جراحی بینی و مشکلات تنفسی بعد از آن

جراحی بینی و مشکلات تنفسی بعد از آن

شکایت ازگرفتگی بینی و مشکل بودن تنفس از راه بینی پس از هر دوی جراحی زیبایی بینی و یا جراحی بینی برای بهبود عملکرد بسیارمعمول می باشد .

از آنجاییکه اکثر بیماران در مورد امکان بسته شدن راه هوایی بینی و سایر مشکلات تنفسی پس از جراحی اطلاعاتی دارند و یا در اطرافیان خود کسانی را دیده اند که مدتهاست با این مشکل درگیرند، با کوچکترین احساس گرفتگی در بینی شدیدا” نگران می شوند که مبادا این موضوع دائمی باشد و برطرف نشود.

جراحان بینی با این نگرانی ها از همان روز اول پس از عمل مواجه می شوند وبسیاری از بیماران اظهار می کنند که “ دکتر هر دو سوراخ بینی ام گرفته و شبها با دهان باز می خوابم “ یا “وقتی بینی ام را شستشو می دهم سرم از یک طرف رد نمی شود” و همچنین “موقع غذاخوردن صدای نفس کشیدن ام بقیه را متوجه من می کند” و بسیاری عبارات از این جنس.

بنظر می رسد که در اکثر موارد این مسایل و مشکلات تنفسی ،موقتی است و با گذشت زمان بهتر خواهد شد و صبر و حوصله و بکارگیری توصیه های جراح در گذر با آرامش از این دوره کمک شایانی خواهد کرد.

البته پیش فرض ما اینجا این است که جراحی تان بوسیله پزشکی انجام شده است که مهارت و تجربه لازم را در شناسایی و درمان مشکلات عملکردی راه هوایی بینی را در کنار جراحی ظاهر بینی داشته باشد و این مشکلات را برطرف کرده باشد .

در موردجراحی زیبایی بینی، این مسئله در درجه اول به وجود لخته های خون و ترشحات در راه هوایی بینی پس از عمل مربوط است که و در درجه بعدی در اثر تورم داخلی بافت های بینی ایجاد می شود که معمولا” در یک تا دو ماه برطرف خواهد شد.

نکته مهم در خلال این دوران برای حفظ راه هوایی بینی ، پاک کردن بینی از لخته ها و ترشحات در روزهای اول پس از عمل به کمک اسپری بینی حاوی سالین ( آب نمک ) و در ادامه استفاده از شستشو با سرم نمکی بوسیله سرنگ برای باز نگهداشتن راه هوایی می باشد تا با گذشت زمان تورم بافت های داخلی بینی هم کاهش یافته و تنفس فرد از راه هوایی بینی بهبود یابد.

در مواردی که یک رینوپلاستی عملکردی برای بیمار انجام شده باشد که در آن سپتوم یا همان تیغه میانی.بینی در حین عمل صاف گردیده باشد معمولا چهار تا شش هفته طول می کشد تا تنفس از راه هوایی بینی بهبود پیدا کند.

 

اجازه بدهید کمی هم در مورد علل دخیل در مشکلات تنفسی طولانی مدت تر پس از جراحی بینی با هم صحبت کنیم:

 

پر خونی و احتقان طولانی مدت بینی پس از رینوپلاستی نیازمند ارزیابی بیشتری است و به علل بسیاری می تواند مرتبط باشد که با خود عمل رابطه ای نداشته باشند.

آلرژی ها ,پولیپ های بینی , مشکلات در سینوس ها همه می توانند احتقان بینی بدهند که باید به وسیله متخصص گوش و حلق و بینی ارزیابی و براحتی درمان شوند .

در نهایت عوارض ناشی ازخود جراحی هم می تواند باعث مشکلات طولانی مدت تر شود از جمله :

۱-اسکار های داخلی بینی که در محل برش های جراحی ایجاد می شوند

۲-چسبندگی بین قسمت های مختلف داخل بینی پس از عمل

۳-و یا تغییر وسیع و فاحش در ساختار کل بینی ( مانند کوچک و باریک کردن بیش از حد بینی )

همه اینها می توانند باعث مشکلات تنفسی طولانی مدت شود که خوشبختانه کمترین میزان را درمیان علل مشکلات تنفسی بعد از عمل دارند.

در نهایت اجازه بدهید که بار دیگر تاکید کنیم که اکثر مشکلات تنفسی و گرفتگی بینی پس از جراحی بینی موقتی است و در صورتیکه عمل عجیب و غریبی- مثل عروسکی کردن و سرسره ای شدن- روی بینی تان انجام نشده باشد و با رعایت توصیه های پس از عمل بینی ، پس از چند ماه مشکل خاصی نخواهید داشت.

المشاكل المشتركة بعد جراحة الأنف,fa

المشاكل المشتركة بعد جراحة الأنف,fa

بعد از جراحی زیبایی بینی معمولاً بیماران مشکلات و شکایات مشابهی دارند که باعث ایجاد نگرانی در آنها میشود، که البته معمولاً جای نگرانی نیست. در این مطلب به مهمترین این شکایات اشاره میشود و جهت رفع نگرانی و آرامش خیال بیماران محترم توضیح داده می شود:

 

آبریزش و عطسه پس از جراحی بینی

یکی از مشکلات شایع بعد از عمل جراحی بینی، شکایت از آبریزش و عطسه مکرر است. در چند روز اول بعد عمل بینی به علت ورم و وجود مش داخل بینی، بیماران از آبریزش مکرر و عطسه زیاد شاکی هستند. عطسه خطری برای عمل بینی ندارد و مشکلی در شکل بینی ایجاد نمی کند. برای این بیماران توصیه می شود که قرص سرماخوردگی بزرگسالان را هر چهار ساعت دو عدد مصرف کنند یا از مصرف قرص تلفاست شبی یکی سود ببرند. بعد از خروج مش ها در دو الی سه روز بعد از عمل بینی، قطعاً تورم کمتر و عطسه به طور واضحی کاهش می یابد.

