درمان زخم ها با لیزر

حسین طباطبایی عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران و متخصص پوست و مو،
با اشاره به مزایا و معایب استفاده از لیزر در درمان زخم گفت:
بد ترمیم شدن زخم سبب نازیبایی پوست، اختلال در عملکرد اندام و کاهش کارایی عضو می‌شود.

زخم یکی از مشکلات اساسی در حوزه پزشکی بوده و تمام بیماری‌های پوست و اندام‌های درونی از زخم تشکیل می‌شوند
و با ترمیم آن زخم بهبودی فرد حاصل خواهد شد؛
به‌طور مثال ناراحتی‌های معده اعم از التهاب و زخم معده، هپاتیت،
بیماری‌های کلیوی و مغزی، همه ایجاد زخم کرده و در دفاع از بدن ترمیم زخم است که سبب بهبودی می‌شود.

زخم‌ها ممکن است آن‌قدر خفیف باشند که به چشم نیایند و برخی بزرگ‌تر بوده
همچون زخم‌های ناشی از بریدگی و سوختگی، همچنین برخی از بیماری‌ها همچون سرخک، آبله‌مرغان، زونا، تبخال و… زخم ایجاد می‌کنند.

سه نوع لیزر برای ترمیم زخم به کار می‌رود

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران زخم را به دو دسته
حاد و مزمن تقسیم کرد و گفت: زخم‌های حاد تازه رخ داده ولی زخم‌های مزمن مدت‌ها از آنها گذشته و بهبود نیافته یا بهبود ناقص داشته است.

بد ترمیم شدن زخم سبب نازیبایی پوست، اختلال در عملکرد
اندام و کاهش کارایی عضو می‌شود بنابراین ترمیم دقیق و درست زخم به ویژه نوع مزمن بسیار اهمیت دارد.

طباطبایی با اشاره به اینکه واریس پا می‌تواند زخم وریدی، دیابت زخم‌های کف پا را ایجاد گفت:
لیزر در درمان زخم‌ها اثرگذار است و این مبحث در کنگره قاره‌ای درماتولوژی موردبحث و گفت‌وگو قرار می‌گیرد.

سه نوع لیزر برای ترمیم زخم به کار می‌رود که در نوع اول بافت باز شده جوش داده، ترمیم و لحیم می‌شود
و این عمل بر اثر ایجاد گرما در بافت سبب تحریک کلوژن‌سازی و ساخت فیبری می‌شود.

هر روش لیزری می‌تواند ایراداتی داشته باشد که در این نوع از لیزر حرارت به بافت‌های مجاور زخم نیز ممکن است آسیب برساند.

در نوع دوم لیزر جوش دادن پوست از طریق حرارت انجام می‌گیرد
که این حرارت نسبت به لیزر نوع یک کمتر به بافت‌های اطراف آسیب می‌رساند
و درواقع حرارت باعث انعقاد بافت و افزایش کشش بافت دولبه می‌شود.

در لیزر نوع دو قدرت کشش رسیدن لبه‌ها به یکدیگر همچنان ضعیف بوده و کامل نیست
و لیزر در دو لایه نفوذ می‌کند، ولی در نوع سوم این لیزرها رنگی به بافت آسیب‌دیده اضافه و سپس لیزر را به آن می‌تابانند،‌
بنابراین حرارت در رنگ ایجاد شده و نه در بافت لذا به بافت‌ها آسیب نمی‌رسد و این لیزر نوع سه مؤثر از نوع یک و دو است.

سرعت عمل بالا است

به‌طور کلی فواید لیزر نسبت به سایر روش‌ها زیادی بوده که یکی سرعت عمل بالا است
و نیاز به آمادگی اتاق عمل و… نداریم، همچنین احتمال عفونت و خونریزی ناشی از زخم کاهش و زیبایی نیز بهتر محفوظ می‌ماند.

