علل بروز پولیپ بینی
در حالت کلی آلرژی ها دو دسته اند و پولیپهایی که ایجاد می کنند که شامل پولیپ های آلرژیک و التهابی می باشند. دلیل اینکه چرا پولیپ به وجود می آید تا به امروز هنوز کاملا شناخته نشده است. دلایل مختلفی برای به وجود آمدن پولیپ بینی وجود دارد. پولیپ بینی با بیماری های مختلفی در ناحیه بینی و سینوس همراهی دارد. شایع ترین بیماری که پولیپ های بینی با آن دیده می شوند سینوزیت های مزمن هستند.
معمولا در سینوزیت های مزمن پولیپ ها به صورت پراکنده در تمام نواحی حفرات بینی دیده می شوند. این پولیپ ها باعث انسداد مجرای سینوس ها و گرفتگی بینی می شوند و باعث شده شخص دچار سینوزیت، گرفتگی بینی، تنفس دهانی و ترشحات پشت حلق شود.
آلرژی و عفونت، از جمله عواملی هستند که احتمال تشکیل پولیپ های بینی را افزایش می دهند. برخی دیگر عوامل موثر در تشکیل پولیپ های بینی عبارتند از:
- آسم
- حساسیت به آسپیرین
- فیبروز کیستیک، اختلال ژنتیکی که منجر به تولید و ترشح مایع موکوزی ضخیم و غلیظ از غشای مخاطی بینی و سینوس ها می شود.
- سابقه خانوادگی
از آن جایی که پولیپ بینی می تواند باعث انسداد جریان هوای طبیعی از طریق بینی شود، با عوارضی نیز همراه می باشد، از جمله:
- آپنه انسدادی خواب و وقفه های تنفسی حین خواب
- عفونت بینی و سینوس (رینوسینوزیت)
تشخیص پولیپ بینی
پزشک شما معمولاً می تواند بر اساس پاسخ های شما به سؤالات مربوط به علائم ، معاینه عمومی بدن و معاینه بینی شما, تشخیص را انجام دهد. پولیپ ها با کمک یک دستگاه روشنایی ساده قابل مشاهده هستند. سایر آزمایشات تشخیصی عبارتند از:
- آندوسکوپی بینی. یک لوله باریک با یک لنز بزرگنمایی یا دوربین کوچک (آندوسکوپ بینی) پزشک را قادر می سازد که یک معاینه دقیق را در داخل بینی و سینوس های شما انجام دهد.
- مطالعات تصویربرداری پولیپ بینی
تصاویر به دست آمده با توموگرافی کامپیوتری (CT) می توانند به پزشک شما کمک کنند تا اندازه و محل پولیپ ها را در نواحی عمیق تر سینوس های شما مشخص کند و میزان تورم و تحریک (التهاب) را ارزیابی کند. این مطالعات همچنین ممکن است به پزشک شما کمک کند که سایر انسدادهای احتمالی در حفره بینی شما ، مانند ناهنجاری های ساختاری یا نوع دیگری از رشد سرطانی یا غیر سرطانی را نیز رد کند.
- تست های آلرژی
پزشک شما ممکن است آزمایشات پوستی را برای تعیین اینکه آلرژی به التهاب مزمن کمک می کند ، پیشنهاد کند. با یک تست خراش پوست ، قطره های کمی از مواد ایجاد کننده آلرژی (آلرژن) به پوست ساعد یا قسمت تحتانی کمر شما وارد می شوند. سپس پزشک یا پرستار شما پوستتان را از نظر علائم واکنش آلرژیک مشاهده می کند.
اگر آزمایش پوستی انجام نشود ، پزشک ممکن است آزمایش خون را انجام دهد که آنتی بادی های خاص به آلرژن های مختلف را نشان می دهد.
- آزمایش فیبروز کیستیک
اگر کودکی دارید که به پولیپ بینی مبتلا شده است ، پزشک ممکن است آزمایش فیبروز کیستیک را آزمایش کند ، یک بیماری ارثی که بر روی غدد تولیدکننده مخاط ، اشک ، عرق ، بزاق و گوارش اثر میگذارد. تست تشخیصی استاندارد برای فیبروز کیستیک ، یک تست عرق غیر تهاجمی است ، که تعیین می کند که آیا عرق فرزند شما شورتر از عرق بیشتر افراد است یا نه.
