جراحی های ترمیمی سوختگی

جراحی های ترمیمی سوختگی

اکثر مواردی که منجر به سوختگی می شود ناشی از ریختن مایعات داغ می باشند و معمولاً ۵۰ درصد مصدومان این نوع حوادث را کودکان تشکیل می دهند که در اغلب موارد داغ بودن بیش از حد آب در وان حمام موجب این سوختگی ها می گردد.

ويمكن أن تشمل الأسباب الأخرى بحروق في انفجار للغاز، والتعامل مع الأجسام الساخنة، والحروق بالمواد الكيميائية مثل حمض أشار أيضا.

الحروق بشكل عام يمكن تقسيمها إلى أربع فئات .

حرق من الدرجة الأولى أو سطح

عادة ما يتسبب في نشوب حريق أو أشعة الشمس. البشرة الجافة دون بثور ولون البشرة تصبح حمراء ومؤلمة. .

حرق من الدرجة الثانية أو سمك جزئي

معمولاً در اثر تماس با مایعات و جامدات داغ و شعله و جریان برق ایجاد می شود سطح پوست خشک و چرمی دیده می شود و رنگ پوست سفید مایل به صورتی و یا قرمز گیلاسی است و شدیداً دردناک می شود .

سوختگی درجه سه یا تمام ضخامت

این نوع سوختگی نیز معمولاً در اثر تماس با مایعات و جامدات داغ و شعله آتش یا جریان برق اتفاق می افتد ، سطح پوست خشک و چرمی به نظر می رسد و رنگ پوست مخلوطی از سفید و صورتی و سیاه و سوخته است در این نوع سوختگی به علت از بین رفتن اعصاب پوستی درد بسیار مختصر است و موهای پوست به راحتی کنده می شوند.

حروق من الدرجة التي تنطوي على المباني التالية

يتم إنشاء هذا النوع من الحروق الناجمة عن التعرض لفترات طويلة للهب أو التيار الكهربائي وعادة العظام والعضلات والأوتار يتم صيدها أيضا .

علاج الحروق :

سوختگی معمولاً به دومرحله حاد و مزمن تقسیم می شود .

مرحله حاد چند روز بعد از سوختگی است که لازم است دبریدمان و برداشتن پوستهای سوخته ، بافت های مرده و پانسمان انجام گیرد و پس از آن با گرافت پوستی یا پیوند پوست از نقاط دیگر بدن محل سوختگی پوشانده می شود . می توان ازروش پیوند پوست ها و پوشش های مصنوعی نیز استفاده کرد که بتازگی در ایران نیز استفاده می شود و تنها علتی که استفاده از آن را محدود کرده گران بودن بیش از حد این پوشش ها است .

پس از مرحله حاد در مرحله مزمن اسکارهای سوختگی ایجاد می شود و انقباض زخمی ، سفتی مفاصل و جمع شدن پوست اتفاق می افتد در این مرحله نقش جراح پلاستیک برجسته می شود ، می توان تا حد زیادی در مرحله حاد از ایجاد اسکارهای پوستی جلوگیری کرد معمولاً با پوشاندن لباس های فشاری مخصوصاً در کودکان و ایجاد فشارروی پوست می توان ازایجاد اسکار جلوگیری کرد. با مالیدن پمادهای سیلیکونی یا ورقه های سیلیکونی روی محل زخم سوختگی می توان این اسکارهای برجسته را تا حد زیادی بهبود بخشید .

تفاوت بینی گوشتی و استخوانی در چیست

تفاوت بینی گوشتی و استخوانی در چیست

به چه بینی گوشتی و به کدام استخوانی میگوییم؟

ضخامت پوست عامل تعیین کننده بینی استخوانی و گوشتی است. بینی های استخوانی پوستی نازک یا متوسط و بینی های گوشتی دارای پوستی ضخیم هستند. بطور طبیعی پوست نیمه بالایی بینی، یعنی همان قسمتی که استخوان را میپوشاند نازکتر از نیمه پایینی، یعنی ناحیه ای که غضروف را میپوشاند میباشد.

