رطوبت پوست و مرطوب کننده ها

رطوبت پوست و مرطوب کننده ها

میزان آب پوست زنده (درم و ایپدرم) تقریباً ۸۰ درصد است. لایه خارجی پوست یعنی لایه کراتین از سلولهای مردۀ پوستی با مقدار آب کم تر یعنی حدود ۱۰ تا ۳۰ درصد ساخته شده است.

آب به لایه کراتینوسیتی تا حدی نرمی و قابلیت ارتجاع می بخشد. وقتی میزان آب پوست طبیعی باشد، پوست صاف، نرم، قابل ارتجاع و درخشان به نظر می رسد. پوست قدری متورم می شود و بنابراین سطح پوست تا حدی صاف و چروک های ریز محو می شود.در پوست طبیعی، حرکت مداوم آب از لایه های عمیق به لایه های سطحی پوست برقرار است. در نهایت آب از سطح تبخیر می شود.

چه چیزی باعث خشکی پوست می شود؟
پوست خشک نسبتاً شایع است: اغلب مردم گاه به گاه تا حدی خشکی پوست را تجربه می کنند. پوست خشک ممکن است ناشی از علل خارجی یا تغییراتی در توانایی پوست برای حفظ رطوبت باشد.

علل خارجی: اصلی ترین علل خارجی عبارتند از قرار گرفتن در معرض آب و هوای خشک و باد. توجه داشته باشید که حرارت مصنوعی داخل ساختمان ها رطوبت نسبی را پایین می آورد. بنابراین، پوست در زمستان خشک تر می شود. ماندن به مدت طولانی در اتاقی که هوای خشک و سرد با دستگاه تهویه مطبوع به داخل آن جاری می شود نیز سبب خشکی پوست می شود.

سایر عوامل خارجی مؤثر بر خشکی پوست به شرح زیر است:
شستشو: شستشوی مکرر باعث پاک شدن لایه چربی محافظ پوست می شود. برخی از صابون ها هم اثر خشک کننده دارند.
قرار گرفتن در معرض برخی مواد: بسیاری از مشاغل این ویژگی را دارند که فرد را در معرض موادی قرار می دهند که لایه چربی طبیعی را از سطح پوست بر می دارد، مثلاً مشاغلی که مستلزم تماس مکرر با مواد ضد عفونی کننده یا حلال های شیمیایی هستند. به همین نحو، برخی درمان های طبـّی (مثل درمان های آکنه) نیز سبب خشکی پوست می شوند.

توانایی پوست برای حفظ رطوبت:
پیری با روند فیزیولوژیکی همراه است که به دلیل آن پوست توانایی خود را برای حفظ رطوبت از دست می دهد. به علاوه، بیماری هایی وجود دارد که در آن ها پوست نمی تواند آب بدن را به میزان طبیعی حفظ کند و مقادیر قابل توجهی آب از طریق پوست از دست می رود. برای مثال، این حالت در درماتیت آتوپیک و برخی اختلالات دیگر پوست اتفاق می افتد که ناشی از کمبودهای تغذیه ای هستند.

اهمیت رطوبت پوست:
پوست کم آب خشک، شیاردار و خشن به نظر می رسد؛ لایه نازکی از پوسته در سطح آن وجود دارد؛ خطوط پوستی ظریف آشکار تر می شوند و فرد دچار احساس خشکی در پوست می شود که ممکن است با خارش همراه باشد.

پوست خشک استعداد بیش تری برای جذب عفونت های پوستی، اعم از باکتریال یا قارچی دارد. اصطلاح رایج در درماتولوژی برای پوست بسیار خشک گزروزیس است.

تأثیرات مثبت مرطوب کننده ها چیست؟
کاملاً برخلاف آنچه تبلیغات در مورد خواص “ضد پیری” و “معکوس کننده پیری” برخی محصولات مرطوب کننده می گویند، هرگز ثابت نشده است که مرطوب کننده ها از فرایند پیری ناشی از سن بالا یا قرار گرفتن در معرض آفتاب جلوگیری کنند. با وجود این استفاده از مرطوب کننده ها ممکن است برای پوست به چند طریق مفید باشد:

پیشگیری از آسیب ایجاد شده به دلیل خشکی پوست:
لایه چربی نازک روی سطح پوست می تواند پوست را از قرار گرفتن در معرض عوامل محیطی مانند ذرات دوده، آلودگی و گرد و غبار محافظت کند.

بهبودی موقت از لحاظ زیبایی ظاهری پوست:
وقتی پوست به خوبی مرطوب شده باشد، موقتاً صاف تر و شاداب تر به نظر می رسد. از آن جا که پوست کمی متورم می شود، پوست صاف و چروک های ریز محو می شوند و منافذ پوستی کوچک تر به نظر می رسند چرا که پوست اطراف آن ها کمی متورم شده است. این بهبودی موقتی برای فروش فرآورده های مختلف مرطوب کننده که ادعای تأثیرات “ضد پیری” دارند مورد بهره برداری تبلیغاتچی ها قرار گرفته است.

با این همه، حفاظت در برابر عوامل محیطی و تخریب ایجاد شده به وسیلۀ خشکی در تعیین ترکیب و ساختمان پوست مهم است. این حفاظت از افت ظاهری و کیفیت پوست صورت جلوگیری می کند.

توجه: همۀ افراد به مرطوب کننده نیاز ندارند؛ افراد با پوست چرب معمولاً از آن ها سودی نمی برند ولی در مواقع قرار گرفتن در شرایط محیطی و آب و هوایی خشک، مثل هوای خشک و باد سرد، ممکن است مرطوب کننده ها مورد نیاز باشند. افراد مسن تر که پوست آن ها معمولاً خشک تر است، بیش تر به این محصولات نیاز دارند.

