید حمام کنید .

۱۰. در عمل جراحی پتوز معمولا نوعی بخیه روی پلک داریم که طی دو هفته اول بعد از عمل برداشته می شود .

۱۱. Please note that some of the operations of ptosis in children by Nylon special temporary and to prevent amblyopia caused by the closing of the eyelids done so with the growth effect of the act disappeared after Tkmylrshd for most of the surgical procedure should be repeated and the second time is usually more permanent methods used,fa . تعداد روزهای بعد از عمل را همیشه بخاطر بسپارید و در هر مراجعه یاداوری نمائید .

۱۲. در هر مراجعه داروهای مصرفی بخصوص قطره ها را با خود بیاورید و نام انها را بخاطر بسپارید زیرا ممکن است به علت مشابهت ظاهری برخی قطره ها و نداشتن دید کافی داروها را جابجا مصرف نمائید .

۱۳. دقت کنید برچسب روی قطره ها کنده نشود و هر قطره را پس از مصرف در جلد خود قرار دهید .

۱۴. نحوه مصرف قطره ها را از پزشک خود سئوال کنید ( مصرف صحیح و به موقع داروها پس از عمل در میزان موفقیت عمل تاثیر بسزایی دارد ).

۱۵. سعی کنید قطره ها را در زمان تعیین شده توسط پزشک استفاده نمائید . در فواصل خواب (۵-۶ساعت )لازم نیست برای چکاندن قطره از خواب بیدار شوید ولی بهتر است این مسئله را از پزشک خود سئوال کنید .

۱۶. سعی نمایید قطره باز شده را در حرارت عادی (۲۵-۳۰درجه سانیگراد ) نگه داری نموده و حداکثر تا ۳ هفته پس از باز نمودن درپوش از ان استفاده کنید . بنابراین از یخ زدگی یا گرمای شدید جلوگیری شود .

۱۷. از تماس نوک قطره با چشم یا سطوح دیگر جلوگیری کنید . پس از هر بار مصرف در پوش ظرف را محکم ببندید .

۱۸. در صورتیکه قطره تغییر رنگ یا رسوب داد از ان استفاده نکنید .

۱۹. هیچگاه اطراف چشم را با پارچه های خشن یا دستمال کاغذی تمیز نکنید زیرا اینکارممکن است باعث خراش قرنیه شود .

۲۰. صبح ها پس از بیدار شدن از خواب ممکن است اطراف مژه ها و گوشه چشم ترشحات زیادی جمع شود که برای تمیز کردن انها می توانید از قطره های چشمی انتی بیوتیک ( کلرامفینکل , جنتامایسین , سولفاستامید و ..) داخل چشم و روی پلک ها ریخته و سپس به اهستگی با پنبه یا تنظیف استریل انرا تمیز کنید . مراقب باشید که فشار انگشت مستقیما به کره چشم وارد نشود زیرا این امر میتواند سبب باز شدن بخیه ها یا زخم محل عمل شود .

۲۱. مطالعه , تماشای تلویزیون و فعالیتهای عادی زندگی که توام با فعالیت شدید جسمانی نباشد و نحوه صحیح قرار گرفتن سر , رعایت شود بلامانع است .

۲۲. این بیماری و عمل جراحی ان از نظر تغذیه , رژیم خاصی ندارد و چنانچه قبل از عمل رژیم معینی داشتید ( دیابت – فشارخون – زخم معده و …) بعد از عمل هم به همان رژیم ادامه دهید .

۲۳. از بکار بردن مواد ارایشی ( سرمه , ریمل , مژه مصنوعی , لنزهای رنگی , مواد روغنی در اطراف چشم و ….) جدا خوداری نمائید و زمان شروع انرا از پزشک معالج سئوال کنید .

۲۴. ورزش های سبک و بدون ضربه به چشم اشکالی ندارد اما از شنا , بوکس و نظائر ان که به چشم ضربه میزنند جدا خوداری نمائید .

روش صحیح قطره چکاندن در چشم

بسیار اهمیت دارد که قطره در جشم به روش صحیح و به مقدار مناسب ریخته شود والا ممکن است بسیار زیاد یا بسیار کم باشد با زیاد ریختن قطره احتمال عوارض جانبی دارو افزایش می یابد و با کم ریختن ان ممکن است بیماری شما بطور موثری کنترل نشود .