بینی های استخوانی و گوشتی چه خصوصیاتی دارند؟

در بینی های استخوانی بدلیل نازک بودن پوست جزئیات استخوانی از زیر پوست قابل مشاهده است، یعنی ممکن است لبه های استخوان چنانچه قبلا شکسته شده باشد دیده و لمس میگردد، همچنین در نیمه پایینی بدلیل نازک بودن پوست معمولا غضروف ها قوی و مستحکمند و پهنی و یا افتادگی در نوک بینی کمتر وجود دارد، در حالیکه در بینی های گوشتی بدلیل کلفت بودن پوست جزییات استخوانی و غضروفی مشاهده نشده و بدلیل سنگینی پوست غضروفها معمولا نازک و ضعیفند. بهمین دلیل هم در این نوع بینی ها سر بینی پهن و افتاده است.

آیا ممکن است بینی های استخوانی و گوشتی با هم اشتباه شوند؟

در اغلب موارد حتی افراد غیر متخصص هم میتوانند این دو نوع بینی را از هم افتراق دهند ولی گاهی اوقات در بینی با پوست نازک غضروفها بسیار قوی بوده و باعث پهن شدن و افتادگی سر بینی و در نتیجه اشتباه با بینی گوشتی میشوند. ولی اگر به مهمترین وجه افتراق این دو نوع یعنی ضخامت پوست توجه گردد کمتر دچار اشتباه میشویم. بینی های گوشتی دارای پوستی ضخیم بوده واگر کمی پوست سر بینی را بین دو انگشت فشار دهیم از سوراخهای ریز آن چربی به بیرون تراوش میکند، در حالیکه در نوع استخوانی این اتفاق نمی افتد.

نتیجه جراحی در بینی های باصطلاح استخوانی چگونه است؟

تتیجه جراحی بینی استخوانی چیست؟همانطور که گفته شد بینی های استخوانی دارای پوستی با پوشش نازک و یا متوسط هستند. مزیت پوست آنها این است که کار هنرمندانه روی بافت سخت یعنی استخوان و غضروف بخوبی قابل مشاهده است، بنابراین تغییرات اگر با دقت کامل و درست انجام شود نتیجه بسیار چشمگیر و قابل توجه است. ولب اگر کوچکترین اشکالی وجود داشته باشد، مثلأ لبه یک استخوان کمی تیز باشد براحتی از زیر پوست نازک قابل مشاهده است. برخی جراحان جراحی روی پوستهای نازک را مشکل تر از بینی های گوشتی میدانند.

بینی های کج و پیچ خورده

بینی های کج و پیچ خورده

از نظر زیبایی‌ شناسی‌ مهمترین خصوصیت صورت زیبا وجود هماهنگی‌ و تقارن چه بین اجزای آن مثل بینی‌، چشم، بینی‌ گونه و… و چه بین دو نیمه راست و چپ آن می‌باشد. در این میان بینی‌ به عنوان عضوی برجسته که در مرکز صورت قرار گرفته اهمیتی انکار ناپذیر داشته و هر چه از تقارن بیشتری برخوردار باشد به صورت جلوه‌ای زیباتر می‌بخشد. در نمای روبرو (مستقیم) مهمترین خصوصیت بینی‌ صاف بودن آن است و چنانچه حتی اندکی‌ به طرفی‌ کج بوده یا پیچ خورده باشد نظر بیننده را به خود جلب نموده و در حقیقت با خارج کردن صورت از تقارن هماهنگی‌ و زیبایی‌ آن را کم می‌کند.

