تاثیر نوع بینی بر الگوی عمل جراحی بینی:
بعضي بيني ها به بيني گوشتي معروفند كه مشخصه آنها بيني پهن با پوست ضخيم وبافت غضروفي ناچيز است.
روش اصلاح اين گونه بيني ها با روش جراحي بيني هاي استخواني متفاوت است.
درجراحي بيني گوشتي استفاده از روش هاي تقويت اسكلت بيني براي افزايش حمايت بافت هاي نرم بيني ضروري است و حتی جراحی این نوع بینی ها با استفاده از تکنیک های جدید با نتایج مطلوب همراه است.
بهترین فوق تخصص جراحی پلاستیک اصفهان
آیا در جراحی بینی حد و مرزی برای کوچک نمودن بینی وجود دارد؟
حد و مرز کوچک نمودن بینی در جراحی بینی:
بطور قطع این حد و مرز وجود دارد.
نکات زیر مطلب را بهتر روشن می کند:
نخست آن که زیبایی لزوما به معنای کوچکی نیست.
بلکه زیبایی بینی درگرو تناسب قسمت های مختلف بینی با هم و نیز تناسب کل بینی با قسمت های مختلف چهره است. هدف جراحی زیبایی بینی زیباتر به نظر رسیدن چهره است نه صرفا کوچک کردن بینی. چه بسیار بینی هایی که با وجود اندازه های بسیار کوچک نه تنها بر زیبایی چهره نیفزوده اند بلکه تناسب قبلی را هم از بین برده اند.
دوم آن که نوع بافت های بینی فاکتور محدود کننده ای در جراحی بینی است.
بینی های با پوست ضخیم و بافت غضروفی ناچیز بارزترین نمونه تاثیر بافت بینی بر نتیجه عمل است.
این بینی ها تمایل دارند در مقابل تلاش جراح برای زیبایی مقاومت کنند و با ضخامت پوست ظرافت های بینی را کم کنند.
این هنر، دانش و تجربه جراح است که باید در چنین تنگناهایی بر محدودیت های بافتی فائق آید.
سوم آن که کوچک شدن بینی تا حدی مطلوب است که عملکرد تنفسی بینی به مخاطره نیفتد.کاهش بیش از حد اندازه سوراخ های بینی و برداشته شدن بیش از اندازه بافت های استخوانی، غضروفی و پوست،ممکن است سلامت فرد را بخاطر از دست دادن مسیر تنفسی بینی با مشکلات جدی مواجه سازد.جراح بینی با ارزیابی دقیق وضعیت داخل بینی پیش از جراحی، با پیش بینی بسیاری از احتمالات، می تواند ریسک عوارض تنفسی را به حداقل برساند.
دکتر مجید راستی اردکانی
فوق تخصص جراحی پلاستیک اصفهان، ترمیمی و سوختگی
کانال تلگرام: https://t.me/drmajidrasty
علل آپنه خواب انسدادی و خواب مرکزی
علل آپنه خواب انسدادی
این عضلات از کام نرم، زبان کوچک (بافت مثلثی شکلی که از کام نرم آویزان است)، لوزهها، دیوارههای جانبی گلو و زبان حمایت میکنند.
این امر ممکن است سطح اکسیژن خون شما را پایین بیاورد.
تا بتوانید راه هوایی خود را مجددا باز کنید.
این بیدار شدن معمولا آنقدر کوتاه است که شما آن را به یاد نمیآورید.
این الگو میتواند در طول شب، ۵ تا ۳۰ بار (یا بیشتر) در هر ساعت تکرار شود.
این اختلالات بر توانایی شما در دستیابی به فازهای مطلوب و عمیق خواب تأثیر منفی میگذارند و احتمالا شما در طول ساعات بیداریتان احساس خوابآلودگی خواهید کرد.
درواقع برخی از افراد مبتلا به این نوع از آپنه خواب، فکر میکنند که در تمام طول شب، خواب راحت و خوبی داشتهاند.