تیرگی دور چشم

تیرگی دور چشم

تیرگی دور چشم یکی از مشکلات شایع در بین مراجعین پوست می باشد که علل متعددی دارد و گاه در بچه ها نیز دیده می شود.پوست پلک یک پوست بسیار نازک و حاوی چربی بسیار اندک است .تیرگی دور چشم می تواند جنبه ژنتیک و سرشتی داشته باشد.در برخی افراد خونی که در عروق نزدیک سطح پلک جریان دارد از بیرون پیدا بوده و به رنگ تیره متمایل به آبی دیده می شود.در برخی افراد مبتلا به آسم ،آلرژی و آتوپی تیرگی چشم دیده می شود. در این موارد پرهیز از مواد آلرژی زا و درمان آلرژی به رفع تیرگی دور چشم کمک می کند.

برخی افراد که مدام دچار خارش و احساس خشکی پوست پلک هستند به مرور زمان دراثر التهاب های مکرر دچار تغییر رنگ پلک می گردند.
در این موارد بهترین درمان پرهیز از مالش مداوم پلک،استفاده از آنتی هیستامین خوارکی و پرهیز از شستشوی مکرر پلک بویژه با شوینده های صابونی ،استفاده از مرطوب کننده مناسب یا کرم دور چشم آبرسان می باشد.کسانیکه آرایش چشم می کنند و به خارش و تیرگی دور چشم مبتلا هستند ،بهتر است یا آرایش نکنند و یا از مواد آرایشی غیر حساسیت زا و عاری از مواد فتوتوکسیک استفاده کنند و حتماًهنگام شب با پاک کننده مخصوص دور چشم ،کلیه مواد آرایشی دور چشم را به آرامی و به طور کامل پاک کنند.

برخی افراد مبتلا به آنمی فقر آهن ، مشکلات تیروئید،خستگی و کم خوابی دچار تیرگی چشم می شوند.حلقه های تیره زیر چشم ربطی به میزان خواب ندارد وبیشتر در رنگ پریدگی ،قاعدگی،اواخر بارداری و زمان خستگی دیده می شود.
تیرگی دور چشم در افراد با پوست تیره ،در بیماریهای از جمله لیکن پلان ،کاهش وزن ناگهانی بعلت رژیمهای غیر اصولی ،مصرف زیاد نمک و کشیدن سیگار بیشتر دیده می شود.

برای درمان تیرگی دور چشم چه کنیم؟
۱٫ از استرس دوری کنید .خواب کافی ۸-۹ ساعت داشته باشید.
۲٫ حتماًمواد آرایشی دور چشم را با پاک کننده مخصوص دور چشم شبها تمیز کنید
۳٫ به میزان کافی (۸ لیوان)طی روز آب بنوشید
۴٫ از میوه و سیزیجاتی مانند اسفناج ،گوجه فرنگی خام ،هویج،انار و ترکیباتی مانند روغن هسته انگور ،جوانه گندم و بادام استفاده کنید
۵٫ در صورت ابتلا به آلرژی ،آنمی فقر آهن ،مشکلات تیروئید ،خارش و خشکی پوست حتماًاین موارد را درمان کنید.

۶٫ از غذاهای پر نمک دوری کنید
۷٫ از عینک آفتابی و ضد آفتاب دور چشم استفاده کنید.برخی افراد به بنزوفنون ضدآفتابها حساسیت دارند.در این موارد بهتر است از ضد آفتابهای فاقد بنزوفنون استفاده کنید
۸٫ در صورتیکه سیگار می کشید آن را قطع و یا کم کنید
۹٫ آخر شب صورت را با آب سرد بشویید

از روشها و ماسکهای زیر می توانید برای تیرگی دور چشم استفاده کنید:
شبها یک قطعه پارچه تمیز نمناک سرد روی چشم بگذارید
شبها قطعات خیار بریده شده روی چشم بگذاید
گذاشتن چای کیسه ای سرد روی چشم بعلت دارا بودن تانن مفید است
ماسک عسل مفید است

روشهای پزشکی کاهش تیرگی دور چشم:
۱) استفاده از کرمهای ضد تیرگی دور چشم که اغلب حاوی ویتامین k یا رتینول بعنوان یک لایه بردار ضعیف می باشند
۲) مزوتراپی برای درمان تیرگی و پف زیر چشم که با داروهای ویتامین K،ویتامینC ،رتینول و باز کننده های عروقی مانند آرتی شوک و اسیدهای میوه مثل اسید گلیکولیک صورت می گیرد و پس از چند نوبت می تواند تیرگی زیر چشم را کاهش دهد.
۳) جدیدترین روش درمان تیرگی دور چشم prp است که تزریق پلاسمای غنی از پلاکت به دور چشم می باشد.این تزریق طی چند جلسه به فواصل معمولاًسه ماهه صورت می گیرد و در کاهش تیرگی و چروک و پف دور چشم جواب دهی خوبی داشته است.

باورهای غلط در زیبایی

باورهای غلط در زیبایی

۱- باور غلط : دوش گرفتن در افرادی با پوست خشک باعث مرطوب شدن پوست می شود.
واقعیت صحیح : دوش گرفتن زیاد باعث حذف چربی های پوست و خشکی آن می شود.
۲- باورغلط : پوست های چرب نیاز به مزطوب کننده ندارند.
واقعیت صحیح :هر پوستی نیاز به مرطوب کننده دارد ولی کسانی که پوست چرب دارند باید از مرطوب کننده های فاقد چربی استفاده کنند.

۳- باور غلط: خوردن غذاهای کم چرب و یا پر چرب باعث خشکی و یا چربی پویت و مو می شوند.
واقعیت صحیح : این باور صحیح نیست لیکن داشتن رژیمی سرشار از میوه و سبزیجات تازه به داشتن پوست و مویی شاداب کمک می کند.
۴- باور غلط : شستشوی سر و بدن با صابونهای سنتی بهتر است.
واقعیت صحیح : صابونهای سنتی PHقلیایی شدیدی دارند و با توجه به اینکه PHمناسب برای پوست اسیدی است ،شستشوی مو می باید با شامپو و شستشوی بدن باید با صابونی متناسب با چربی بدن صورت گیرد.

۵- باور غلط : برای محافظت از آفتاب ضد آفتاب کافی است.
واقعیت صحیح : ضد آفتاب بخش کوچکی از محافظت در برابر آفتاب را تشکیل می دهد.و محافظت فیزیکی مانند کلاه ، دستکش و استین بلند بسیار مهم است.
۶ – باور غلط :در روزهای ابری نیاز به ضد آفتاب نیست.
واقعیت صحیح : حتی در روزهای ابری نیز درصد زیادی از اشعه UVاز ابر گذشته و به پوست ما می تابد.