إذا أنف نسبت به محور طولی یعنی‌ خطی‌ فرضی‌ که از بالا به پایین وصل شده و صورت را به دو نیمه چپ و راست تقسیم می‌کند زاویه داشته باشد، آن بینی‌ را کج می‌گوییم. در بینی‌ پیچ خورده، قسمتی‌ یا قسمت‌هایی از آن انحراف دارد و ممکن است که حالت کمانی یا سینوسی داشته باشد.

گاهی اوقات به دلیل ضربه، ممکن است یک طرف بینی‌ فرورفته شود و بینی‌ کج به‌نظر برسد، ولی‌ در حقیقت انحرافی وجود نداشته باشد. أحيانا جانب واحد إلى آخر من تطور نسبة أصغر ولديها عدد أقل. في هذه الحالة، أنف معوج يبدو.

ما هو سبب الميل أو تحريف الأنف؟

دو علت مهم یکی‌ ضربه و یکی‌ مسئله وارثت است. در بینی‌هایی که علت ارثی است، به‌دلیل ژنتیک هماهنگی‌ بین مرکز رشد استخوان و غضروف بهم خرده و در سنین رشد أنف معوج می‌شود. في هذا النوع عادة ما تكون أقل تحريف الأنف إلى جانب واحد، وانظر في ذلك.

تأثير هو أهم وأكثر الأسباب شيوعا. من الولادة ومن المتوقع أن تصل. أطفال من مختلف الأعمار قد ضرب مرارا وتكرارا الوجه والأنف هل. با توجه به اینکه استخوان بینی‌ همانند دیگر استخوان‌های بدن در کودکان نرم‌تر از بزرگسالان است، ممکن است ضربه باعث شکستگی کامل آن نشده و تنها ایجاد ترک خوردگی نماید که نه در معاینه و نه در رادیوگرافی مشخص نشود. در این حالت به دلیل امکان صدمه به مرکز رشد استخوان و غضروف اختلال در تکامل آنها اختلال ایجاد شده و در زمان بلوغ خود را به شکل کجی و پیچ خوردگی نشان می‌دهد. ضربه در بزرگسالان ایجاد شکستگی و انحراف می‌کند ولی‌ به‌ دلیل پایان یافتن رشد استخوان و غضروف اختلالات کمتری ایجاد می‌کند.

از علل نادر کجی بینی‌ می‌توان از بعضی بیماری‌ها مثل سل، جذام و یا مصرف برخی مواد مثل کوکایین نام برد که با از بین بردن قسمتی‌ از استخوان یا غضروف می‌توانند بینی‌ را کج کنند.

هل تحاول ضرب أجزاء أخرى من الأنف قد تكون في ورطة؟

في أنوف ملتوية أو الملتوية ، تقريبا كل مكونات الأنف أعجب وهناك الميل والتماثل، والعظام والغضاريف والأنسجة الرخوة والجلد ليست مستبعدة. في هذه الأثناء، والحاجز الأنفي هو مشكلة خاصة،. این تیغه که بینی‌ را به دو نیمه تقسیم می‌کند نقش مهمی‌ در استحکام و شکل گرفتن ظاهر بینی‌ دارد. چنانچه آسیب ببیند علاوه بر اینکه تنفس را دچار مشکل می‌کند ممکن است ایجاد فرورفتگی در پشت بینی‌ و یا افتادگی نوک آن گردد. الجانب وغيض من غضروف الأنف مثل إصابات الغضروف ليست بمنأى عن هذا.

ما يكون هؤلاء المرضى الأعراض؟

یکی‌ از مهم‌ترین شکایت آنها اختلال در تنفس است که می‌تواند ایجاد خشکی دهان، ناراحتی‌ مجاری تحتانی تنفسی، سردرد، خونریزی، خرخر شبانه و یا سینوزیت شود. از نظر ظاهری نیز علاوه بر کجی یا پیچ خوردگی، افتادگی نوک بینی‌ در اغلب موارد وجود دارد.