- آزمایش خون
پزشک ممکن است خون شما را برای کمبود ویتامین D که میتواند همراه با پولیپ بینی باشد آزمایش کند.
چه زمانی به پزشک جراح بینی مراجعه کنید ؟
اگر علائم شما بیش از ۱۰ روز طول کشید ، به پزشک مراجعه کنید . علائم سینوزیت مزمن و پولیپ بینی مشابه بسیاری از شرایط دیگر از جمله سرماخوردگی است . در صورت این موارد با فوریت های پزشکی تماس بگیرید :
- مشکل جدی در تنفس
- وخیم تر شدن علائم
- دوبینی ، کاهش بینایی یا توانایی محدود در حرکت دادن چشمها
- تورم شدید در اطراف چشم
- سردرد فزاینده همراه با تب بالا یا عدم توانایی تکان سربه جلو
جراحی پولیپ بینی
در حال حاضر پولیپ بینی با آندوسکوپی عمل می شود آندوسکوپی لنزهایی هستند . که وارد بینی می شود و با یک سری از دستگاه های کمکی تراش داده می شود. نوع درمانی که در ابتدا در نظر گرفته می شود درمان طبی می باشد، درمان کورتون به صورت خوراکی و استنشاقی است. ولی در بسیاری موارد نیاز به جراحی می باشد. با جراحی آندوسکوپی می توان تمام سینوس ها و بینی را از وجود پولیپ پاک کرد .که نتیجه درمان معمولا بسیار رضایت بخش است.
اصولا پولیپ ها بعد از دستکاری احتمال عود دارند فرد عارضه اصلی آلرژی را در خون دارد و اگر با درمان و پیشگیری های صحیح عارضه آلرژی را برطرف نکند احتمال برگشت عارضه پولیپ وجود دارد. اما اصولا جراحی زمانی پیشنهاد می شود. که فرد در اثر وجود پولیپ، دچار عارضه شده باشد. یعنی فرد مشکلات تنفسی غیرقابل تحملی داشته باشد. و درمان دارویی پاسخگو نباشد، در این صورت به فرد پیشنهاد جراحی داده می شود.
اما اگر درمان ها صحیح باشد روش های آندوسکوپی که در واقع فانکشنال و بسیار عملکردی است. و سیستم های آن از نظر اجرایی پیشرفت های زیادی کرده است. با مراقبت های بعد از آندوسکوپی سینوس و معاینات مکرر، درمان های صحیح می تواند عارضه و میزان عود آن را به حداقل برساند. به هیچ عنوان نمی توان گفت که درصد عود صفر می باشد. عود وجود دارد اما در کل جراح بینی باید تشخیص می دهد بیمار به جراحی نیاز دارد یا خیر..
مراقبت های بعد از جراحی پولیپ بینی
مراقبت های بعد از عمل به منظور بهبودی سریع انجام می شوند که عبارتند از:
- بعد از جراحی از قرار گرفتن در مناطقی که گرد و غبار دارند اجتناب کنید.
- از مصرف دخانیات (سیگار) به مدت ۲ هفته اجتناب کنید چرا که روند بهبودی را کند می کند.
- از نوشیدنی های گرم به مدت ۲ هفته مصرف نکنید، چرا که منجر به خونریزی بینی می شوند.
- داشتن کمی درد بعد از جراحی کاملا طبیعی است که با مصرف مسکن برطرف می شود.
- از انجام فعالیت های سنگین اجتناب کنید چرا که احتمال خونریزی را افزایش می دهد.
- رانندگی کردن را به مدت یک هفته کنار بگذارید.
- برای مدت طولانی سر خود را پایین نگه ندارید.
- سر و گردن خود را در زمان استراحت به کمک دو بالش بالا نگه دارید.
- برای اینکه لخته های خونی داخل بینی را شستشو دهید از سرم های شستشو کمک بگیرید.
مطالب خواندنی :