۷- باور غلط: ضد آفتاب باعث لک شدن پوست می شود.
واقعیت صحیح : ضد آفتاب در صورت استفاده صحیح باعث لک شدن پوست نمی شود مگر اینکه با استفاده نا صحیح از نظر مقدار و زمان و تصور اینکه محافظت کامل است بی پروا در معرض نور آفتاب قرار بگیریم.

۸ – باور غلط : ضد آفتاب های با SPF خیلی بالا محافظت خیلی بیشتری دارند.
واقعیت صحیح : در صورت استفاده ضد آفتاب به مقدار کافی SPFهای بالاتر نسبت به SPF های پایین تر فقط درصد کمی محافظت را بالا می برند.

۹ – باور غلط : استفاده از کرم ها و کرم پودرهای ارایشی جای ضد آفتاب را می گیرند.
واقعیت صحیح : حتی مواد آرایشی که تا حدودی SPFدارند نمی توانند محافظت کاملی در برابر آفتاب داشته باشند.
۱۰ – باور غلط :ضدآفتاب های گران تر حتما کارایی بهتری دارند.
واقعیت صحیح : در صورت استفاده صحیح از ضد آفتاب استاندارد ،مارک آن اهمیت چندانی ندارد.

۱۱ – باور غلط : استفاده از ضد آفتاب باعث پوکی استخوان وی شود .
واقعیت صحیح : این باور پشتوانه علمی ندارد.
۱۲- باور غلط : استفاده ار مواد طبیعی مثل روغن شتر مرغ ، عصاره حلزون ،روغن مارو روغن مورچه برای انواع ضایعات پوستی مفیدند.
واقعیت صحیح : ممکن است از این قبیل مواد در ساخت داروها و یا ترکیبات پوستی در لابراتوارهای داروسازی استفاده شود ولی استفاده سرخود از موادی که تحت این عناوین در کوچه و بازار به فروش می رسند صرف نظر از اصالت آنها ،می توانند ایجاد ضایعات و حساسیتهای پوستی شوند.

۱۳- باور غلط : خوردن ماهی با ماست یا دوغ باعث لک و پیس می شود.
واقعیت صحیح : این باور پشتوانه علمی ندارد.
۱۴- باور غلط : لکه های پوستی از نوع افتابی یا سنی با بیماریهای کبدی ارتباط دارند.
واقعیت صحیح : این نوع لک ها با بیماریهای کبدی ارتباطی ندارند ولی به غلط نام قدیمی آنها Liver spot (لکه کبدی ) است.

۱۵- باور غلط : آب پاشیدن به گربه و یا شمارش ستارگان آسمان باعث زگیل می شود.
واقعیت صحیح : زگیلها بیماری ویروسی هستند که ارتباطی با موارد ذکر شده ندارند.

۱۶- باور غلط : اگر در هنگام بارداری ماه گرفتگی اتفاق بیافتد و زن باردار به ان نگاه کند یا دست خود را بر روی شکم قرار دهد، در بچه ماه گرفتگی ایجاد می شود.
واقعیت صحیح : ماه گرفتگی که نام علمی آن همانژیوم است ،اختلالات عروقی هستند که ربطی به ماه گرفتگی ندارند.

۱۷- باور غلط : شستشوی زیاد مو باعث ریزش مو می شود.
واقعیت صحیح : شتشوی زیاد مو باعث ریزش مو نمی شود ولی اگر مواد شوینده مناسب به کار نرود ممکن است باعث آسیب به مو و اختلال در ظاهر آن مانند خشکی ، خشونت و موخوره شود.
۱۸ – باور غلط : ریزش مو با شامپو متوقف می شود.
واقعیت صحیح : قدرت نفوذ و جذب شامپو ها در پوست ناچیز است و نمی تواند به پیاز مو رسیده و علل ریزش مو را متوقف نمایند.

۱۹- باور غلط : شستن سر با صابون بهتر از شامپو است.
واقعیت صحیح : اصولا صابون برای بدن و شامپو سر برای موی سر است.و به خصوص صابونهای سنتی که PHقلیایی دارند باعث آسیب به مو می شوند.
۲۰ – باور غلط : تراشیدن موی سر با تیغ باعث ضخیم شدن و افزایش تعداد مو می شود.
واقعیت صحیح : تراشیدن مو با تیغ تاثیر اثبات شده ای در افزایش ضخامت و یا تعداد مو ندارد.
۲۱ – باور غلط : کندن موی سفید باعث بیشتر شدن تعداد آنها می شود.
واقعیت صحیح : کندن موی سفید به هیچ وجه باعث ازدیاد آنها نمی شود.

۲۲ – باور غلط :هر چه شامپو بیستر کف کند بهتر پاک می کند.
واقعیت صحیح : میزان کف ف غلظت ، رنگ واسانس جزو مواردی هستند که بنابر سلیقه و جلب نظر مصرف کننده در شامپو ها متفاوت می باشد و ربطی به پاک کنندگی آنها ندارد.
۲۳ – باور غلط : قطع مصرف محلول ماینوکسیدیل باعث افزایش ریزش مو می شود.
واقعیت صحیح :محلول ماینوکسیدیل یک داروی موضعی است و بدیهی است که تا زمانی که استفاده شود .(آن هم بعد از چندین ماه) باعث توقف ریزش مو می شود و زمانی که مصرق آن ثطع گردد اثر آن در توقف ریزش مو برداشته می شود ، ولی باعث افزایش ریزش مو نمی گردد.

۲۴ – باور غلط : مالیدن خمیر دندان و یا گوجه فرنگی بر روی سوخنگی ها مفید است.
واقعیت صحیح : مالیدن این مواد بر روی پوست سوخته نه تنها تاثیر مثبتی ندارد،بلکه به جهت پاک کردن آنها از روی سطح سوخته در مراکز درمانی باعث اتلاف وقت می گردد.
۲۵ – باور غلط :جوش های چرکی را باید ترکاند.
واقعیت صحیح : دستکاری جوش های چرکی و التهابی باعث افزایش احتمال باقی ماندن جای جوش می شود.