در مراحل تشخیصی به چه نکات دیگری توجه می‌کنید؟

في معظم الحالات، التشخيص بسيطا قدر الإمكان، ولكنها تحتاج في بعض الأحيان إلى اتخاذ الأشعة السينية أو أشعة مقطعية. ويجب أن يتم بعناية الأطفال لأن بعضها يصعب اكتشافها. الفاحص يجب أن تولي اهتماما خاصا لالأنف والحاجز الانحراف والتهاب الجيوب الأنفية لديهم عيوب مثل. وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي النظر في التشكيل العام للشذوذ وعدم تناسق.

كيف يتم علاجها؟

الميل العلاج وشبك Jrahyst فقط. در کجی‌هایی که به‌دنبال ضربه حاد ایجاد شده باشند، معمولا جا اندازی و گچ گرفتن کافیست ولی‌ صاف کردن یک بینی‌ کج که زمانی‌ طولانی از آن گذشته باشد از موارد مشکل رینوپلاستی است. هدف از جراحی در این بیماران بهبود بخشیدن تنفس و ظاهر بینی‌ است. جراح باتجربه ابتدا آنالیز دقیقی‌ از اوضاع خارج و داخل بینی‌ به‌ عمل بینی می‌آورد و سپس طرحی را برای اصلاح و ترمیم ضایعات آن برمی‌گزیند. تکنیک‌ها و روش‌ها در این جراحی با جراحی بینی‌‌های معمولی تفاوتی‌ فراوان دارد. مهمترین قسمت رسیدگی به وضع تیغه بینی است که گاهی نیاز به ترمیم با گرافت‌های غضروفی دارد. علاوه بر اصلاح کجی و پیچ خوردگی، جراح باید از استحکام بینی‌ برای سالیان طولانی مطمئن باشد.

آیا می‌توان به نتیجه جراحی در این نوع بیماران امیدوار بود؟

همان‌گونه که گفته شد، کجی و پیچ خوردگی بینی‌ بخصوص اگر از زمان کودکی باشد، مسأله پیچیده ایست. باید به این‌گونه بیماران آگاهی‌ داده شود که ممکن است نتوان تمام اشکالات را از میان برد و یا امکان عمل مجدد در پاره‌ای از موارد وجود دارد. چنانچه بیمار انتظارت معقولی داشته و در ضمن جراح مجرب با نهایت دقت این جراحی را انجام دهد می‌توان احتمال رسیدن به نتیجه‌ دلخواه را در اکثر موارد داشته باشیم.

شایع است که این بینی‌ها احتمال برگشتشان زیاد است. آیا این مسئله صحت دارد؟

احتمال آن وجود دارد ولی‌ نه در اکثر افراد. شيء يسمى ذاكرة الملمس واقترح البعض قد فلماذا حالة الأنسجة كانت حتى مع التصحيح الكامل من قبل، ولكن أعتقد أنه إذا كان يمكن التقليل من جميع جوانب المقصود الجراحية يتم بعناية هذه المخاطر و في حالات قليلة لا تزال كمية صغيرة من الميل,fa. في أي حال إيجابية جيرو هو التغييرات العين جدا.

تعديل الميل وتطور الأنف في أي سن هل من الممكن؟

إذا احتقان الأنف شديدا ويترافق مع العديد من أشكال التنفس الطفل، في أي سن يجب ان تحل الانحراف بقدر الإمكان والكسوف. خلاف ذلك، يجب الانتظار حتى مرحلة البلوغ.

آیا مراقبت‌های بعد از عمل در اینگونه بینی‌‌ها با موارد دیگر متفاوت است؟

خیر، باید همان دستورات بخصوص ضربه نخوردن رعایت شود

بینی با نقایص مادرزادی

بینی با نقایص مادرزادی

مشاهده کرده‌اید که در نوزادان بینی‌ زیبا و کوچک است و والدین از خداوند میخواهند که بینی‌ فرزندشان همیشه به این شکل باقی‌ بماند، ولی‌ غالباً این اتفاق نمی‌افتد. در تعدادی ضربه و در عده دیگر رسیدن به سنّ بلوغ و مسائل ارثی و نژادی تغییراتی‌ را در بینی‌ ایجاد می‌کند. این سیر طبیعی در رشد بینیست.