علل آپنه خواب مرکزی
این بدان معناست که شما برای مدتی کوتاه هیچ تلاشی برای نفس کشیدن نمیکنید.
در این صورت ممکن است که با تنگی نفس از خواب بیدار شوید یا برای بهخواب رفتن یا در خواب ماندن بهسختی تقلا کنید.
دکتر مجید راستی اردکانی
فوق تخصص جراحی پلاستیک اصفهان، ترمیمی و سوختگی
آدرس: اصفهان-اصفهان-خیابان توحید میانی – ساختمان البرز
تلفن: 36281585 – 031
علائم آپنه خواب چیست؟
علائم و نشانههای دو آپنه خواب انسدادی و مرکزی، مشترک هستند و گاهی اوقات همین مسئله، تشخیص نوع آپنه را دشوار میسازد.
متداولترین علائم و نشانههای آپنههای خواب انسدادی و مرکزی عبارتند از:
- خروپف با صدای بلند که معمولا در آپنه خواب انسدادی بارزتر است
- تنفس منقطع در طول خواب بهطوری که اشخاص دیگر متوجه آن شوند
- پریدن ناگهانی از خواب به همراه تنگی نفس که به احتمال زیاد نشاندهندهی آپنه خواب مرکزی است
- بیدار شدن از خواب با دهان خشک یا گلودرد
- سردرد صبحگاهی
- ناتوانی در ماندن در حالت خواب (بیخوابی)
- خوابآلودگی شدید در طول روز (خوابزدگی)
- مشکلات توجه
- تحریکپذیری
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
اگر شما یا یکی از اعضای خانوادهتان متوجه موارد زیر شدید، با پزشک متخصص مشورت کنید:
- خروپف با صدای بلند بهحدی که خواب دیگران یا خودتان را بهم بزند
- تنگی نفس، احساس خفگی یا نفسنفس زدنی که شما را از خواب بیدار کند
- وقفههای متناوب در تنفس، در طول خواب
- خوابآلودگی شدید در طول روز که ممکن است باعث به خواب رفتن شما در حین کار، تماشای تلویزیون یا حتی رانندگی شود.
بسیاری از مردم خروپف را به عنوان علامتی جدی درنظر نمیگیرند و البته تمام افراد مبتلا به آپنه خواب، خروپف نمیکنند؛ اما اگر بلند خروپف میکنید (بهخصوص اگر خروپفتان بهطور متناوب قطع و وصل میشود) حتما به پزشک مراجعه کنید.
درمورد هرگونه مشکل خواب که میتواند باعث خستگی مزمن، خوابآلودگی شدید و تحریکپذیری شما شود، از پزشکتان سؤال کنید. خوابآلودگی شدید در طول روز (خوابزدگی)، میتواند بر اثر آپنه خواب یا اختلالات دیگری نظیر نارکولپسی باشد.
دکتر مجید راستی اردکانی
فوق تخصص جراحی پلاستیک اصفهان، ترمیمی و سوختگی
آدرس: اصفهان-اصفهان-خیابان توحید میانی – ساختمان البرز
تلفن: 36281585 – 031
آپنه خواب و انواع اصلی آن
هنگامی که بحث خواب شبانه به میان میآید، اکثر ما فقط به تعداد ساعات خواب توجه میکنیم، اما کیفیت خواب شبانه نیز درست بهاندازهی کمیت آن مهم است.
خواب شبانهی خوب باید پیوسته، عمیق و بدون بیدار شدنهای مکرر باشد.
موارد بسیاری وجود دارند که میتوانند در خواب شبانهی شما اختلال ایجاد کنند و باعث شوند که در طول روز احساس سستی و بیحالی کنید. از این موارد میتوان به دندانقروچه، سندروم پای بیقرار و … اشاره کرد.
اما یکی از مهمترین اختلالاتی که میتواند بسیار خطرناک و در برخی موارد حتی مرگبار باشد، آپنه خواب یا وقفهی تنفسی درهنگام خواب است.
اگر با صدای بلند خروپف میکنید و حتی پس از یک خواب شبانهی کامل بازهم خسته هستید، ممکن است آپنه خواب داشته باشید.
