رینوپلاستی همان عمل زیبایی بینی است که طی آن، اندازه، (رینوپلاستی چیست؟ )

شکل و تقارن تمامی قسمت های بینی اعم از پره ها،

نوک و پل تغییر پیدا کرده و بینی ظاهر متعادل تری به خود می گیرد. رینوپلاستی را می توان به دو روش باز یا بسته انجام داد که انتخاب هر روش بر عهده ی پزشک و بر اساس شرایط بینی بیمار صورت می پذیرد. در ابتدای عمل زیبایی بینی به روش باز یک شکاف بر روی فضای بین دو سوراخ ایجاد می شود. این(رینوپلاستی چیست؟ )شکاف در بسیار کوچک است و بعد از گذشت دوران نقاهت به یک خط بسیار کم رنگ تبدیل می شود که اصلا جلب توجه نمی کند. عمل زیبایی بینی به روش بسته به هیچ شکاف خارجی منجر نمی شود اما نمی توان آن را بر روی تمامی بیماران انجام داد. از آنجایی که نقص ظاهری بینی در هر بیمار متفاوت است، روش عمل بینی نیز به طور منحصر به فرد و با توجه به آناتومی بینی توسط جراح بینی انتخاب می شود. در عمل زیبایی بینی برخی بیماران، ممکن است از گرافت غضروف کمک گرفته شود.اگر هر یک از مشکلات زیر در بینی تان شما را اذیت می کند، رینوپلاستی یا عمل زیبایی بینی می تواند حلال مشکل شما بوده و نگرانی هایتان را برطرف کند.

---

دکتر مجید راستی اردکانی

فوق تخصص جراحی پلاستیک، ترمیمی و سوختگی

 

ز آنجایی که رابطه زناشویی بخش مهمی از سلامت زندگی (رابطه زناشویی بعد از عمل بینی )بسیاری از افراد جامعه را تشکیل می دهد، اطلاع از اینکه (( چه مدت پس ازجراحی بینی می توان روابط زناشویی را از سرگرفت؟)) سوالی است که ممکن است برای اکثر بیماران به وجود آید. با این حال پرسیدن این سوال از جراح بینی برای بسیاری از بیماران شرم آور و ناخوشایند است. البته جراحان بینی موظفند تا در برابر چنین سوالاتی، (رابطه زناشویی بعد از عمل بینی )پاسخ کامل و جامعی ارائه دهند زیرا  بیمار باید از ممنوعیت هر فعالیت فیزیکی در طول دوره نقاهت خود آگاهی پیدا کند.اینکه چه مدت پس از جراحی بینی می توان با همسر خود روابط زناشویی داشت، بستگی به نوع جراحی بینی، میزان درد و توانایی بهبودی بدن بیمار دارد. با وجود زیبایی چهره جدید، عجیب نیست که شما و همسرتان برای از سرگیری رابطه زناشویی بعد از عمل بینیهیجان داشته باشید، اما بهتر است مدتی صبر کنید تا نتیجه دلخواه تان را بگیرید.به طور کلی، انجام هر فعالیتی شدید تر از پیاده روی، تا ۳ هفته پس از جراحی بینی ممنوع است. این فعالیت ها عبارتند از رقص، دو، دوچرخه سواری، ورزش های قدرتی و رابطه جنسی. ورزش و فعالیت های فیزیکی موجب افزایش احتمال خونریزی داخلی، بالا رفتن فشار خون و اختلال در روند بهبودی می شود. معمولا با گذشت حدود سه هفته از جراحی بینی، جای زخم ها و بافت های تغییر شکل یافته ی درون بینی به قدری ترمیم می یابند که بتوانند افزایش موقت فشار خون را تحمل کنند. با این حال ورزش های گروهی یا فعالیت های پرتابی (مانند بسکتبال، تنیس و غیره) باید به مدت ۶ هفته یا بیشتر کنار گذاشته شوند. سعی کنید حتی پس از بهبودی، قبل از شروع هر ورزش یا فعالیت فیزیکی با پزشک خود مشورت کرده و قبل از اجازه وی اقدامی نکنید.

