درمان‌های خانگی

این روش‌ها فقط باید تا زمانی استفاده شوند که پزشک وضعیت بیمار را مورد معاینه قرار دهد. به این ترتیب تا زمان ملاقات با پزشک، لازم است از بسته یخ بر روی ناحیه دارای درد و ورم استفاده شده و به نواحی دچار خونریزی فشار مستقیم وارد شود.

درمان پزشکی

روش‌های درمان مناسب برای شکستگی استخوان‌های صورت به نوع آسیب وارد شده بستگی داشته و معمولاً در بهترین حالت توسط یک جراح پلاستیک انجام می‌شوند.

شکستگی استخوان بینی

در ابتدا، جراح پلاستیک خونریزی بینی را (در صورت وجود) کنترل می‌کند. در صورتی که داخل بینی لخته خون تشکیل شده باشد (که در اصطلاح به آن هماتوم تیغه بینی گفته می‌شود)، پزشک با ایجاد یک سوراخ در لخته اجازه می‌دهد خون جمع شده خارج شود.

به خاطر اینکه پس از وارد شدن آسیب بینی بیمار به شدت دارای ورم است، استخوان شکسته بینی بلافاصله به محل اولیه بازگردانده نمی‌شود. در واقع حتی با از بین رفتن ورم ایجاد شده، بازگرداندن استخوان بینی به محل اولیه فقط زمانی لازم است که در نتیجه جابجا شدن استخوان ظاهر بینی دچار اشکال شده یا در مسیر هوای بینی انسداد یا گرفتگی ایجاد شده باشد. به این ترتیب در صورت نیاز به انجام این کار، یک پزشک متخصص استخوان بینی را به محل اول آن باز خواهد گرداند. در این زمان، لازم است ورم بینی بطور کامل از بین رفته باشد تا پزشک متخصص بتواند بطور دقیق استخوان را به محل مناسب اولیه بازگرداند. پس از بازگرداندن استخوان بینی به محل مناسب، در صورت نیاز می‌توان برای اهداف زیبایی از جراحی پلاستیک استفاده کرد.

شکستگی فک

شکستگی استخوان فک در مواردی که امکان مشاهده شکستگی زیر پوست یا داخل دهان وجود داشته باشد، در اصطلاح شکستگی باز نامیده می‌شود. این نوع شکستگی نیازمند بستری شدن فرد در بیمارستان و تزریق آنتی‌بیوتیک به بیمار است. در اکثر موارد، اگر فرد دچار شکستگی بسته در استخوان فک شده باشد، بیمار به یک جراح پلاستیک برای اقدامات درمانی لازم معرفی می‌شود.

شکستگی آرواره (استخوان میانی صورت)

به خاطر شدت موارد شکستگی استخوان میانی صورت و آسیب‌های احتمالی مربوط به آن، ممکن است نیاز به استفاده از لوله برای کمک به تنفس فرد وجود داشته باشد. همچنین در بسیاری از موارد بیمار به منظور درمان در بیمارستان بستری می‌شود. درمان این نوع از شکستگی‌ها معمولاً نیاز به عمل جراحی دارد که توسط یک جراح پلاستیک انجام می‌شود.

شکستگی استخوان گونه

در صورتی که استخوان گونه دچار شکستگی شده و این مسئله باعث ایجاد مشکلات ظاهری برای فرد شده باشد، احتمالاً لازم است از عمل جراحی برای درمان بیمار استفاده شود.

شکستگی استخوان حفره چشم (اوربیتال)

زمان‌بندی و نیاز به ترمیم شکستگی استخوان دور چشم مسئله‌ای است که مورد توافق همه متخصصان نیست. در حقیقت برخی متخصصان اعتقاد دارند لازم است فقط در شرایطی برای ترمیم آسیب‌دیدگی از عمل جراحی استفاده شود که فرد دچار مشکل دوبینی شده یا چشم در حفره خود عقب رفتگی پیدا کرده باشد. این شرایط در حالی است که سایر متخصصان از سی تی اسکن برای کمک به اتخاذ تصمیم مناسب در این رابطه استفاده می‌کنند. به همین خاطر لازم است بیمار با پزشک متخصص درباره نیاز به عمل جراحی یا عدم نیاز به آن در موارد ایجاد این نوع از شکستگی صحبت کند.

