به طور ژنتیکی، نژاد ایرانی بینی بزرگ و فک کوچک دارند در مردم ایران فک پایین کوچک و عقب است و بینی بزرگ و عقابی. لذا به علت کوچکی فک پایین و عقب بودن آن و جلو بودن فک بالا، بینی درشت تر به نظر می رسد.

به طور کلی بینی مردمان جهان به پنج گروه عمده تقسیم می شود :

1- نژاد آفریقایی با بینی پهن و پوست ضخیم و فرو رفته جراحی بینی این گروه از مشکل ترین جراحی های بینی است و بسیار برای جراح چالش برانگیز است.

Nose surgery

2- نژاد آسیایی یا کره ای که استخوان بینی کوتاه و سر بینی بالا و از نیمرخ یک قوس نسبی روی بینی دارند

nose plastic surgery

3- نژاد مدیترانه ای شامل بینی های ایرانی اغلب عقابی و قوز دار است وعمل آنها از مشکل ترین جراحی های بینی است چون این گروه اکثراً ضعف غضروف دارند و تقویت غضروف مشکل است.

Nose surgery

4- نژاد قفقازی پوست نازک و بینی متوسط و نوک بینی سر بالا دارند مانند مردمان اروپای غربی

nose plastic surgery

5- نژاد رومی بینی پهن و قوزدار دارند ضخامت پوست متوسط است این گروه بر خلاف آفریقایی ها قوز دارند.

Nose surgery

بنا بر نظر اکثر جراحان زیبایی بینی، جراحی زیبایی بینی ایرانیان از مشکل ترین جراحی های بینی به علت توضیحات بالا است و نیازمند تجربه بالا و تخصص می باشد

باید بگویم بیماران خاورمیانه ای و منجمله ایرانی از شایعترین گروه هایی هستند که اقدام به برداشتن قوز در آنها می شود. برداشتن قوز در این گروه به خصوص مردان حساس است، بعضی اوقات مثلاً در گروه های خاص قومی برداشتن زیاد قوز نشانه از دست دادن قدرت مردانه است و جنبه منفی دارد، لذا در بعضی از این افراد جراح بینی با محافظه کاری قوز را بر می دارد.

برداشتن مختصر قوز استخوانی به کمک سوهان اغلب بیشترین کنترل را فراهم می کند. سوهان وسیله ای از جنس فولاد ضد زنگ است که درست مانند سوهان ناخن دندانه های ظریف دارد. پس از بر داشتن پریوست روی استخوان با سوهان ظریف جراح بینی، اقدام به سوهان کشیدن می کند و بعد با سرم محل را می شوید.

بعضی اوقات نیز از گرافت های ظریف پوشاننده برای پوشاندن نامنظمی در جراحی بینی استفاده می شود. سوهان کشیدن در رویکرد باز که توسط دکتر مجید کاظمی، جراح بینی انجام می شود بهترین روش است. بعضی اوقات سوهان از جنس تنگستن است که محکمتر از فولاد است.

در روش دکتر کاظمی از هر دو روش بهره لازم برده می شود. در جراحی بینی ثانویه که حتماً باید بعد از شش ماه از عمل اول انجام شود. در این موارد نیز در صورت باقی ماندن قوز کم، جراح بینی از سوهان و بیشتر با استفاده از روش بسته قوز خفیف باقیمانده را بر می دارد. علت استفاده از روش بسته در این موارد عدم آسیب به بافت زیر جلدی است که در اثر عمل اول حساس و ملتهب شده است. به طور خلاصه سوهان کشیدن یا رسپینگ روش استانداردی در برداشت قوز خفیف یا قوز باقیمانده در جراحی بینی است

Rhinoplasty is a nose reshaping to enhance the form of . غالباً اولین سوال در مورد این عمل شکل بینی است که می توان بعد از عمل به وجود آورد.در همین مورد دو مکتب وجود دارد :

1- Natural-oriented school:بدین معنا که اجزاء بینی هنگام عمل براساس سایر اجزاء صورت هماهنگ می گردد ، البته به شرطی که سایر اجزاء در حد طبیعی باشند ، بدان معنا که مثلاً طول بینی در هر فرد برابر فاصله لب تا چانه است زاویه بین لب و بینی در یک در یک حد فاصل 110-100 قرار می گیرد و نیز زاویه پشت بینی و خط عمود در پسرها 36 و در دخترها 34 درجه محاسبه می گردد.

در ناحیه پره ها قانون آن است که خطی که از قسمت داخل چشم به پایین عمود می گردد باید مماس بر پره ها باشد و یا شروع ریشه بینی در محاذات چین پلک فوقانی واقع می گردد.ارتفاع بینی (Distance from tip of the nose to the face) بایستی حدود 55-60 درصد طول بینی ایده آل بازسازی گردد.در این موارد بینی زیبا است اما غالباًعملی و عمل شده به نظر نمی رسد

2- The second school on the taste of the taste, you can taste surgery or referred to in this kind often requests for names such as French, German, Esperanto, Barbie doll is mentioned, but these names to connect more than one applicant and surgeons invented and has no scientific basis and so can be different names on that institution,fa.