اکثر بیماران خودشان قطره را می چکانند اگر چه بعضی ها ترجیح می دهند که با کمک دیگران اینکار را انجام دهند . اگر می خواهید قطره ها را خودتان بریزید مراحلی که در پائین نوشته شده را به ترتیب دنبال کنید . شما می توانید قطره ها را در هر وضعیتی که احساس راحتی میکنید بچکانید :

• ابتدا دستهای خود را با اب صابون بخوبی بشوئید.
• در وضعیت ایستاده – نشسته – خوابیده.
• ظرف قطر ه را در دستتان بالای چشم نگه دارید . به ارامی پلک پایین خود را با انگشت اشاره پایین بکشید تا حفره کوچکی در زیر چشم ایجاد گردد .ظرف قطره را فشار داده تا قطره ای به داخل چشم بیافتد .
• به ارامی چشم هایتان را ببندید . پلکها را بسرعت باز و بسته نکنیدتا قطره قبل از اینکه جذب شود از چشمتان بیرون نریزد .
• به منظور کاهش مقدار قطره ای که به داخل مجاری اشکی ( و جریان خون ) وارد می شود بهتر است برای ۲ تا ۳ دقیقه چشمتان را بسته نگه دارید . این کار به بسته نگه داشتن مجاری اشکی کمک میکند . فشار دادن روی گوشه داخلی چشم برای حدود ۳ دقیقه اثر مشابهی دارد.

یک نکته مهم : در هر چشم هر نوبت فقط یک قطره بچکانید . اگر نیاز بود که دو قطره متفاوت در یک ساعت استفاده کنید ۱۰ دقیقه بعد از ریختن اولی صبر کنید تا مطمئن شوید که داروی قبلی به داخل چشم جذب شده است سپس قطره بعد را بچکانید .

اکثر مواردی که منجر به سوختگی می شود ناشی از ریختن مایعات داغ می باشند و معمولاً ۵۰ درصد مصدومان این نوع حوادث را کودکان تشکیل می دهند که در اغلب موارد داغ بودن بیش از حد آب در وان حمام موجب این سوختگی ها می گردد.

از دیگر علل بوجود آمدن سوختگی ها در افراد می توان به انفجار گاز، برخورد با اجسام داغ ،سوختگی با مواد شیمیایی مانند اسید نیز اشاره کرد.

به طور کلی سوختگی ها به چهار دسته تقسیم می شود .

سوختگی درجه یک یا سطحی

معمولاً بوسیله شعله آتش یا نور خورشید ایجاد می شود. سطح پوست خشک و بدون تاول است و رنگ پوست قرمز و دردناک می شود .

سوختگی درجه دو یا ضخامت نسبی

معمولاً در اثر تماس با مایعات و جامدات داغ و شعله و جریان برق ایجاد می شود سطح پوست خشک و چرمی دیده می شود و رنگ پوست سفید مایل به صورتی و یا قرمز گیلاسی است و شدیداً دردناک می شود .

سوختگی درجه سه یا تمام ضخامت

این نوع سوختگی نیز معمولاً در اثر تماس با مایعات و جامدات داغ و شعله آتش یا جریان برق اتفاق می افتد ، سطح پوست خشک و چرمی به نظر می رسد و رنگ پوست مخلوطی از سفید و صورتی و سیاه و سوخته است در این نوع سوختگی به علت از بین رفتن اعصاب پوستی درد بسیار مختصر است و موهای پوست به راحتی کنده می شوند.

سوختگی درجه چهار با درگیری ساختمانهای زیرین

این نوع سوختگی در اثر تماس طولانی با شعله و جریان برق ایجاد می شود و معمولاً استخوان ، عضله و تاندون ها هم گرفتار می شوند .

مراحل درمان سوختگی :

سوختگی معمولاً به دومرحله حاد و مزمن تقسیم می شود .

مرحله حاد چند روز بعد از سوختگی است که لازم است دبریدمان و برداشتن پوستهای سوخته ، بافت های مرده و پانسمان انجام گیرد و پس از آن با گرافت پوستی یا پیوند پوست از نقاط دیگر بدن محل سوختگی پوشانده می شود . می توان ازروش پیوند پوست ها و پوشش های مصنوعی نیز استفاده کرد که بتازگی در ایران نیز استفاده می شود و تنها علتی که استفاده از آن را محدود کرده گران بودن بیش از حد این پوشش ها است .

پس از مرحله حاد در مرحله مزمن اسکارهای سوختگی ایجاد می شود و انقباض زخمی ، سفتی مفاصل و جمع شدن پوست اتفاق می افتد در این مرحله نقش جراح پلاستیک برجسته می شود ، می توان تا حد زیادی در مرحله حاد از ایجاد اسکارهای پوستی جلوگیری کرد معمولاً با پوشاندن لباس های فشاری مخصوصاً در کودکان و ایجاد فشارروی پوست می توان ازایجاد اسکار جلوگیری کرد. با مالیدن پمادهای سیلیکونی یا ورقه های سیلیکونی روی محل زخم سوختگی می توان این اسکارهای برجسته را تا حد زیادی بهبود بخشید .

رینوپلاستی اولیه(Primary Rhinoplasty): اگر جراحی در فردی که تاکنون سابقه جراحی بینی‌ نداشته انجام شود به آن جراحی اولیه گفته میشود.

رینوپلاستی ثانویه(Secondary Rhinoplasty): زمانیست که جراحی بر روی فردی که قبلا یک یا چند بار توسط جراح یا جراحان دیگر عمل بینی‌ شده انجام شود.