دررفتگی مفصل گیجگاهی

این مشکل معمولاً به صورت اورژانسی تحت درمان قرار گرفته و مفصل به محل اولیه بازگردانده می‌شود. به این منظور می‌توان از بی‌حسی موضعی و نیز داروهای ریلکس کننده عضلات فک استفاده کرد.

بسیاری از متقاضیان جراحی بینی عینکی هستند و می‌خواهند که دقیقاً بدانند که تا چه مدتی پس از عمل نمی‌توانند عینک بزنند و چه راه‌حل‌هایی دارند؟

از طرفی برای بسیاری سؤال است که اگر قرار باشد که عمل لیزیک یا اعمال مشابه برای خلاصی از عینک انجام دهند بعد از چه مدتی می‌توانند برای جراحی بینی اقدام کنند.

این‌ها سؤالاتی هستند که در این نوشته با هم به دنبال جواب‌هایشان خواهیم بود و در یک لیست نکات مهم و کاربردی آن را مرور می‌کنیم:

۱- در طول هفته اول بعد از عمل که آتل روی بینی قرار دارد می‌توان عینک را روی آتل گذاشت.

۲- در کل معمولاً در ۳تا ۴ هفته پس از عمل استخوان‌های بینی کاملاً سفت شده‌اند و زدن عینک مشکلی برای آن‌ها پیش نمی‌آورد ولی با توجه به ورم بافت نرم و پوست روی آن ، توصیه می‌شود که تا ۶هفته و برطرف شدن کامل ورم ناحیه قرارگیری عینک صبر کنیم.

۳- اگر امکان تهیه و استفاده از لنزهای تماسی برای بیمار وجود داشته باشد بهترین پیشنهاد این است که برای ۶ تا ۸ هفته اول از عینک استفاده نشود و بجای آن از لنز بهره بگیرند.

۴- اگر فرد تمایلی به استفاده از لنز نداشته باشد، پس از برداشت آتل در روز ششم یا هفتم تا ۶-۸ هفته بعد از عمل می‌تواند عینک‌ را به پیشانی‌اش چسب بزند یا اگر از کلاه استفاده می‌کند عینک را به آن متصل کند.
۵- اگر تصمیم دارید که اول عمل چشم انجام دهید حداقل یک تا دو ماه زمان لازم است تا برای جراحی بینی اقدام نمایید
۶- درهرحال اگر واقعاً می‌خواهید که ظاهر بینی‌تان تغییر کند و عمل موفقی را پشت سر بگذارید، یاد ضرب‌المثل “پر طاووس و جور هندوستان ” باشید و چند هفته این وضعیت را تحمل کنید.

یکی از سوالات متداولی که از دکتر راستی فوق تخصص جراحی پلاستیک پرسیده می شود ، چگونگی استحمام پس از جراحی بینی است ؟ بسیار مهم است که شخص پس از جراحی بینی مخصوصا در روزهای اول استحمام را به درستی انجام دهد زیرا نباید بخیه ها پس از جراحی بینی خیس شوند و یا زخم ها عفونت کنند ، بنابراین استحمام پس از جراحی بینی یکی از مهم ترین مراقبت های است که شخص باید اصول آن را بداند .

بر روی بینی پس از جراحی جراح بینی گچ بینی یا همان اسپیلنت را قرار می دهد ، پس از اسپیلنت بینی جراح برای کاهش تورم ها چسب زدن به بینی را انجام می دهد ،نکته ای که بیمار بایدرعایت نماید از خیس شدن پانسمان بینی و یا افتادن آن باید پیشگیری کند .