---

دکتر مجید راستی اردکانی

فوق تخصص جراحی پلاستیک، ترمیمی و سوختگی

 

سپتوپلاستی ( عمل انحراف بینی بدون عمل زیبایی ) نوعی از عمل بینی است(جراحی سپتوپلاستی )که به طور ویژه بر روی انحراف بینی کار کرده و از این طریق، تنفس را بهبود می بخشد. اگرچه انحراف جزئی بینی امری رایج است اما برخی افراد از گرفتگی  یک طرف بینی خود رنج می برند و نمی توانند آنگونه که باید نفس بکشند. سپتوپلاستی می تواند تیغه منحرف شده ی بینی را صاف و راه جریان هوا را برای تنفس راحت تر باز کند. سپتوپلاستی تغییری را در ظاهر بینی ایجاد نمی کند و هدف آن فقط بهبود عملکرد بینی است.

مزایای عمل سپتورینوپلاستی

• ظاهر بینی کج شده را بهبود می بخشد.
• گرفتگی بینی را از بین برده و باعث تنفس راحت تر می شود.
• زمانی که انحراف تیغه بینی از بین برود، بینی ظاهر بهتری پیدا می کند.
• می تواند خروپف و آپنه خواب را بهبود دهد.
• شکل بینی را تغییر داده و میان ظاهر و اندازه بینی و سایر اجزای صورت تعادل ایجاد می کند.
• هم باعث بهبود ظاهری و هم بهبود عملکردی بینی می شود.
• هزینه عمل بینی را پایین می آورد و بیمار به جای پرداخت هزینه دو عمل (عمل انحراف بینی و عمل زیبایی بینی) پول یک عمل را پرداخت می کند.
• ریسک نارضایتی بعد از عمل را بسیار کاهش می دهد.

---

دکتر مجید راستی اردکانی

فوق تخصص جراحی پلاستیک، ترمیمی و سوختگی

 

انحراف تیغه بینی یا به تعبیر عام،

انحراف بینی اختلالی است که بر(انحراف بینی چیست؟)

اثر جابجایی دیواره ی نازک بین دو سوراخ بینی به وجود می آید.

به این دیواره ی غضروفی، تیغه بینی یا سپتوم (septum) گفته می شود

که حفره ی بینی را به دو قسمت چپ و راست تقسیم می کند.

زمانی که تیغه بینی بیش از اندازه به یک سمت مایل و کج شود،

یکی از سوراخ های بینی، بزرگتر از دیگری می گردد. (انحراف بینی چیست؟)بسته به شدت این انحراف، امکان رخداد گرفتگی بینی، کاهش جریان هوا و مشکلات تنفسی وجود دارد. سپتوم منحرف شده ی بینی همچنین ممکن است اختلال در تخلیه بینی و در نتیجه، افزایش میزان عفونت و آبریزش در پشت بینی را به دنبال داشته باشد.ژنتیک و وراثت می تواند دلیل انحراف بینی باشد. و یا امکان دارد بینی شخص در دوره ی جنینی یا در طول پروسه ی زایمان بر اثر ضربه و جراحت انحراف پیدا کند که احتمال این موارد خیلی ضعیف است اما احتمال ضربه به بینی در دوره ی بزرگسالی بسیار بالا و متداول است.جراحی تنها راه درمان انحراف بینی است. برای این منظور، جراحی سپتوپلاستی به کار گرفته می شود. اما بیشتر بیماران، عمل زیبایی بینی (رینوپلاستی) را نیز توامان با عمل انحراف بینی (سپتوپلاستی) انجام می دهند که به این عمل سپتورینوپلاستی گفته می شود.

