At the beginning of the nineteenth century ways of rebuilding the dorsum of the nose and was made using wax. In the last years of the nineteenth century rhinoplasty was around the same time repairing depressions left nose saddle nose was raised by injecting paraffin. از آنجاییکه بینی ساختار ظریفی دارد و پوستی نازک این ساختار را احاطه کرده است لذا اجسام مصنوعی مانند پلاستیک و پارافین و فلزات معمولاً حتی اگر سالها بماند عفونت می کند و خارج می شوند. با شروع جنگ جهانی اول در سه کشور آلمان، آمریکا و انگلستان همزمان سه جراح معروف به صورت جداگانه اقدام به ترمیم و بازسازی بینی کردند و تزریق پارافین به بینی به فراموشی سپرده شد.

جراحی بینی و جراحی زیبایی بینی و عمل بینی راه خود را جداگانه پیمودند و به دو شاخه بسته و باز یا همان کلوز و اپن (جراحی بینی به روش بسته و باز) تبدیل شد، اما در شروع قرن بیست و یک از سال ۲۰۰۴ میلادی یک جراح نیویورکی شروع به تزریق ژل هیالورونیک اسید کارخانه رستیلن آمریکا برای زیبا سازی بینی کرد. همچنین از ژل های هیدروکسی اپاتیت که سخت تر و پایدارتر هستند نیز سود جست. هدف، زیبا سازی از طریق پر کردن فرورفتگیها و ناهمواریهای بینی بود. او همچنین از بوتاکس برای بالا بردن نوک بینی بهره گرفت. وی اسم این روش را راینوپلاستی بدون جراحی (Non Surgical Rhinoplasty) گذاشت.

این روش به مرور عوارض مختلف خود را بروز داد و به دل و کام جراحان به علت عارضه های زیاد ننشست. بینی عضوی است که از عروق ریزی که در برخی نقاط، انتهایی هستند تشکیل شده و این عروق بسیار ریز هستند. ذرات ژل در درون این رگها گیر می کرد و آسیب و نکروز پوست و غضروف و سیاه شدگی را ایجاد می کند.
تزریق ژل به داخل پره ها و رادیکس و گلابلا و نوک بینی به خصوص با سیاه شدگی وحشتناک بعضاً همراه بود. همچنین سی مورد کوری در اثر تزریق ژل در بالای بینی گزارش شد، اما از آنجاییکه عمل بینی خیلی زیاد انجام میشود و ایمن است کیس های ترمیم و یا ثانویه وجود داشت که نیاز به ترمیم داشتند اما تمایل به ترمیم نداشتند زیرا از عمل مجدد بینی میترسیدند. لذا کاندیدای تزریق ژل در بینی شدند.
عوارض تزریق ژل به بینی

این روش وارد ایران شد و از آنجاییکه متاسفانه در کشور ما نظارت ضعیف است، پزشکان عمومی به طور وسیعی شروع به تزریق ژل به بینی کردند و در اینستاگرام تبلیغ کردند. “ژل در بینی، ژل در لب با قیمت ارزان شما را جراحی بینی می کنیم” و از این تبلیغات. عارضه پشت عارضه، سیاه شدگی، سوراخ شدگی، نکروز و … ظاهر شد.
عوارض تزریق ژل به بینی

ما جراحان بینی مکرراً با این عوارض مواجه می شویم. درمان این موارد بعضاً مشکل است یا بهتر بگویم واقعاً مشکل است. درمان نیاز به اکسیژن هیپر باریک و اتاقک آن دارد که متاسفانه در ایران فقط دو مرکز در تهران دارند. Many doctors are not in the office and in case of complications hyaluronidase injection gel, can do something for the sick.
از نظر جراحان بینی با قدمت ۱۳۰ ساله تزریق ژل فقط در مواردی که بینی عمل شده در بعضی نقاط خاص مثل پشت بینی اگر بیمار راضی به عمل نباشد مجاز است. Otherwise not advisable gel injection.

حالا دوستان و خوانندگان محترم؛ سوال من این است مسئول این همه عارضه در اثر تزریق ژل به بینی و عدم آشنایی پزشکان عمومی و متاسفانه برخی پزشکان متخصص پوست که به بینی ژل تزریق می کنند کیست؟ A strictly professional rhinoplasty surgeons in the field of ear, nose and throat is.