خیس شدن چسب علاوه برایجاد عفونت در مکان زخم ها ممکن است سبب ایجاد سوزش و خارش گردد که این امر بسیار برای شخص آزار دهنده است .

دکتر راستی توصیه می کند در 7 روز اول نباید به هیچ عنوان شخص پانسمان روی بینی را خیس کند ، به همین دلیل شخص باید استحمام پس از جراحی بینی را تا 48 ساعت به تاخیر بیندازد .

در 7 روز اول پس از جراحی بینی شخص باید در زمان استحمام ابتدا بدن تا گردن را که توسط شخص دیگری شستشو دهد ، در زمان شست و شوی سر شخص در حالی که روی صندلی نشسته است باید سر را عقب نگه دارد تا همراه او موها را شست و شو دهد .

استفاده از دوش تلفی علاوه بر جلوگیری از خیس شدن چسب بینی سبب عدم قرار گرفتن بینی زیر فشار مستقیم آب است ، بهتر است اگر شخص برایش امکان دارد از وان جهت شستن بدنش استفاده کند ، استفاده از آب ولرم برای شستن بدن توصیه می شود .

آب داغ سبب تشدید تورم های بینی می شود بنابراین در ماه های اول نباید از آب داغ استفاده شود .

پس از اینکه شخص چسب زدن به بینی را از جراح بینی آموزش دید بلافاصله پس از استحمام باید چسب بینی را بزند ، زیرا این امر کمک شایانی به کاهش تورم بینی و تسریع روند بهبودی می کند .

پل بینی

پل بینی دارای انواع مختلفی است ، در این مقاله به انواع پل بینی می پردازیم ، در ابتدا تعریفی از پل بینی را داریم .

برآمدگی استخوان وسط بینی یا همان ناحیه استخوانی بالای بینی را پل بینی می گویند ، پل بینی در اشخاص مختلف دارای انواع مختلفی است .

پل بینی در برخی از اشخاص حالت فرو رفته دارد ، درحالی که ممکن است دربرخی از اشخاص حالت پهن و کوتاه باشد .

اگر در بدو تولد پل بینی شخص به شکل غیرطبیعی باشد ویا دارای اندازه طبیعی نباشد بیان می شود به شکل ژنتیکی پل بینی دچار مشکل است ،  اندازه پل بینی در زمان جراحی بینی بسیار اهمیت دارد ، اما متاسفانه با توجه به برخی از تصورات اشتباه در ایران این دیدگاه وجود دارد اگر پل بینی تورفته باشد شکل چهره آنها زیباتر است، این در حالی است که در علم پزشکی بیان می کنند زیبایی بینی با کمی برجستگی پل بینی زیباتر خواهد بود .

انواع پل بینی

پل بینی فرورفته :

زمانی که پل بینی فرورفته باشد لبه پشتی بینی و لبه جلوی بینی حالت فرورفته دارد، در داخل بینی کمی منحنی نیز وجود دارد ، پل بینی فرو رفته در اثر عواملی نظیر اختلالات ژنتیکی و یا در اثر عفونت ایجاد می گردد .

پل بینی پهن :

در این مواقع قسمت بالای بینی پهن تراز سایر نواحی بینی است ، اختلالات ژنتیکی یکی از دلایل ایجاد این مورد است .

عوامل ایجاد پل بینی پهن :

در اثر تصادف و ضربه :

مصرف بیش از اندازه کوکائین سبب تخریب غضروف ها و ساختار بینی می شود

سندروم خال مادرزادی :

این سندروم که معمولا موروثی می باشد ، و از طریق ژل به شخص منتقل می شود سبب ایجاد مشکلاتی در نوزاد می گردد ، یکی از این مشکلات ایجاد شدن ظاهرغیر عادی پل بینی  می شود .

عوامل تاثیر گذار در فرو رفتگی بینی

سیفلیس مادر زادی :

سیفلیس مادرزادی در زمانی اتفاق می افتد که مادر نیز به این بیماری مبتلا باشد در این صورت این بیماری به جفت نیز منتقل می شود .