---

دکتر مجید راستی اردکانی

فوق تخصص جراحی پلاستیک، ترمیمی و سوختگی

 

تغذیه قبل از عمل بینی

دوره‌ قبل از عمل بینی(تغذیه قبل و بعد از عمل بینی برای کاهش ورم بینی) (۲ تا ۴ هفته پیش از جراحی)

زمانی بسیار مناسب برای اطمینان از دستیابی به نیازهای خود

جهت یک شیوه‌ زندگی سالم (تغذیه قبل و بعد از عمل بینی برای کاهش ورم بینی)

و نیز آماده شدن برای استرس جراحی است.

در ادامه برخی مواد مغذی ضروری در این دوره ارائه شده است.

ویتامین‌ها و مواد معدنی

۳ هفته پیش از جراحی شروع مصرف یک مولتی‌ویتامین می‌تواند به بهبود زخم‌ها کمک کند. در این مقطع زمانی باید به جای مصرف بیش از حد یک ویتامین خاص، مقدار مناسبی از همه ویتامین‌ها را مصرف کرد. البته در این مورد ویتامین ث استثناست. کمااینکه مطالعات نشان داده‌ که مقدار زیاد ویتامین ث در بهبود زخم‌ها موثر است. با این حال باید در مصرف ویتامین E دقت کنید. مقادیر زیاد ویتامین E (بیشتر از ۴۰۰ میلی‌گرم در روز) می‌تواند کبودی و خونریزی را افزایش دهد.

پروتئین

پروتئین که دومین جزء بزرگ بدن است برای ساخت و ترمیم بافت‌ها ضروری است. اندام، هورمون‌ها، سلول‌های قرمز خون، سیستم ایمنی بدن و آنزیم‌های ما به‌طور عمده متشکل از پروتئین هستند. لذا مصرف مقدار کافی از آن جهت برآورده کردن نیازهای روزمره و آماده‌سازی بدن برای عمل جراحی بینی و ترمیم بافت‌ها بعد از عمل، امری ضروری است.

---

دکتر مجید راستی اردکانی

فوق تخصص جراحی پلاستیک، ترمیمی و سوختگی

همانطور كه ميدانيد بوتاکس حاصل سمي به نام botonilum toxin ميباشد كه كار ان اثر گذاري در محل پايانه عصبي است كه لذا باعث فلج شدن عضو بعد خود ميشود كه ميتواند عضله و يا غدد توليد عرق باشد  نكته انكه اين فلج بر كشت پذير ميباشد و ببن ٣ تا ٦ ماه اثر ان خنثي ميشود

بوتاكس در ايران با اسامي مختلفي توزيع ميشود كه منجمله ديسپورت است كه نوع انكليسي ان ميباشد dysport

سوال : اگر عضله را فلج ميكند پس چرا ابرو را بالا ميبرد؟ زيرا محل قرار گيري ابرو حاصل تقابل دو عضله پيشاني و دور چشم است كه با فلج كردن عضله پايين اورنده  عضله بالا برنده پيروز و ابرو را بالا ميبرد.

یکی از مهمترین مشکلاتی که پس از جراحی بینی موجب آزار بیمار میشود تورم و کبودی دورچشم میباشد با توصیه های زیر ازسیاهی دور چشم جلوگیری کنید.

علت تورم و کبودی در عمل بینی

مقدار تورم و کبودی پس از جراحی رینوپلاستی بینی به چندین عامل بستگی دارد، ازجمله اینکه کدام تکنیک مورداستفاده قرارگرفته، بافت نرم غضروف بینی چقدر تحت تأثیر قرارگرفته، آیا به شکستن استخوان نیاز است و این‌که آیا تکنیک‌های جراحی بسته و یا باز برای رینوپلاستی بینی استفاده شده است. اگرچه ممکن است یک سال طول بکشد که تورم بینی به‌طور کامل فروکش کند، اما مقدار زیادی از آن در طی چند هفته تا یک ماه، برطرف خواهد شد. طولانی‌ترین تورم اغلب مربوط به نوک بینی می‌باشد

علت کبودی زیر چشم پس از جراحی پلاستیک بینی

در طی جراحی بینی شکستن استخوان بینی ممکن است مقداری کبودی در زیر چشم‌ها به‌جا بگذارد. بااین‌حال، در جراحی باز رینوپلاستی، بینی توسط جراح به‌طور کامل خشک می‌شود، بنابراین ایجاد کبودی امری غیرمعمول است، مگر اینکه شکستن استخوان بخشی از روند جراحی باشد.