انواع اصلی آپنه خواب عبارتند از:
درمان مناسب میتواند علائم شما را کاهش دهد و به پیشگیری از مشکلات قلبی و سایر عوارض نیز کمک نماید.
دکتر مجید راستی اردکانی
فوق تخصص جراحی پلاستیک اصفهان، ترمیمی و سوختگی
آدرس: اصفهان-اصفهان-خیابان توحید میانی – ساختمان البرز
تلفن: 36281585 – 031
نکات لازم پس از عمل جراحی پلاستیک بینی
– در 24 ساعت اول پس از عمل بهتر است در جهت کاهش تورم دور چشم از کیسه یخ بر روی چشمها استفاده شود.
– در طی چند هفته پس از عمل برای بهتر شدن تنفس میتوان روزانه در چند نوبت با محلول سرم نمکی، داخل بینی را شستشو داد.
– تا دو هفته پس از عمل سعی شود از تخلیه ترشحات بینی با فشار خودداری شود.
– رفتن به مسافرت بعد از 5 تا 7 روز بعد از عمل بلا مانع است.
– در هفتههای اول پس از عمل لازم است از قرار گرفتن در معرض آفتاب خودداری شود.
– در طی روزهای اول پس از عمل از هر گونه ضربه به بینی باید پرهیز شود.
به عنوان مثال در هنگام خواب باید طاق باز خوابید.
– در هنگام خوابیدن سعی شود نیم تنه بالاتر از پاها قرار گیرد تا ورم کمتری در ناحیه صورت ایجاد شود.
– در هفتههای اول پس از عمل لازم است از فعالیتهای بدنی شدید و ورزشهای سنگین اجتناب شود.
– از خوردن غذاهایی که به جویدن طولانی نیاز دارند در هفتههای اول باید پرهیز شود.
– در هفته اول پس از عمل سعی شود عطسه با دهان باز انجام شود و از حرکات شدید صورت در هنگام خنده و نیز از گریه اجتناب شود.
– میتوان با استفاده از مسواک نرم دندانها را مسواک کرد به شرطی که از دستکاری لب بالا اجتناب شود.
– شستن صورت یا حمام کردن به شرطی که پانسمان روی بینی خیس نشود بلامانع است.
– در صورتی که با استفاده از چسب ضد حساسیت عینک به پیشانی متصل شود، از همان روز اول میتوان از عینک استفاده نمود.
– استفاده از لنزهای تماسی چشم و مواد آرایشی روز بعد از عمل بلامانع است.
دکتر مجید راستی اردکانی
فوق تخصص جراحی پلاستیک اصفهان، ترمیمی و سوختگی
آدرس: اصفهان-اصفهان-خیابان توحید میانی – ساختمان البرز
تلفن: 36281585 – 031
آیا با وجود مشکلات تنفسی میتوان اقدام به جراحی بینی نمود؟
در صورتی که پیش از جراحی، در حین عمل و پس از جراحی، تمامی شرایط لازم برای حفظ سلامت بینی از نظر تنفسی مورد توجه قرار گیرد، میتوان در این حالات اقدام به جراحی بینی نمود. البته در این حالت جراح با مشکلات زیادی در عمل مواجه است که با تسلط خود بر مشکلات داخل بینی باید بتواند بر آنها فائق آید.
از سه علت شایع مشکلات تنفسی در بیماران داوطلب جراحی پلاستیک بینی،
دو علت آن، یعنی انحراف تیغه بینی و رشد بیش از اندازه شاخکهای بینی، هم زمان با جراحی پلاستیک بینی قابل اصلاح اند.
اما علت سوم که شامل پولیپهای بینی و سینوزیت مزمن است، بهتر است در مرحله جداگانه ای، پیش از انجام جراحی پلاستیک بینی، تحت درمان مناسب قرار گیرد.