رینوپلاستی ترمیمی یا رتوش(Revision Rhinoplasty): اگر جراحی مجدد توسط جراح اول انجام شود به آن رینوپلاستی ترمیمی می‌گویند.

رینوپلاستی یکی‌ از پیچیده ترین جراحیهای زیبایی‌ در بدن می‌باشد. بینی‌ به دلیل برجستگی و قرار گرفتن در مرکز صورت کاملا مورد توجه در نگاه اول است و کوچکترین ایراد ممکن است چشمگیر باشد. همچنین با داشتن بافتهای متنوعی مثل پوست، چربی‌، ماهیچه، استخوان و غضروف کار بر روی آن چالش برانگیز است. بعلاوه بینی‌ فقط عضوی برای زیبایی‌ نیست و وظائف مهمی‌ همچون تنفس، و بویایی دارد که در زمان جراحی باید مورد توجه قرار گیرد.

چنانچه جراح دانش، تجربه و هنر کافی‌ داشته باشد، با بررسی‌ دقیق طرحی مناسب و متناسب با صورت آماده کرده و به بینی‌ شکلی‌ جدید میدهد. بدین ترتیب در غالب موارد در همان جراحی اول نتیجه دلخواه به دست میاید ولی‌ گاهی (۵ تا ۱۰%موارد) علیرغم تمامی‌ تمهیدات ایراداتی باقی‌ میماند که نیاز به جراحی مجدد است. خوشبختانه امروزه با افزایش دانش و تجربه جراحان بندرت اشکالات جدی و شدید را شاهد هستیم.

جراحی مجدد همیشه با محدودیتهایی همراه است. مهمترین مساله وجود چسبندگی در بافتها و تغییر در آناتومی بینی است. چنانچه در جراحی اول اصول رعایت شده و جراحی توسط جراح اول صورت پذیرد اشکالات کمتری دارد، ولی‌ اگر جراحی توسط فرد کم تجربه و نا آشنا انجام شده باشد کار را برای جراح دوم مشکل می‌کند.

دلایل گوناگونی برای جراحی مجدد وجود دارد که ایرادات خفیف تا عمده را شامل میشود. هر چه ایرادات بزرگتر باشد احتمال رسیدن به نتیجه دلخواه کمتر میشود. ایراداتی که سبب میشوند بیمار به جراحی مجدد نیاز پیدا کند را می‌توان به ۵ دسته تقسیم نمود:

۱- کم برداشته شدن؛ مثل برنداشتن کامل قوز بینی‌. این دست از ایرادات را می‌توان به سادگی‌ در جراحی بعدی برطرف کرد.
۲- محکم نکردن اسکلت بینی‌؛ مثل نوک بینی‌ که باعث افتادگی آن میشود. اینها نیز توسط جراح مجرب به سادگی‌ قابل اصلاح است.
۳- عدم رفع ایرادات قبل از عمل اول؛ مثل انحراف و کجی بینی‌. این ایرادات هم اصلاح پذیرند.
۴- مشکلات ناشی‌ از برداشتن بیش از حد بافتهای بینی‌. فرورفتگی در پشت بینی‌ (بینی‌ زینی شکل) و یا در دیواره های بینی‌ یا سر بالا شدن زیاد از این قبیل مشکلات هستند. اصلاح این موارد چالش برانگیز بوده و نیاز به مهارت فراوان جراح دارد. در این مورد لازم است اسکلت بینی‌ با استفاده از غضروف یا استخوان خود بیمار تقویت شود. این بافتها را می‌توان از غضروف داخل بینی‌، لاله گوش یا دنده یا برخی‌ استخوانها به دست آورد. نتیجه این جراحی‌ها همیشه قابل پیش بینی‌ نیستند.
۵- سخت‌ترین شرایط زمانیست که به پوست بینی‌ آسیب رسیده باشد. ترمیم این حالت بسیار مشکل و گاهی غیر ممکن است. خوشبختانه این موارد بسیار نادر دیده میشود.

تجربه جراح در جراحی مجدد بسیار حائز اهمیت است، چون همانگونه که گفته شد وضعیت بینی‌ با بینی‌ دست نخورده کاملا متفاوت است و جراح باید آماده اصلاح هر گونه ایرادی باشد. ارزیابی دقیق بیمار و ایرادات بینی‌ بسیار مهم است. سطح انتظارات بیمار باید معقول باشد و محدودیت های عمل را درک کند، در غیر این صورت جراح از دست زدن به چنین عملی‌ باید اجتناب نماید.

اصطلاح لایه برداری پوست برای توصیف یک مجموعه گسترده از درمان‌های انجام شده بر روی پوست استفاده می‌شود که شامل برداشتن سطحی پوست به صورت شیمیایی و میکرودرم ابریژن تا لایه برداری پوست با استفاده از لیزر می‌باشد

The eyes are the first member when talking to people considered to be. Eyes with drooping eyelids due to aging, fatigue or puffiness under the eyes that these problems can have a serious impact on the appearance

When someone psychologically, the injury bothered her, because we do not preserve it.?!!?

Continue reading →