کاهش کبودی پس از جراحی رینوپلاستی بینی و بهبودی سریع

سریعترین راه برای کاهش کبودی و بهبودی سریع، پیروی دقیق از برنامه ارائه‌شده توسط جراح است. این برنامه همراه با درمان هومیوپاتی برای قبل و بعد از عمل می‌باشد.

مراقبت پس از عمل برای بیماران در خانه این است که در ۲۴ -۴۸ ساعت اول، مقداری یخ خردشده را با یک دستکش در سراسر چشم و بینی خود هر ۲۰ دقیقه یک‌بار، بگذارند.

بهتر است بیماران در هنگام خواب و استراحت باید سر خود را در ارتفاع کمی بالاتر از بدن قرار دهند و یا چند بالش زیر سر خود بگذارند، این کار می‌تواند تورم و کبودی را به میزان قابل‌توجهی کاهش دهد.

پیروی از دستورالعمل جراح

بیشتر پزشکان، برای بیماران خود علاوه بر مشاوره قبل از عمل، دستورالعمل‌هایی برای قبل و بعد از عمل دارند. بدیهی است بخشی از نتیجه نهایی، مربوط به تکنیک‌های فردی جراح می‌باشد.

به همین صورت بخشی از نتیجه جراحی، مربوط به دستورالعمل قبل از عمل است، اینکه بیمار باید از مصرف آسپرین، ویتامین E، داروهای غیراستروئیدی ضدالتهابی و یا داروهای دیگری که باعث تشدید کبودی می‌شوند، پرهیز کند.

در نتیجه بخشی دیگر از نتیجه جراحی، مربوط به دستورالعمل بعد از عمل است، اینکه بیماران باید از خم شدن، بلند کردن اشیاء سنگین و عطسه با دهان بسته اجتناب کنند و هنگام خواب باید سر خود را بالاتر قرار دهند. همه این عوامل به بهبود سریع‌تر بیمار کمک می‌کند.

مراقبتهای برای کاهش کبودی دور چشم و تورم بینی

جهت کمتر شدن کبودی و تورم، کارهای مختلفی را می‌توان انجام داد. برخی از آن‌ها توسط جراح و برخی دیگر توسط بیمار انجام می‌شود.

مهمتریم کارهایی که بیمار می‌تواند برای کاهش کبودی و تورم انجام دهد، عبارت‌اند از:

1. استفاده ازکمپرس سرد: در روز بعد از عمل جراحی خود، ابتدا به‌محض رسیدن به خانه کمپرس سرد را در اطراف چشم، بر روی چشم، در پیشانی و گونه و منطقه اطراف بینی خود قرار دهید. از قرار دادن کمپرس سرد به‌طور مستقیم روی بینی خود اجتناب کنید. این گامی مهم برای کاهش تورم است.
2. خم نشدن و بالا نگه‌داشتن سر خود: بسیار مهم است که سر خود را در همه اوقات بالا نگاه دارید، حتی زمانی که در حالت استراحت و خواب هستید. همچنین از خم شدن اجتناب کنید. رعایت این موارد در کاهش میزان تورم از اهمیت زیادی برخوردار است.
3. دستکاری نکردن پانسمان بینی: به‌احتمال‌زیاد تحمل باند، آتل و پانسمان بینی برای شما ناراحت‌کننده خواهد بود. این تمهیدات توسط جراح برای تسریع بهبودی و کاهش تورم شما در نظر گرفته می‌شود و بهترین راه برای کاهش تورم توجه به آن‌ها است.
4. استفاده از داروها: از دستورالعمل جراح خود برای مصرف هرگونه داروی ارائه‌شده برای تسکین درد و تورم پیروی کنید. هیچ دارویی را بدون توصیه جراح خود مصرف نکنید.
5. دقت در استحمام زمانی که بر بینی خود بانداژ دارید، بدون دوش گرفتن حمام کنید؛ زیرا بخار و رطوبت بیش‌ازحد آب ممکن است باعث شل شدن بانداژ و یا پانسمان بینی شده و التیام بافت زخم را مختل می‌سازد.
6. دوری از واردکردن فشار به بینی: فشار ناگهانی، ضربه خوردن بینی و یا فشار دادن ناحیه جراحی‌شده می‎‌تواند باعث تورم بیشتر بینی شده و فرایند درمان را مختل سازد.