۲۶ – باور غلط : خالهای متعدد پوستی یک خال مادر دارند که بقیه خالها ار آنها سرچشمه می گیرند.
واقعیت صحیح :خالها ی رنگدانه ای پوست ،تجمعی از سلولهای رنگ دانه ای پوست هستند که پدر یا مادر ندارند.
۲۷ – باور غلط : خالها را اگر عمل کنید بدخیم می شوند.
واقعیت صحیح : خالهای ملانوسیتی (رنگدانه ای) پوست که از نظر اندازه حاشیه ،رنگ و تقارن به تشخیص پزشک متخصص خوش خیم باشند با برداشت جراحی به هیچ وجه بدخیم نمی شوند.

۲۸ – باور غلط : بهترین راه برداشتن هر خالی لیزر است.
واقعیت صحیح : خالها انواع مختلف سطحی ،عمقی ومخلوط دارند که انتخاب بهترین روش درمانی بسته به نوع آن با پزشک متخصص است و در بعضی از آنها جراحی و در بعضی لیزر روش ارجح است .
۲۹ – باور غلط : لیزر پوست سرطانزا است.
واقعیت صحیح : عمق نفوذ لیزرهای پوستی که توسط دستگاههای استاندارد و معتبر توسط متخصصین این رشته بر روی پوست به کار می رود ۱تا ۲ میلیمتر بیشتر نبوده و سرطانزا نیست.

۳۰ – باور غلط : کرمهای ضد چروک چروک ها را از بین می برد.
واقعیت صحیح :عمق چروکهای قابل رویت در پوست بیشتر از آن است که کرمها قادر به از بین بردن آنها باشند.
۳۱ – باور غلط : تزریق بوتاکس در صورت عدم تمدید باعث افزایش چین وچروک و یا شل شدن صورت می شود.
واقعیت صحیح : تزریق بوتاکی باعث فلج موقتی و برگشت پذیر عضلات تزریق شده به مدت تقریبی ۳-۶ ماه می شود و در صورت عدم تمدید چروکها اضافه نمی شوند.

۳۲- باور غلط :PRPهمان سلولهای بنیادی است.
واقعیت صحیح : PRPپلایمای غنی شده از پلاکت و حاوی فاکتورهای رشد مختلف سلولی است و سلول بنیادی نیست.
۳۳ – باور غلط: باز گذاشتن زخم باعث بهبود سریع تر آن می شود.
واقعیت صحیح : پانسمان زخم باعث اثرات مثبت و کاهش احتمال اسکار(جای زخم ) می شود.

شکاف لب

شکاف لب

نوعی ناهنجاری مادرزادی است که در دو حالت منفرد و همراه با شکاف کام مجموعا ۳/۲ناهنجاری های اصلی صورت را تشکیل میدهد این ناهنجاری ها به دو صورت غیر سندرومی و سندرومی وجود دارد که در حالت سندرومی این نا هنجاری جزئی از یک بیماری می باشد بروز این ناهنجاری مشکلات فراوانی از نظر تکلموعملکردو…پدید می آوردو علاوه بر ان مشکلات فراوانی از نظر روحی-روانی و مالی برای والدین بوجود می آید. درمان این ناهنجاری به صورت تیمی بوده و نیاز به یک گروه درمانی تخصصی و کار آزموده داردکه از متخصصین مختلف از جمله جراحان پلاستیک متخصص گوش حلق بینی و دندان پزشک و کفتار درمان تشکیل شده است .

شکاف لب و کام در حدود ۱در۱۰۰۰تولد صورت گرفته و برای مقابله و معالجه آن به تجربیات دارویی، جراحی و دندانپزشکی نیاز است. تاکنون هیچ راه تضمینی برای جلوگیری ازتولد کودک با شکاف لب یاکام پیدا نشده است.چندین راه برای پایین آوردن احتمال تولد کودکی با شکاف لب یا کام وجود دارد. راه اول گذراندن یک بارداری سالم و تا حد امکان استفاده نکردن از مشروبات الکلی،سیگار و مصرف ویتامین هایی مثل اسید فولیک قبل ازتولد در حین بارداری می باشد.اگرچه مطالعاتی درزمینه بررسی کارایی این رفتارهادرکاهش وتعداد دقیق کودکان متولد با شکاف کام و لب وجود ندارد، ولی مطالعات انجام شده نشان می دهد رفتارهای فوق می تواند احتمال ابتلا را کاهش دهد. مشکلات گفتاری در بیماران با شکاف کام پیچیده ومختص به فرد است. بعضی از مشکلات گفتاری با گفتار درمانی حل می شوند و بعضی از موارد نیازمندترکیبی از گفتار درمانی و جراحی هستند و به طور کلی، بهترین تشخیص این مشکلات توسط تیمی که شامل گفتار درمانگر و جراح است امکان پذیر است .

شکاف لب و کام یک بیماری چند عاملی است، بدین معنا که عوامل ژنتیکی همراه با سایر عوامل باعث می شود که یک بیمار با شکاف کام متولد شود. ظاهرا شرایط بارداری مادر می تواند تا حدودی عوامل ژنتیکی را تغییر دهد چیزی که اتفاق می افتد این است که نواحی لب و سقف دهان به هم نمی رسند و بسته نمی شوند، این مشکل می توانددر یک طرف یا هر دو طرف انجام شود،یااین که شکاف کامل باشد یا فقط قسمتی از لب یا دهان را در بر گیرد.همه افراد با شکاف لب برای تداوم زندگی نیاز به جراحی ندارند. هر چند بدون وجود نوعی تدبیر گفتار فرد هرگز به صورت عادی تکامل پیدا نمی کند. روش قابل استفاده، قرار دادن یک مسدود کننده (obturator) در فاصله شکاف یا بستن شکاف با بافت قابل دسترسی کام است.