خونریزی و تورم پس از جراحی بینی

اگر جراح بینی در پلان جراحی باشد و به بافت اطراف آسیب نرساند، قطعاً خونریزی زیادی بعد از جراحی بینی نداریم. عمده خونریزی ها ناشی از دستکاری بد و ناشیانه حین عمل بینی است. بعد از عمل، گذاشتن کیسه یخ تا چهار روز بسیار کمک می کند، زیرا هم خونریزی را کم می کند و هم تورم را شدیداً کاهش می دهد. بلند بودن زیر سر یا گذاشتن دو بالش قطعاً در کاهش ورم و خونریزی بعد عمل جراحی بینی کمک می کند. بعضی از جراحان توصیه می کنند بیمار دو آجر زیر پایه بالایی تخت بگذارد تا سر تخت بالا برود. اگر خونریزی شدید باشد قطره اکسی متازولین و فنیل افرین هر شش ساعت داخل بینی بسیار سودمند است.

درد پس از جراحی بینی

درد بعد از عمل بینی بسیار کم است و بسیار راحت به مسکن هایی چون استامینوفن و قرص سرماخوردگی هر چهار یا شش ساعت دو عدد پاسخ می دهد. اگر درد شدیدی باشد که بیمار را از خواب بپراند، حتماً با پزشک باید تماس گرفت. اگر جراح، عمل بینی را در پلان جراحی انجام دهد درد بعد عمل به مسکن و کیسه یخ پاسخ می دهد. اگر درد شدید باشد باید بررسی برای علت شود ولی در مجموع عمل جراحی بینی درد زیادی ندارد.

تامپون و خارج کردن آن پس از عمل بینی

تامپون یا مش داخل بینی، نوار گاز زرد رنگی است که داخل بینی جهت جلوگیری از خونریزی قرار می گیرد. خیلی از مردم از خروج دردناک آن می ترسند در حالی که خروج آن توسط پزشک مجرب اصلاً درد ندارد. وجود تامپون برای شکل گیری، کاهش تورم و جلوگیری از خونریزی مفید و لازم است. خارج کردن مش یا تامپون روز سوم بعد عمل بینی توسط پزشک در مطب انجام می شود.

اسپلینت و برداشتن آن بعد از جراحی بینی

اسپلینت یا گچ، وسیله ای برای فرم دادن بینی است که حین عمل جراحی بینی برای محافظت از بینی روی محل بینی قرار می گیرد، هم به آن شکل می دهد و هم محافظ آن است. اسپلینت ترموپلاستیک است، یعنی با گرما شل می شود و با سرما سفت می شود. بعد از ده روز اسپلینت یا گچ برداشته می شود که برداشتن آن اصلاً درد ندارد. بعد از برداشتن اسپلینت بینی هنوز خیلی ورم دارد که باعث می شود بیمار فکر کند سوراخهای بینی غیر قرینه است.

تنفس سخت پس از جراحی بینی

وجود مشکل تنفسی و عطسه و و درد پراکنده در بینی تا شش ماه پس از جراحی بینی طبیعی است. شستشوی مرتب دو بار در روز با سرم نرمال سالین برای کاهش ورم و رفع مشکل تنفسی کمک می کند. در کلینیک دکتر کاظمی، روز سوم بعد عمل، یک آمپول “بتاماتزون ال ا” به بیمار بصورت عضلانی تزریق می شود که ورم را به شدت کم می کند و مشکلات تنفسی را خیلی کاهش می دهد.

احساس برآمدگی در بالای نوک بینی

احساس برآمدگی در ناحیه بالای نوک بینی یا سوپراتیپ شایع است به خصوص این مورد در جراحی بینی مردان شایع است. چسب زدن دقیق به کاهش موضوع کمک می کند. حقن التريامسينولون بمعدل نصف ونصف في اليوم العاشر من الدورة السابعة للمساعدة في تخفيف التورم بعد جراحة الأنف,,fa,عدم تناول الملح والنقانق يقلل من تورم لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر,,fa. همچنین عدم مصرف نمک و سوسیس و کالباس تا سه ماه ورم را کم می کند. مصرف میوه آناناس شاید در کاهش ورم موثر باشد و توصیه می شود.

کاهش ورم بصورت نامتقارن

کاهش ورم به صورت نامتقارن بعد از جراحی بینی بسیار شایع است. بیمار باید صبور باشد و تا کاهش کل ورم ها یعنی یک سال بعد عمل بینی صبر کند و اصلا نگران نباشد. اگر ورم و غیر قرینگی و عدم یک شکلی سوراخها تا یک سال باقی بود می توانیم از روتوش یا ترمیم سود ببریم.

جای چسب روی بینی

چسب زدن پس از جراحی بینی از مهمترین نکات مراقبت بعد از عمل بینی می باشد. بعضی اوقات ممکن است در اثر چسب زدن، خط روی بینی و نوک بینی بیفتد که این موضوع اصلاً مهم نیست. اگر چند روز چسب نزنید مشکل حل می شود.

در مجموع جراحة الآنف بسیار ایمن و بی خطر است و اصلاً نگران عوارض آن نباشید.