جلوگیری از کبودی دور چشم بعد از عمل بینی

کبودی دور چشم و تورم در بینی، بازتابی از میزان ترومای جراحی است که بینی شما طی جراحی رینوپلاستی، متحمل می‌شود. یکپارچگی عروق لنفاوی نیز دوره تورم بعد از عمل را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

• توجه به دستورات جراح: این دستورات معمولاً شامل توقف همه داروها و مکمل‌های رقیق‌کننده خون، مانند آسپرین، ایبوپروفن، ویتامین E به مدت دو هفته قبل از عمل جراحی می‌باشد. معمولاً ما به بیماران خود لیست کامل این داروها و مکمل‌ها را در جلسه قبل از عمل ارائه می‌دهیم.
•  مهارت جراح: شما می‌توانید با چند نفر از بیماران اخیر در مورد کبودی خود صحبت کنید. بااین‌حال به یاد داشته باشید که به‌طورکلی، یک یا دو روز کبودی اضافی، نسبت به اهمیت نتیجه کلی خوب، ناچیز است.

• پوست بیمار: این عوامل شامل میزان کار موردنیاز و نوع پوست بیمار است. برخی از بیماران بیش از دیگران دچار کبودی می‌شوند، غیرازاین مورد، همه بیماران در سایر موارد، یکسان هستند.
• استفاده از کپسول آرنیکا و کپسول بروملین، قبل و بعد از جراحی رینوپلاستی بینی، موجب کاهش کبودی در بیماران می‌گردد.

تزریق و بوتاکس و ژل چه عوارضی دارد ؟

اگر تزریق بوتاکس و ژل توسط پزشک مجربی  انجام گردد هیچ گونه عوارضی در بر نخواهد داشت. اما معمولا عوارضی جز ضعف عضلانی در ناحیه تزریق شده دیده نخواهد شد.

تزریق بوتاکس و ژل برای بیمارانی که از بیماری های عصبی رنج می برند و همچنین بانوان باردار و شیر ده مناسب نمی باشد.

عوارض تزریق ژل چیست ؟

در ژل های موقت معمولا عوارضی ایجاد نمی گردد زیرا این ژل ها به طور معمول از جنس پروتئین هستند به همین دلیل بدن انسان آن ها را به عنوان مواد خارجی محسوب نمی کند.

حتی اگر عوارضی ایجاد گردد به صورت موقت بوده و به تدریج از بین خواهند رفت.

اما در مورد ژل های دایمی مسئله به این صورت نیست !

عوارض ژل های دایمی میتواند جا به جایی ، ایجاد حساسیت و حتی عفونت باشد. به همین دلیل در افرادی که سابقه بیماری های خود ایمنی مثل آسم و آلرژی دارند قبل از تزریق بوتاکس و ژل باید آزمایش صورت گیرد.

دو نکته قابل توجه دیگر : در اندام های ظریف تر باید از جنس های مرغوب تر استفاده شود و حجم مواد نباید زیاد باشد.