اکثر مردم ترجیح می دهند که به جای مسدود کننده (پلاک ارتودنسی)از بافت قابل دسترسی کام استفاده شود، استفاده از obturatorدر بیماران در حال رشد ساده نیست به همین دلیل از طریق جراحی آن ناحیه را می پو شانند. گزارش شده است حتی د بیمارانی که در نقاطی از دنیا زندگی می کنند که امکان جراحی در آنجا وجود ندارد نیز قابلیت غذا خوردن حتی با وجود مشکلات کام افزایش یافته است، اگرچه در این بیماران گفتار به صورت عادی تکامل نمی یابد. زمان جراحی برای ترمیم کام متفاوت است.این مسئله به وزن و اندازه بیمار و عرض شکاف کام بستگی دارد. به طور کلی اگر ممکن باشد اکثرجراحان تلاش می کنند قبل از اینکه بیمار شروع به سخن گفتن مقدماتی کند، شکاف کام را ببندند.معمولاچندهفته بعداز جراحی بیمار توسط جراح ویزیت می شودتا از ترمیم مناسب ناحیه جراحی اطمینان پیدا کند. بعد از اقدامات صورت گرفته تیم مورد نظر به طور معمول بیمار را هر۶ماه یک بار تا سن ۵ سالگی پیگیری می کنند که پیشرفت گفتاری را هم بتوانند تحت نظر داشته باشند.

بعد از ۵ سالگی اکثر بیماران با فواصل سالیانه پیگیری می شوند چون در حال رشد و تکامل هستند. اگر کودک فقط شکاف لب یا کام داشته باشد (و هیچ مشکل دیگری بجز شکاف کام و لب نداشته باشد) می تواند بخورد و بیاشامد و از نظر رشد و نمو در یک منحنی رشدی مناسب قرار گیرد. اگر وزن آنها کاهش پیدا کند و روی منحنی رشد تاثیر بگذارد به عوض اینکه فکر کنیم به خاطر شکاف کام است،باید در مورد آن تحقیق کرد. اکثر، اوقات کودکان تا حدود سن ۶ سالگی در مورد بد شکلی های صورتی یا جای زخم آنها عکس العمل روانشناسی نشان نمی دهند.

بعد از این دوره آنها احساسات بیشتری نسبت به سوالاتی که در این زمینه از آنها می شود نشان می دهند و بیشتر اوقات ضروری است تا والدین، دانش آموزان و معلمان را در مورد شکاف لب توجیه کنند، مطالعات انجام شده نشان می دهدکه کودکان با شکاف کام ولب از نظر رشد روانی بمانند کودکان طبیعی هستند. همچنین تحقیقات دیگری وجود دارد که نشان می دهد بچه های دارای شکاف کام ولب مشکلات روان شناختی بیشتری نسبت به هم سن وسالان خود که در این موقعیت قرار نگرفته اند، دارند.نحقیق از بیماران که در سنین ۴۰ و بالاتر هستند نشان می دهد،افرادی با مشکل خود سازگاری خوبی پیدا کرده بودند در گذشته شدیدا از طرف خانواده حمایت می شدند و احساس می کردند که دارای مکانی مطمئن و راحت برای صحبت کردن در مورد موقعیتشان و گرفتن پاسخ سؤالاتشان نسبت به مشکلشان هستند.بنابراین مهمترین قسمت تمام این مراقبت ها و درمان ها این است که والدین خود را ملزم بدانند و محیطی مناسب را برای این کودکان در حال رشد ایجاد کنند.

تزریق چربی

تزریق چربی

چربی که به آن لیپو اینجکشن گفته می شود، با تعابیری همانند لیپو لیفتینگ همراه بوده است. این عمل در زمانی اتفاق می افتد که بخواهیم چربی را از نقطه ای گرفته و به نقطه ای دیگر انتقال دهیم. این عمل در ابتدای کار در محلهایی که باید خطوط بدن مشخص شود، عملی می گردد که طبیعتاً با این کار یا مقداری از چربی گرفته شده و به جای دیگری انتقال داده شده و تزریق می گردد تا بدن فرم شکیل خود را باز یابد. کاهش میزان ضعیفی چربیهای صورت در اثر کهولت سن و حجیم کردن آنها از جمله این عمل است.
با افتادگی بافتها و بروز چین و چروکهای ناخواسته و عمیق شدن آنها، نه تنها با کشیده شدن پوست صورت می تواند درمان شوند، با تزریق چربی به آن نواحی نیز می توان از حالت پیری ظاهر کاست و صورت را حجیم تر و جوانتر ساخت.
این عمل غالباً در کنار کشیده شدن پوست صورت به حالت ترکیبی انجام می گیرد. در این شرایط علاوه از اینکه چربی از بین نمی رود بلکه جایی برای مصرف پیدا می کند. در این روش چربی به وسیله عمل لیپوساکشن گرفته شده و در هر جایی که چربی زیاد است، برداشته می شود. مقدار گرفته شده به وسیله سیستم تزریق به جاهایی که لازم است تزریق می شود. البته میزان گرفتن چربی با میزان مصرف تزریقی آن ارتباط دارد. این عمل نسبت به حجم عملیاتی می تواند به صورت بیهوشی موضعی و یا کامل انجام گیرد. بعد از عمل ناراحتی چندانی مشهود نیست که فرد شکایتی از آن داشته باشد.
در محلهای تزریق شده تورم و کبودی متظاهر خواهد شد که این نشانه ها در عرض ۷ تا ۱۰ روز برطرف می شوند. بعد از عمل تزریق حدود ۶ ماه طول می کشد که نیمی از چربی از سوی بدن جذب شود و نیم دیگر آن ماندگار خواهد بود.
در جریان عمل تزریق میزان جذب چربی از سوی بدن بسیار اندک بوده و فرد می تواند ۳ تا ۵ روز بعد از تحقق یافتن عمل با هواپیما سفر نماید و مابین ۴ تا ۷ روز می تواند به کارهای روزمره و عادی خود بپردازد.