Is surgery on the nose affects breathing :
If someone suffers from allergies (seasonal allergy )باشد عمل جراحی باعث میگردد که این امر تا حدودی در ماههای اول تشدید هم بود و مسلماً در نهایت هم تاثیر بهبودی در این موارد نخواهیم داشت و به عبارت دیگر در این موارد تنفس بعد از عمل اگر بدتر از قبل نباشد بهتر نخواهد بود.

آیا می توان انحراف داخل بینی و زیبایی آن را همزمان عمل نمود؟
Today believe that you two better job can be done because the surgery when the skeleton of the nose is quite evident that the best time to repair the nasal septum, and while many people with deviation Brief nasal septum that normally mark دار نیست اما بعد از عمل جراحی به جهت آن که سایز بینی کوچک می شود همین انحراف ها می تواند باعث اختلال تنفسی بینی گردد و لذا توصیه آن است که حین جراحی زیبایی این انحرافات را همان موقع اصلاح نمود,fa.

آیا شکل قبل عمل بینی بر روی شکل نهایی آن تاثیر می گذارد؟
مطمئناً جنس و ضخامت پوست ، فرم غضروفها و نیز فرم استخوان بینی بر روی نتیجه نهایی تاثیر گذار خواهد بود که از بین آنها مهمترین عامل ضخامت پوست ناحیه نوک بینی است. به عنوان مثال ساده اگر شما پارچه نازکی را روی یک ظرف بلور قرار دهید سریعاًشکل بلور زیرین را به خوبی نمایان می سازد ، اما اگر همین امر را با یک پارچه پشمی انجام دهید اسکلت زیرین نمودی نخواهد داشت . Thin skin, thick nose evokes precisely this example

How long does that take, and whether postoperative adhesive tape is the end result?
غالباً چسب به منظور نشاندن پوست بر روی اسکلت جدید بکار می رود . چسب زدن در تغییر و ایجاد فرم بینی نقش ندارد اما مسلماًتا وقتی که پوست بینی روی اسکلت قرار نگرفته باشد فرم نهایی خود را نشان نخواهد داد. لذا ما چسب را توصیه می کنیم ضکن آنکه اگر چسب زده نشود در قسمت های از بینی ممکن است تورم به مدت زمان زیادتری ماندگار گردد .

روش منطقی چسب آن است که در ماه اول تقریباً اکثر مواقع روی بینی باشد ، ولی از ماه دوم می توان فقط شبها چسب زد و به مرور هم آنرا کم کرد.
غالباًً سوال می شود برداشتن چند ساعته چسب ایرادی دارد؟باید گفت مهم نیست ، میتوان چندین ساعت و حتی روز بدون چسب بود.

آیا بعد از عمل جراحی بینی ممکن است مشکل تنفسی پیدا کنیم؟
غالباً امروزه عمل جراحی رینوپلاستی باید به صورت کاربردی و یا به عبارتی به صورت فیزیولوژیک انجام گردد . In operation methods of the old method of destruction in the sense that the bulk of cartilage out to be the bones of the nose tightly breaks, but now believe that the removal of cartilage is minimal and it is tried to stitch and shape the cartilage them in terms of our performance improvements,fa . در اعمال تخریبی غالباً پره ها به داخل فرو رفته و هنگام تنفس حتی صدا دار خواهد بود که متاسفانه درمان این عوارض هم بسیار مشکل است.

دفعاتی که می توان اعمال جراحی بینی انجام داد محدودیت دارد؟
خیر اما مطمئناً هر چه بینی دفعات زیادتری عمل گردد احتمال عارضه بیشتر خواهد بود . اما این بدان معنا نیست که نباید در صور ت وجود مشکل عمل های بعدی را انجام نداد . چرا که انجام عمل با دقت ، با حوصله و تکنیک مناسب می تواند نتایج قبلی را بهبود دهد.

آیا تکنیک عمل جراحی باز بهتر است یا بسته؟
امروزه دو متد جهت جراحی بینی به صورت کلی انجام می پذیرد :
• باز
• بسته
هرکدام از اینها مزایا و معایبی دارد.

عمل جراحی بسته:
در این تکنیک طول زمان عمل کمتر بوده و ورم بعد از عمل هم زودتر از بین می رود . اما عیب عمده آن عدم توانایی دستکاری و تغییر شکل روی نوک بینی است.
عمل جراحی باز:
در متد باز گر چه که عمل طولانی تر خواهد بود اما آن قابلیت را دارد که همه چیز را زیر دید مستقیم ببینیم و نیز امکان بخیه غضروف ، تغییر شکل آنها و نیز پیوند غضروفی را فراهم خواهد نمود . ضمن آنکه در دستکاری های نیازمند تغییر فرم ناحیه نوک بینی روش باز ارجح است.
Tip:
در اعمال جراحی ثانویه نیز متد باز مطمئناً ارجح خواهد بود چرا که اتفاقاتی که حین عمل جراحی اول رخ داده است را دقیق تر می توان بررسی کرد