این وسیله گران است و احتمال صدمه حرارتی به بافت سالم وجود دارد
و از آنجایی که لیزر یک روش جدید بوده نتیجه درمانی خیلی مشخص و پایداری ندارد،
همچنین علم پزشکی مطالعه کافی در این زمینه نداشته و نتیجه‌ها دقیق مشخص نیست.

لیزر همچنین سبب افزایش میتوز و افزایش تعداد سلول‌ها شده،
بنابراین ترمیم حاصل می‌شود،‌البته لیزرها یک روش جدید ترمیم زخم است
که در زخم حاد خیلی مزیت ندارد و بیشترین مزیت‌های آن در درمان زخم مزمن است.

فارس

لیزر موهای زائد

یک متخصص پوست در پاسخ به برخی شائبه‌ها درباره عوارض ناشی
از لیزر موهای زائد نظیر ناباروری و یا تاثیر در غدد لنفاوی بدن، تاکید کرد: لیزر موهای زائد، عوارض طولانی مدت شناخته شده‌ای ندارد.

دکتر بنفشه تمیزی‌فر در گفتوگو با ایسنا، گفت: لیزر مو برای از بین بردن ریشه تمام موها در بدن استفاده می‌شود.
در لیزر مو، نوع دستگاهی که با آن لیزر انجام می‌شود،
بسیار مهم و موثر است و در حال حاضر موثرترین و پرکاربردترین لیزرها “الکساندرایت” با طول موج ۷۵۰ نانومتر و “دایود” با طول موج ۸۱۰ هستند.

چه کسانی می‌توانند کاندید لیزر مو باشند؟

وی در پاسخ به سوالی مبنی بر اینکه چه کسانی می‌توانند برای لیزر مو اقدام کنند؟
گفت: در لیزر، پوست و موی فرد و محل لیزر بسیار مهم است.
بنابراین بهترین نوع پوست و مو، پوست سفید و موی ضخیم و تیره است.
در عین حال هر چه پوست تیره تر و مو نازک‌تر باشد درمان لیزر به طور نسبی نتیجه بخش است.

تمیزی‌فر در ادمه گفت: در محل‌هایی مثل صورت و… که گیرنده‌های هورمونی وجود دارد
و به دلایل ژنتیکی و افزایش هورمون‌های مردانه، موهای موجود در این محل‌هاخشن و ضخیم می‌شوند،
کاملا با لیزر درمان نمی‌شوند و بعد از یک یا چند سال مجددا رشد می‌کنند و به تکرار سالانه لیزر احتیاج دارند.

لیزر در آرایشگاه‌ها و باشگاه‌های ورزشی ممنوع

این عضو انجمن متخصصان پوست ایران درباره اهمیت حضور متخصص پوست حین انجام لیزر افزود:
طبق قانون وزارت بهداشت، لیزر موهای زائد جزو لیزرهای پرتوان است
و باید در مکانی انجام شود که متخصصان پوست حضور داشته باشند و این کار یا توسط خود آن متخصص یا زیر نظر او انجام شود.

وی افزود: به جز کلینیک لیزر و مطب متخصص پوست سایر مکان‌ها غیرقانونی هستند؛
چراکه در بسیاری از این مکان‌ها نه تنها پزشک متخصص حضور ندارد،
حتی پزشک عمومی هم نیست؛ مانند آرایشگاه‌ها یا باشگاه‌های بدنسازی. باید بدانیم که این مکان‌ها غیر قانونی‌اند و باید از آن‌ها شکایت کرد.

عوارض لیزر موهای زائد

تمیزی‌فر در ادامه صحبت‌هایش درباره عوارض لیزر نیز گفت:
لیزر یک درمان قوی است و امواج درمانی آن با پوست تماس پیدا می‌کند تا ریشه مو را از بین ببرد.
بنابراین امکان سوختگی یا لک وجود دارد. هر چه کسی که این کار را انجام می‌دهد
حرفه‌ای‌تر و دستگاه لیزر مناسب‌تر باشد، احتمالات این عوارض کوتاه مدت،
کم می‌شود ولی به صفر نمی‌رسد. در بهترین مراکز درمانی لیزر در دنیا نیز امکان سوختگی یا لک وجود دارد.