انحراف تیغه بینی

انحراف تیغه بینی

انحراف تیغه بینی کج شدگی یا سایر ناهنجاریهای تیغه بینی، دیوارهای که بینی را از وسط به دو قسمت مساوی تقسیم میکند. تیغه بینی از دو قسمت غضروفی (نزدیک نوک بینی) و استخوانی (نزدیک پیشانی) تشکیل شده است.علایم شایع کجی واضح بینی ،انسداد راههوای بینی ترشح بینی بدون علامت، در اکثر موارد علل رشد سریع، به خصوص هنگام بلوغ ضربه به بینی جراحی بینی عوامل تشدید کننده انحراف بینی موارد فهرست شده در بالا پیشگیری از وارد آمدن ضربه به بینی پیشگیری کنید.برای ورزشهای پر برخورد و دوچرخه سواری از کلاههای محافظ استفاده کنید. هنگام سوار شدن در اتومبیل کمربند ایمنی خود را ببندید. عواقب مورد انتظار معمولاً با جراحی قابل علاج است. اگر علایم برای بیمار مشکلزا نباشد معمولاً جراحی ضرورتی ندارد. عوارض احتمالی خونریزی مکرر بینی عفونت مکرر بینی یا سینوسها درمان این وضعیت با مشاهده داخل بینی با استفاد از یک چراغ واسپکولوم بینی تشخیص داده میشود. جراحی برای اصلاح انحراف تیغه بینی (گاهی).

روشهای جراحی عبارتند از :
برداشت زیرمخاطی که انسداد را کاهش میدهد.
رینوپلاستی که بدشکلی کالبدشناختی بینی را اصلاح میکند.
سپتوپلاستی که انسداد بینی را کاهش داده و نمای آن را بهبود میبخشد.
داروها برای ناراحتی خفیف، استفاده از داروهای بدون نسخه نظیر ضداحتقانها برای کاهش ترشحات بینی ممکن است کافی باشد.
آنتی بیوتیک ها برای مقابله با عفونت، در صورت لزوم تجویز میشود.

هشدار :
از مصرف اسپریهای بینی غیرنسخهای خودداری کنید. فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری پس از جراحی به تدریج فعالیت های طبیعی خود را از سر گیرید درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود ؟ اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان دارای علایم انحراف تیغه بینی، به خصوص خونریزی بینی یا عفونتهای بینی و سینوس ، بوده و تمایل به اصلاح آن با جراحی داشته باشید.

کاهش تورم پیش از جراحی عمل بینی

کاهش تورم پیش از جراحی عمل بینی

عمل جراحی زیبایی بینی برای هر فرد متفاوت است. عمل بینی اصولا برای شکستن بینی و یا تغییر در استخوان در بینی صورت میگیرد. دستورالعمل های زیر را که مربوط به کاهش تورم بینی می باشد وتوسط پزشک ارائه شده دنبال کنید .

دستورالعمل هایی برای پیش از جراحی عمل بینی
۱- مراجه به پزشک مورد نظر. پزشک قبل از عمل، به شما دستورالعمل هایی برای کاهش تورم می دهد. برخی از دستورالعمل ها مقابله با شیوه های بی خطر برای جلوگیری از حوادث پزشکی ناخواسته در طول و بعد از جراحی زیبایی بینی خود داده می شود. دستورالعمل های دیگر کمک به بدن شما برای آماده شدن عمل جراحی و فرایند درمان پس از آن، و همچنین برای کمک به کاهش تورم می باشد. تورم رخ می دهد که در بسیاری از متغیرهای وابسته است. بنابراین باید به دستورالعمل های پزشک خود برای کاهش تورم توجه کرد.

۲- انجام دستورالعمل ها دو هفته قبل از جراحی زیبایی بینی لازم است از دو هفته قبل شروع به خوردن داروهایی که پزشک برای شما تجویز کرده اند بکنید. داروها باعث تغییراتی که ممکن است مشکلاتی در حین عمل و بعد از عمل جراحی مانند تورم اضافی و طولانی مدت منجر شود، تجویز میشوند. داروهای خود را با اضافه کردن مقدار کمی داروی گیاهی یا مکملی دو هفته قبل از عمل جراحی مصرف کنید. این داروها باعث می شود که بدن خود را برای مقابله با عوارض و مشکلاتی حین عمل و بعد از عمل جراحی آماده کنید.

۳- همکاری با پزشک خود. پزشک شما لیستی از داروها را از جمله مکمل های گیاهی ، حداقل ۳۰ روز قبل از جراحی زیبایی بینی برای برنامه ریزی مصرف شما، ارائه می کند. در این زمان تععین شده شما میتوانید با دکتر خود ارتباط داشته باشید که چه زمانی تا مصرف داروها لازم و چه زمانی باید متوقف شود.هرگز دارویی را بدون مشورت دکتر تجویز نکنید.برنامه ریزی اولیه را با پزشک خود به صورت منظم پیش ببرید زیرا بسیاری از دستورها برای مصرف رو به پایین داروها و متوقف کردن آنها لازم است. برخی از داروهای تجویزی نباید مصرف آنها متوقف شود. اجازه دهید پزشک خود مصرف داروها را تا قبل از عمل جراحی برایتان تجویز کنند و دستورالعمل های پزشک را تا قبل از عمل رعایت کنید.

۴- متوقف کردن بیش از حد داروها. شما میتوانید بعضی از داروها را متوقف کنید اما نه همه ی آنها را. این اجازه را پزشک شما میدهد که زمان متوقف کردن هر کدام کی باشد.داروهای ضد التهابی مانند ایبوپروفن، ناپروکسن، و آسپرین، نیاز دارد که دو هفته قبل از عمل بینی قطع شود.مصرف بیش از حد داروهای بالا میتوانند باعث خونریزی های اضافی بعد از عمل جراحی شوند.

۵- برنامه ریزی برای توقف از تمام داروهای مکمل. مصرف داروهای مکمل را باید دو یا سه هفته قبل از عمل بینیقطع کنید که پزشک شما این برنامه ریزی را برای شما ارائه میدهد.برخی از محصولات گیاهی میتوانند با مواد بیهوشی تداخل داشته باشند و بعضی دیگر هم ممکن است باعث خونریزی و تورم بیشتری بعد از عمل زیبایی بینیشوند.داروهایی مانند امگا۳ و امگا ۶ موجود در مکمل های روغن ماهی، تخم کتان، افدرا، داروی گل مینا، سیر، زنجبیل ، شیرین بیان ، سنبل کوهی، آب کاوا، گیاه مهر طلا، گیاه جینسینگ باید برنامه ای برای متوقف شدن آنها باشد. البته ناگفته نباشد که این فهرست مکمل های گیاهی کامل نیست پس باید به پزشک خود بگویید که لیست محصولات گیاهی را به شما بدهد.