کلئیدوکرانیال دیتوستوزیس :

این بیماری که معمولا منشا اختلال ارثی است ، سبب رشد غیر طبیعی ناحیه ترقوه و استخوان جمجمه می شود .

همه روش‌های جراحی زیبایی بینی (رینوپلاستی) يكسان عمل نمی‌کنند. به‌عبارت‌دیگر، روش‌ها بسته به نیازهای شما به‌عنوان بيمار متفاوت هستند. سه روش جراحی زیبایی بینی وجود دارد.

جراحي زيبايي بسته بيني

معمولا جراحی بسته بینی ، به دلیل ماهیت کمتر تهاجمی آن و نداشتن عوارض عمل جراحی بینی، داراي مزاياي زير می‌باشد:‌

• کاهش تحریک‌پذیری بافت بینی (با توجه به عدم وجود یک برش کلوملا)
• کاهش احتمال افتادگي بخش محافظ نوك بيني
• كاهش احتمال ادما پس از عمل
• زخم مشخص كمتر
• صرف زمان کمتر در اتاق عمل
• دوره بهبودي سریع‌تر بعد از عمل

جراحی زیبایی باز بینی

زماني كه پيوند گسترده يا جراحي ثانويه موردنیاز باشد، شما ممکن است به یک عمل جراحی باز بینی نیاز داشته باشيد. برخی از جراحان بسته به آموزش و مهارت خود جراحی زیبایی باز بینی را به‌عنوان روش اصلی خود انتخاب می‌کنند. روش عمل باز بینی برای بیماران دارای شرايط زير بهترين گزينه است:‌

• افتادگی دریچه‌های بینی در اثر رفع برآمدگی در جراحی قبلی
• ناهنجاری‌های ژنتیکي، ساختاري در بینی (به‌عنوان‌مثال شکاف کام و لب)
• ناهنجاری‌های اکتسابی در بینی (به‌عنوان‌مثال ضربه شدید که نیاز به پیوند بيني دارد)
• نارضایتی از ظاهربینی بعد از عمل جراحی قبلی

عمل جراحی زیبایی ثانويه بینی

عمل جراحی ثانویه بینی یک جراحی متعاقب پس از عمل جراحی اولیه است. به‌طورمعمول بیمارانی که از نتایج جراحی اولیه راضی نبوده‌اند و یا در پی تغییرات بیشتری هستند که در جراحی اولیه به آن دست نیافته‌اند،‌ جراحی ثانویه را انتخاب می‌کنند. مشکلات تنفسی ایجادشده توسط عمل جراحی اولیه نسبتاً شایع است. در بسیاری از موارد، جراحی ثانویه یک گزینه برای کسانی است که تمایل به حصول نتایج مطلوب را دارند. اکثر جراحان دارای نرخ جراحی ثانویه حدود ۱۵-۱۰٪ هستند. اگر نرخ جراحی ثانویه پزشکی صفر باشد، بیماران به‌احتمال‌زیاد جراحی‌های بعدی را توسط پزشک دیگری انجام می‌دهند. دلیل اصلی انجام جراحی ثانویه مشکل تنفسی یا وجود برآمدگی یا ناصافی در پل بینی است.

جراحی بینی با لیزر

شما ممکن است در بسیاری از سایت‌های کلینیک‌های زیبایی تبلیغات زیادی درباره جراحی بینی بدون تیغ یا زیبایی بینی بدون جراحی به‌وسیله لیزر خوانده باشید، اما واقعیت این است که لیزر بینی به‌هیچ‌وجه نمی‌تواند شکل ظاهری بینی را عوض نماید. عمل زیبایی بینی لیزر معنا ندارد. از لیزر تنها در عمل‌های جراحی چشم و پوست استفاده می‌شود. منظور از جراحی بینی با لیزر این است که خونریزی بعد از عمل کم با شد یا مثلاً بیمار با ورم بینی مواجه نشود، اما این مشکلات در واقع علائم طبیعی یک جراحی موفق بینی هستند، بعلاوه این مسئله که لیزر به هیچ وجه نمی‌تواند ساختار بیبنی را اصلاح کند.