وی افزود: لیزر موهای زائد، عوارض طولانی مدت شناخته شده‌ای ندارد.
عوارضی چون ناباروری و سرطان‌زایی یا مشکلات هورمونی و یا تاثیری در عملکرد غدد لنفاوی و تخمدان‌ها به دنبال نخواهد داشت.

ممنوعیت لیزر برای کسانی که برنزه می‌کنند

این متخصص پوست تاکید کرد: از دو – سه ماه قبل و بعد از لیزر، آفتاب گرفتن ممنوع است.
برنزه کردن در فضای باز یا سولاریوم باعث تشدید سوختگی در لیزر و یا ایجاد لک می‌شود.
حتی اگر آفتاب گرفتگی موجب تغییر رنگ در پوست نشده باشد هم لیزر نباید انجام شود.

لیزر مو برای کودکان و زنان باردار ممنوع

تمیزی‌فر درباره ممنوعیت لیزر در زنان باردار، گفت: خود لیزر عارضه شناخته شده‌ای در بارداری ندارد
و اگر فردی بدون اطلاع از بارداری‌اش، لیزر انجام دهد، جای نگرانی نیست
و مشکلی برای جنین پیش نمی‌آید. در عین حال متخصصین برای زنان باردار لیزر انجام نمی‌دهند؛
چرا که اگر عاضه‌ای مثل سوختگی در فرد رخ دهد، امکان ترمیم آن در بارداری طولانی‌تر است.

وی در ادامه گفت: برای کوکان نیز لیزر موی زاید انجام‌پذیر نیست؛ زیرا عوارض آن را نمی‌دانیم،
موهای بدن کودکان نازک است و این لیزر باعث نازکتر شدن مو می‌شود. در نتیجه برای کودکان تا بعد از سن بلوغ لیزر انجام نمی‌دهیم.

این متخصص پوست افزود: همچنین برای فردی که بیماری خاصی مثل زگیل،
عفونت و زخم فعال در محل لیزر داشته باشد، لیزر انجام نمی‌شود و در صورت مصرف داروی خاص با صلاح دید پزشک لیزر انجام می‌شود.

حین و بعد از لیزر چه کارهایی باید انجام شود؟

تمیزی‌فر درباره نکاتی که باید حین لیزر کردن رعایت شود، گفت: لیزر در ریشه مو تاثیرگذار است.
بنابراین از اپیلاسیون کردن یا استفاده ازموچین باید خودداری شود.
ضمین اینکه لازم است دو روز قبل از لیزر یا همان روز موهای بدن یا صورت را بدون از بین بردن ریشه با تیغ یا ژیلت تراشید.
همچنین تا زمانی که پوست قرمز و ملتهب است بایداز کرم زینک اکساید استفاده شود.
بعد ازلیزر، پوست خشک می‌شود و باید مرتب از نرم کننده استفاده شود.

مدت زمان درمان لیزر موهای زائد

این متخصص پوست درپایان صحبت‌هایش درباره طول مدت زمان لیزر گفت:
در کسانی که پوست سفید و موی ضخیم و تیره دارند طی پنج شش جلسه یا کمتر درمان انجام می‌شود،
ولی هر چه پوست تیره‌تر و مو نازک‌تر باشد تعداد جلسات بیشتر می‌شود.
زمانی که موها بیشتر از ۹۰ درصد بریزد یا در صورت کرکی شدن می‌توان لیزر را متوقف کرد.
موهای هورمونی و خشن به تکرار سالانه لیزر نیاز دارند. فاصله بین هر دوره لیزر چهار تا شش هفته است
و با توجه به شرایط ، ممکن است هشت هفته هم مورد تایید پزشک باشد.

ایسنا