۶- رژیم غذایی مناسب. یک رژیم غذایی سالم باعث می شود که بهبودی شما زودتر و تورم کمتری داشته باشید. بنابراین باید دستورالعمل های قبل از عمل و همچنین بعد از عملی را که پزشک ارائه می کند را رعایت کنیم.خوردن میوه ها و سبزیجات که سرشار فیبر هستند بسیار خوب است. نمونه هایی از موادی که شامل فیبر هستند نخودفرنگی، عدس، کنگر، کلم بروکلی، لوبیا، لوبیا سیاه و سفید و…

غذاهای پر فیبر از یبوست جلوگیری می کنند. داروهای ضد دردی که جراح ارائه می کند اغلب باعث یبوست فرد می شود. زور زدن ناشی از یبوست می تواند باعث خونریزی در محل جراحی و تورم اضافی شود.مصرف سدیم خود را برای کاهش تورم بعد از عمل بینی کاهش دهید.مصرف آب کافی نیز برای بهبودی زودتر و کاهش تورم لازم است.

۷- پرهیز از مصرف الکل و سیگار. اگر شما یک فرد سیگاری هستند، باید سیگار کشیدن را چند هفته قبل از جراحی زیبایی بینی خود متوقف کنید..فرایند درمان در افراد سیگاری کاهش می یابد.سیگار کشیدن خطر ابتلا به عفونت را افزایش می دهد.اجتناب از خوردن نوشیدنی های الکلی. از آنجا که الکل رقیق خون می باشد، جلوگیری از نوشیدن الکل به مدت حداقل پنج روز قبل از عمل جراحی الزامی است.

تفاوت بینی گوشتی و استخوانی در چیست

تفاوت بینی گوشتی و استخوانی در چیست

به چه  بینی گوشتی و به کدام استخوانی میگوییم؟

ضخامت پوست عامل تعیین کننده بینی استخوانی و گوشتی است. بینی های استخوانی پوستی نازک یا متوسط و بینی های گوشتی دارای پوستی ضخیم هستند. بطور طبیعی پوست نیمه بالایی بینی، یعنی همان قسمتی که استخوان را میپوشاند نازکتر از نیمه پایینی، یعنی ناحیه ای که غضروف را میپوشاند میباشد.

بینی های استخوانی و گوشتی چه خصوصیاتی دارند؟

در بینی های استخوانی بدلیل نازک بودن پوست جزئیات استخوانی از زیر پوست قابل مشاهده است، یعنی ممکن است لبه های استخوان چنانچه قبلا شکسته شده باشد دیده و لمس میگردد، همچنین در نیمه پایینی بدلیل نازک بودن پوست معمولا غضروف ها قوی و مستحکمند و پهنی و یا افتادگی در نوک بینی کمتر وجود دارد، در حالیکه در بینی های گوشتی بدلیل کلفت بودن پوست جزییات استخوانی و غضروفی مشاهده نشده و بدلیل سنگینی پوست غضروفها معمولا نازک و ضعیفند. بهمین دلیل هم در این نوع بینی ها سر بینی پهن و افتاده است.

آیا ممکن است بینی های استخوانی و گوشتی با هم اشتباه شوند؟

در اغلب موارد حتی افراد غیر متخصص هم میتوانند این دو نوع بینی را از هم افتراق دهند ولی گاهی اوقات در بینی با پوست نازک غضروفها بسیار قوی بوده و باعث پهن شدن و افتادگی سر بینی و در نتیجه اشتباه با بینی گوشتی میشوند. ولی اگر به مهمترین وجه افتراق این دو نوع یعنی ضخامت پوست توجه گردد کمتر دچار اشتباه میشویم. بینی های گوشتی دارای پوستی ضخیم بوده واگر کمی پوست سر بینی را بین دو انگشت فشار دهیم از سوراخهای ریز آن چربی به بیرون تراوش میکند، در حالیکه در نوع استخوانی این اتفاق نمی افتد.

نتیجه جراحی در بینی های باصطلاح استخوانی چگونه است؟

تتیجه جراحی بینی استخوانی چیست؟همانطور که گفته شد بینی های استخوانی دارای پوستی با پوشش نازک و یا متوسط هستند. مزیت پوست آنها این است که کار هنرمندانه روی بافت سخت یعنی استخوان و غضروف بخوبی قابل مشاهده است، بنابراین تغییرات اگر با دقت کامل و درست انجام شود نتیجه بسیار چشمگیر و قابل توجه است. ولب اگر کوچکترین اشکالی وجود داشته باشد، مثلأ لبه یک استخوان کمی تیز باشد براحتی از زیر پوست نازک قابل مشاهده است. برخی جراحان جراحی روی پوستهای نازک را مشکل تر از بینی های گوشتی میدانند.

جراحی بینی اولیه و جراحی ثانویه بینی

جراحی بینی اولیه و جراحی ثانویه بینی

رینوپلاستی اولیه(Primary Rhinoplasty): اگر جراحی در فردی که تاکنون سابقه جراحی بینی‌ نداشته انجام شود به آن جراحی اولیه گفته میشود.

رینوپلاستی ثانویه(Secondary Rhinoplasty): زمانیست که جراحی بر روی فردی که قبلا یک یا چند بار توسط جراح یا جراحان دیگر عمل بینی‌ شده انجام شود.

رینوپلاستی ترمیمی یا رتوش(Revision Rhinoplasty): اگر جراحی مجدد توسط جراح اول انجام شود به آن رینوپلاستی ترمیمی می‌گویند.

رینوپلاستی یکی‌ از پیچیده ترین جراحیهای زیبایی‌ در بدن می‌باشد. بینی‌ به دلیل برجستگی و قرار گرفتن در مرکز صورت کاملا مورد توجه در نگاه اول است و کوچکترین ایراد ممکن است چشمگیر باشد. همچنین با داشتن بافتهای متنوعی مثل پوست، چربی‌، ماهیچه، استخوان و غضروف کار بر روی آن چالش برانگیز است. بعلاوه بینی‌ فقط عضوی برای زیبایی‌ نیست و وظائف مهمی‌ همچون تنفس، و بویایی دارد که در زمان جراحی باید مورد توجه قرار گیرد.