برخی استفاده‌های غیر آرایشی برای بوتاکس وجود دارد. در واقع به صورت اتفاقی و در هنگام استفاده آرایشی و زیبایی از تزریق بوتاکس فواید پزشکی آن نیز کشف شد. شایع‌ترین استفاده پزشکی آن بوتاکس در درمان میگرن و تعریق زیاد است.

تعریق زیاد

منظور از تعریق، عرق کردن زیاد است. تخمین زده می‌شود که حدود سه درصد از مردم جهان از بیماری تعریق زیاد رنج می‌برند. تعریق مفرط زمانی رخ می‌دهد که هیپوتالاموس، قسمتی از مغز که وظیفه کنترل دمای بدن را دارد، بیش از حد کار کرده و سیگنال‌هایی برای کار کردن غدد تعریق را ارسال می‌کنند. مشکل ارتباطی سیستم عصبی سمپاتیک با هیپوتالاموس کار غدد تعریقی را مختل می‌کند. دلایل تعریق مفرط ناشناخته است ولی عوامل مختلفی مثل تمرینات ورزشی، غذاهای تند و اضطراب باعث زیاد شدن تعریق می‌شود.
اگر شخصی از تعریق زیاد رنج ببرد و دلیل آن وجود بیماری یا داروهای مصرفی دیگر نباشد آنگاه شخص به بیماری تعریق موضعی یا تعریق کانونی اولیه مبتلا است. این بدان معناست که تعریق زیاد در این افراد یک بیماری است و به دلیل عوارض بوتاکس سایر بیماری‌ها یا شرایط نیست. معمولاً این بیماری از سنین پایین شروع شده و تا پایان عمر ادامه می‌یابد. افرادی که دچار تعریق زیاد کانونی اولیه هستند معمولاً در نواحی از بدن که دارای تجمع زیاد غدد تعریقی هستند مثل صورت، دست‌ها، پاها و زیر بغل از بیشتر از حد معمول عرق می‌کنند. اگر یک طرف بدن از این بیماری متأثر شده و سپس طرف دیگر بدن هم درگیر شود باعث متقارن شدن بیماری می‌شود. معمولاً تعریق زیاد در هنگام خواب اتفاق نمی‌افتد.تزریق بوتاکس کف دست ، زیر بغل و … یکی از روش های درمان تعریق زیاد بدن است.

میگرن‌ها

میلیون‌ها نفر در سراسر جهان که سن آن‌ها عموماً بین ۱۰ تا ۵۰ سال است، از میگرن‌ها و سر دردهای شدید رنج می‌برند. این بیماری بین زنان نسبت به مردان شایع‌تر است.این بیماری‌ها باعث می‌شود که فرد مبتلا نتواند حتی ساده‌ترین کارهای روزمره خود را انجام دهد. میگرن‌ها فقط یک سردرد شدید و بد نیستند بلکه آن‌ها غالباً با علائم دیگری نظیر تهوع، استفراغ و نورگریزی همراه هستند. نشانه‌های پیش درآمدی یا اورا به عنوان علائم هشداردهنده‌ای شناخته می‌شوند که از حدود نیم ساعت قبل از شروع سردردهای شدید بروز کرده و احساس می‌شوند. یک نشانه پیش درآمدی اورا قابل مشاهده بوده یا احساس می‌شود. اگر قابل مشاهده باشد، به شکل احساس نوری سوسو کنان در اطراف اجسام در حوزه دید بیمار توصیف می‌شود. اگر به عنوان یک احساس ظاهر شود، شامل سرگیجه و بی‌حسی در اندام‌ها یا صورت می‌شود. میگرن به دلیل برخی عوامل نظیر تغییرات هورمونی، استرس، افسردگی و قرار گرفتن در معرض نور حمله می‌کند. دلیل اصلی میگرن نامشخصاست ولی عوامل ژنتیکی می‌تواند عمده‌ترین دلیل باشد.