در صورت تشخیص صحیح و دقیق هر کدام از این مشکلات تنفسی، با درمان مناسب، بیمار داوطلب جراحی پلاستیک بینی میتواند از رفع مشکل تنفسی و سلامت بینی بعد از جراحی اطمینان داشته باشد. در این راستا، انجام اندوسکوپی تشخیصی بینی قبل از جراحی، کمک مهمی در تشخیص علت و یا علل ایجاد کننده مشکلات تنفسی بینی میکند.
آیا وضعیت روحی و روانی فرد در انجام عمل جراحی بینی تاثیر دارد؟
برخی از بیماران پس از عمل، با وجود نتیجه رضایت بخش، به دلیل مشکلات روحی-روانی، وسواس فکری یا شخصیتهای متزلزل
و بیش از اندازه تأثیر پذیر از دیگران، از نتیجه عمل خود ناراضی اند.
داوطلب مناسب جراحی پلاستیک بینی فردی است که از عمل انتظار واقع بینانه ای دارد و برای انجام عمل تحت فشار دیگران نیست.
و مهمتر آنکه انتظار تغییرات بزرگی را در بهبود روابط فردی و اجتماعی پس از عمل خود ندارد.
و قویترین دلیلش برای انجام جراحی بینی، خشنودی شخص خود باشد.
رابطه بینی با سایر اجزای صورت چه تأثیری بر شیوه جراحی دارد؟
هدف جراحی زیبایی بینی زیباتر به نظر رسیدن چهره است نه صرفا کوچک کردن بینی.
چه بسیار بینی هایی که با وجود اندازههای بسیار کوچک نه تنها بر زیبایی چهره نیفزوده اند
بلکه تناسب قبلی را هم از بین برده اند!
جراحی پلاستیک بینی، افزون بر ایجاد تناسب در خود بینی، باید ارتباط خوشایندتری را بین بینی و دیگر اجزای صورت برقرار کند.
دکتر مجید راستی اردکانی
فوق تخصص جراحی پلاستیک اصفهان، ترمیمی و سوختگی
آدرس: اصفهان-اصفهان-خیابان توحید میانی – ساختمان البرز
تلفن: 36281585 – 031
جراحیهای بینی با چه اهدافی انجام میگیرد؟
بینی یکی از مهمترین اعضای بدن در نگهداری سلامت فرد و حفظ سایر اعضا است. بینی دارای فیزیولوژی بسیار پیچیده ای است. وظایف اساسی بینی شامل ایجاد راه هوایی، حس بویایی، تنظیم دما، تنظیم رطوبت، تصفیه ذرات هوا و نقش در تکلم است. مهمترین عملکرد بینی ایجاد راه هوایی برای تنفس طبیعی است.
بی توجهی به این عملکردهای ارزشمند حیاتی چه علائم و عواقبی را در پی خواهد داشت؟
اختلال در عملکردهای حیاتی بینی عواقب ناگواری در سلامت و زندگی افراد و جامعه برجا خواهد گذاشت. تنفس حیاتیترین عملکرد زندگی است که نتیجه آن رسیدن اکسیژن به بافتهای بدن است.
بی حالی، خواب آلودگی، کسالت، بی حوصلگی و عصبی بودن ممکن است در اثر اختلال تنفسی بینی پدید آید.
محرومیت از تنفس بینی، خشکی مجاری تنفسی و ضعف سیستم دفاعی آن را در پی خواهد داشت.
گرفتگی بینی اغلب سبب بروز مشکلاتی در سایر ساختمانهای وابسته مانند درد سینوسی، سردرد یا احساس پری، سنگینی
و فشار در ناحیه سر و صورت میشود.
اختلال بویایی، احساس سرما خوردگی طولانی، خرخر و مشکلات تنفسی حین خواب از علائم دیگر اختلال عملکرد بینی است.
جراحیهای بینی با چه اهدافی انجام میگیرد؟
باید گفت جراحیهای بینی با اهداف متعددی انجام میشود که میتوان آنها را به دو دسته کلی تقسیم کرد:
- دسته اول جراحی هایی هستند که در جهت اصلاح عملکرد بینی انجام میشوند و بطور عمده اصلاح انحراف تیغه میانی بینی را شامل میشود. مشکلات دیگری مانند پولیپ و تورم بافتهای داخل بینی نیز ممکن است نیازمند جراحیهای پیچیدهتری باشد؛ که در بسیاری از موارد مستلزم استفاده از روشهای اندوسکوپیک است.