چنانچه جراح دانش، تجربه و هنر کافی‌ داشته باشد، با بررسی‌ دقیق طرحی مناسب و متناسب با صورت آماده کرده و به بینی‌ شکلی‌ جدید میدهد. بدین ترتیب در غالب موارد در همان جراحی اول نتیجه دلخواه به دست میاید ولی‌ گاهی (۵ تا ۱۰%موارد) علیرغم تمامی‌ تمهیدات ایراداتی باقی‌ میماند که نیاز به جراحی مجدد است. خوشبختانه امروزه با افزایش دانش و تجربه جراحان بندرت اشکالات جدی و شدید را شاهد هستیم.

جراحی مجدد همیشه با محدودیتهایی همراه است. مهمترین مساله وجود چسبندگی در بافتها و تغییر در آناتومی بینی است. چنانچه در جراحی اول اصول رعایت شده و جراحی توسط جراح اول صورت پذیرد اشکالات کمتری دارد، ولی‌ اگر جراحی توسط فرد کم تجربه و نا آشنا انجام شده باشد کار را برای جراح دوم مشکل می‌کند.

دلایل گوناگونی برای جراحی مجدد وجود دارد که ایرادات خفیف تا عمده را شامل میشود. هر چه ایرادات بزرگتر باشد احتمال رسیدن به نتیجه دلخواه کمتر میشود. ایراداتی که سبب میشوند بیمار به جراحی مجدد نیاز پیدا کند را می‌توان به ۵ دسته تقسیم نمود:

۱- کم برداشته شدن؛ مثل برنداشتن کامل قوز بینی‌. این دست از ایرادات را می‌توان به سادگی‌ در جراحی بعدی برطرف کرد.
۲- محکم نکردن اسکلت بینی‌؛ مثل نوک بینی‌ که باعث افتادگی آن میشود. اینها نیز توسط جراح مجرب به سادگی‌ قابل اصلاح است.
۳- عدم رفع ایرادات قبل از عمل اول؛ مثل انحراف و کجی بینی‌. این ایرادات هم اصلاح پذیرند.
۴- مشکلات ناشی‌ از برداشتن بیش از حد بافتهای بینی‌. فرورفتگی در پشت بینی‌ (بینی‌ زینی شکل) و یا در دیواره های بینی‌ یا سر بالا شدن زیاد از این قبیل مشکلات هستند. اصلاح این موارد چالش برانگیز بوده و نیاز به مهارت فراوان جراح دارد. در این مورد لازم است اسکلت بینی‌ با استفاده از غضروف یا استخوان خود بیمار تقویت شود. این بافتها را می‌توان از غضروف داخل بینی‌، لاله گوش یا دنده یا برخی‌ استخوانها به دست آورد. نتیجه این جراحی‌ها همیشه قابل پیش بینی‌ نیستند.
۵- سخت‌ترین شرایط زمانیست که به پوست بینی‌ آسیب رسیده باشد. ترمیم این حالت بسیار مشکل و گاهی غیر ممکن است. خوشبختانه این موارد بسیار نادر دیده میشود.

تجربه جراح در جراحی مجدد بسیار حائز اهمیت است، چون همانگونه که گفته شد وضعیت بینی‌ با بینی‌ دست نخورده کاملا متفاوت است و جراح باید آماده اصلاح هر گونه ایرادی باشد. ارزیابی دقیق بیمار و ایرادات بینی‌ بسیار مهم است. سطح انتظارات بیمار باید معقول باشد و محدودیت های عمل را درک کند، در غیر این صورت جراح از دست زدن به چنین عملی‌ باید اجتناب نماید.

جراحی پلک

جراحی پلک

در اين عمل جراحي با يك برش روي چين پلك بالا بخشي از پوست و چربي عضلات برداشته مي شود و مجدداً پوست دوخته مي‌شود. بهتر است همزمان عمل بالا بردن ابرو را نيز با عمل جراحی پلک انجام داد. اكثر بيماران كه احتياج به بلفاروپلاستي پلك( جراحی پلک ) دارند دچار افتادگي ابرو هم هستند و لازم است همزمان اين دو عمل با هم انجام شود. در روزهاي اول بعد از عمل جراحی پلک مختصري كبودي و تورم در محل عمل وجود دارد كه به مرور برطرف مي‌شود.

محل دوختن برش پوست تا حدود ۲-۳ ماه قرمز است و به تدريج به رنگ سفيد متمايل مي‌شود. ولي محل اسكار عمل جراحی پلک روي خط‌چين فوقاني پلاك قرار مي‌گيرد و بعد از چند سال محو مي‌شود .

در این  جراحی  ، بلفار و پلاستی پلک بالا با یک برش در ناحیه چین پلک بالا پوست اضافی و چربی اضافی برداشته می شود اسکار عمل جراحی پلک مشهود نخواهد بود . در این عمل پف و افتادگی پلک بالا اصلاح می شود و معمولاً تحت بی حسی موضعی انجام می شود .در جراحی پلک ، بلفار و پلاستی پلک پایین چربی های اضافی در ناحیه پلک پایین با برش در داخل حفره چشم برداشته می شود و پف زیر چشم برداشته می شود .

می توان برش را حدود ۱ میلی متر در زیر مژه های پلک پایین نیز انجام داد و چربی های اضافی را برداشت در این عمل جراحی پلک هم اسکار باقی نخواهد ماند. در بعضي از بيماران پلك بالا بيشتر پف دارد تا پوست اضافه و در اين بيماران لازم است چربي بيشتري برداشته شود. كساني كه از لنزهاي تماسي (Contact Lens) استفاده مي‌كنند. لازم است حتماً از اشك مصنوعي بعد از عمل استفاده كنند. بعد از عمل جراحی پلک بهتر است از كيسه يخ جهت كاهش ورم و كبودي روي محل جراحي استفاده شود.