کودکانی مناسب عمل گوش، کودکانی هستند که:

• سالم و بدون هرگونه بیماری خطرناک یا عفونت‌ گوش باشند
• ۵ سال سن داشته باشند، یا غضروف گوش آن‌ها به حدی که مناسب اصلاح است پایدار شده باشد
• روحیه همکاری داشته و از دستورالعمل‌ها پیروی کنند
• بتوانند حس خود را بیان کرده و در زمان بحث در مورد جراحی، ابراز مخالفت نکنند

نوجوانان و بزرگسالان مناسب جراحی گوش کسانی هستند که:

• سالم بوده و بیماری خطرناک یا عارضه‌ای که روند بهبودی را مختل کند نداشته باشند.
• سیگاری نباشد.
• دید مثبت و هدف مشخصی از جراحی گوش داشته باشند.

جراحی گوش مسئله‌ای کاملاً شخصی بوده و شما باید این کار به خاطر خودتان انجام دهید نه برای راضی کردن دیگران یا تطابق با تصاویر ایده‌آل القا شده به جامعه.

تاثیر دخانیات بر جراحی بینی

همانطور که میدانید در سیگار نیکوتین وجود دارد و به علت وجود این نیکوتین در سیگار موجب می گردد که بهبودی بیمار به تاخیر بیافتد در افراد سیگاری و افرادی که به استعمال دخانیات می پردازند میزان عفونت و عارضه بیهوشی بیشتر می باشد به دلیل نیکوتین موجود در سیگار معمولا جراحان عمل جراحی بینی توصیه می کنند به اشخاص سیگاری که حداقل به مدت زمان 2 الی 4 هفته از استعمال دخانیات و از سیگار کشیدن خوداری نمایند ، استعمال سیگار بعد از عمل بینی مانع ایجاد نتیجه مطلوب و رضایت بخش می باشد بنابراین اشخاصی که به استعمال دخانیات می پردازند بهتر است برای رسیدن به نتیجه مطلوب و رضایت بخش به مدت زمان ذکر شده از استعمال دخانیات و سیگار اجتناب نموده همچنین باید پیش از انجام ازعمل جراحی بینی چسب های که نیکوتینی می باشند را قطع کرده .

سیگار و چسب های نیکوتین هر دو به دلیل دارا بودن نیکوتین موجب میگردند که عمل تسریع بهبودی به تاخیر بیافتد و بهبودی را کند میکند .

چرا نیکوتین تاثیر گذار است بر عدم روند بهبودی ؟

نیکوتین بر غدد کلیوی بدن تاثیر گذار است و این غدد که سبب فعالیت هورمون های تحریک کننده هستند که از جمله این هورمون های تحریک کننده می توان نوراپینفرین و هم چنین اندورفین نام برد که این هورمون ها کاهنده درد میباشند و پس از گذاراندن دوره نقاهت و بهبودی کامل در شرایط خوبی فعالیت کرده ،اما این هورمون ها در دوران نقاهت با یکسری مشکلات همراه می باشند عملکرد نوراپینفرین بدین گونه هست که : رگ های خونی را منقبض کرده و این عملکرد باعث گشته که خون به سختی به بافت ها برسد ، وجود این اختلات موجب میشود که به پوست آسیب برسد علی الخصوص در روند بهبودی زخم ها اختلال ایجاد کرده بنابراین کشیدن سیگار و استعمال دخانیات باعث گشته که رگ ها منقبض شوند و پروتئین ها به شکل یک توده حالت گرفته در نتیجه زخم های زننده ای را ایجاد کرده بنابراین توصیه میگردد از استعمال سیگار و دخانیات قبل از جراحی عمل بینی اجتناب نموده تا سرخرگ ها باز گشته و فشار خون را کاهش یابد .