- دسته دوم جراحی هایی با هدف تغییر شکل خارجی بینی و زیبایی است که به جراحی پلاستیک بینی یا راینو پلاستی معروف است.
دکتر مجید راستی اردکانی
فوق تخصص جراحی پلاستیک اصفهان، ترمیمی و سوختگی
آدرس: اصفهان-اصفهان-خیابان توحید میانی – ساختمان البرز
تلفن: 36281585 – 031
درمان اختلالات تنفسی خواب
ناحیه دریچه داخلی بینی تنگ ترین قسمت راه هوایی بینی است و کوچکترین تغییرات آن ممکن است موجب بروز اختلالات تنفسی در خواب شود شدت این اختلالات در افراد مختلف بسته به آناتومی و سن متغیر است .
علل اصلی اختلالات تنفسی در خواب ناشی از انسداد بینی شامل:
مکانیسم های رفلکسی ویژه ، افزایش فشار منفی دمی منجر به کلاپس حلقی و تغییر به تنفس دهانی است .
نتایج درمان های جراحی در انسداد راه هوایی بینی در اختلالات تنفسی در خواب از بهبود آپنه انسدادی شدید ، بهبود کیفیت زندگی و حذف خرخر تا عدم پاسخ به درمان متغیر بوده است و به دلیل اینکه تاثیر هر نوع جراحی بینی در بهبود آپنه انسدادی خواب غیر قابل پیش بینی است تصمیم برای جراحی باید با توجه به شرایط فردی هر بیمار در نظر گرفته شود .
درمان های جراحی بینی برای اختلالات تنفسی در خواب عبارتند از:
- والوپلاستی یا جراحی ترمیمی تنگی دریچه بینی که امروزه بسیار بیشتر مورد توجه قرار می گیرد.
- سپتو پلاستی
- توربینو پلاستی تحتانی و میانی
- جراحی اندوسکوپیک بینی و سینوس
- آدنو یید کتومی
- ترمیم ساینشیا ثانوی به اعمال جراحی بینی
گرچه که موفقیت جراحی های بینی در درمان آپنه انسدادی خواب هنوز ناچیز است ، با این حال طبیعی شدن مقاومت بینی منجر به تاثیرات مثبت در احساس تندرستی و کیفیت خواب افراد می شود .
دکتر مجید راستی اردکانی
فوق تخصص جراحی پلاستیک اصفهان، ترمیمی و سوختگی
آدرس: اصفهان-اصفهان-خیابان توحید میانی – ساختمان البرز
تلفن: 36281585 – 031
لیفت صورت چه کارهایی را نمیتواند انجام دهد؟
با لیفت صورت قطعا نمیتوان از روند پیری جلوگیری کرد و باید توجه داشت که در لیفتینگ صورت، ساختار اصلی صورت تغییر نخواهد کرد، به این معنی که انتظار داریم هر فرد به شکل وضعیت چند سال قبل (ظاهر جوانتر) خود درآید. لیفت صورت به معنی واقعی (کشیدن پوست و بافتهای عمقی صورت) تنها بوسیله جراحی قابل انجام است و روشهای غیر جراحی جوانسازی صورت، نمیتوانند دقیقا همان نتایج را با ماندگاری طولانی بدست آورند. روشهای غیر جراحی زیبایی تنها به محکم و سفت تر شدن بافتها کمک می کنند. ولی به عنوان روش مکمل، در بهبود نتیجه جراحی و یا به تعویق انداختن زمان جراحی موثرند.
دکتر مجید راستی اردکانی
فوق تخصص جراحی پلاستیک اصفهان، ترمیمی و سوختگی
آدرس: اصفهان-اصفهان-خیابان توحید میانی – ساختمان البرز
تلفن: 36281585 – 031