بینی‌ گروه اندکی‌ از نوزادان (کمتر از یک درصد) در بدو تولد نقایصی دارد. این ناهنجاری‌ها را می‌توان به سه گروه داخل، خارج ویا هر دو تقسیم کرد. در داخل بینی‌ شاهد نواقصی همچون تومورها، ارتباط غیر طبیعی بین جمجمه و یا دهان با بینی‌ هستیم. در ظاهر بینی‌ طیف ناهنجاریها گسترده است، از عدم وجود کامل تا ایرادات کوچکی مثل عدم تقارن دو طرفه.

شایعترین نقص مادرزادی بینی‌ در کودکانی دیده میشود که شکاف لب دارند. به دلیل رشد همزمان جنینی و وابستگی آناتومیک لب و بینی‌، اختلال در رشد لب باعث بدشکلی بینی‌ نیز میشود. در این افراد بینی‌ اشکالات متعددی دارد که مهمترین آنها عبارتند از کوتاه بودن دیوار بین دو سوراخ بینی‌، پائینتر بودن یک لبه و دیواره بینی‌، کوتاه بودن استخوان که باعث پهنی زیاد در پل بینی‌ میشود، انحراف شدید در تیغه داخلی‌ که باعث انحراف ظاهری نیز میشود.

علت به وجود آمدن این ناهنجاریها دقیقا معلوم نیست ولی‌ می‌توان آنها را به نقایص ژنتیک و یا دوران بارداری ارتباط داد. سه ماه اول حاملگی‌ که بسیاری از اندامها از جمله بینی‌ تکامل می‌یابند مهمترین دوره بارداریست. هر گونه عامل خارجی‌ همانند داروها، مواد شیمیایی و عفونتها در مادر میتوانند به جنین صدمه وارد کنند ولی‌ هنوز عامل خاصی‌ در ایجاد این ناهنجاریها شناخته نشده است.

درمان این نقائص جراحیست که ازمشکلترین انواع رینوپلاستی به حساب میاید، ولی‌ با رشد سریع علم و بهبود کیفیت جراحی می‌توان به نتایج بهتردر این افراد امیدوار بود.

جراحی بینی اولیه و جراحی ثانویه بینی

جراحی بینی اولیه و جراحی ثانویه بینی

رینوپلاستی اولیه(Primary Rhinoplasty): اگر جراحی در فردی که تاکنون سابقه جراحی بینی‌ نداشته انجام شود به آن جراحی اولیه گفته میشود.

رینوپلاستی ثانویه(Secondary Rhinoplasty): زمانیست که جراحی بر روی فردی که قبلا یک یا چند بار توسط جراح یا جراحان دیگر عمل بینی‌ شده انجام شود.

رینوپلاستی ترمیمی یا رتوش(Revision Rhinoplasty): اگر جراحی مجدد توسط جراح اول انجام شود به آن رینوپلاستی ترمیمی می‌گویند.

رینوپلاستی یکی‌ از پیچیده ترین جراحیهای زیبایی‌ در بدن می‌باشد. بینی‌ به دلیل برجستگی و قرار گرفتن در مرکز صورت کاملا مورد توجه در نگاه اول است و کوچکترین ایراد ممکن است چشمگیر باشد. همچنین با داشتن بافتهای متنوعی مثل پوست، چربی‌، ماهیچه، استخوان و غضروف کار بر روی آن چالش برانگیز است. بعلاوه بینی‌ فقط عضوی برای زیبایی‌ نیست و وظائف مهمی‌ همچون تنفس، و بویایی دارد که در زمان جراحی باید مورد توجه قرار گیرد.

چنانچه جراح دانش، تجربه و هنر کافی‌ داشته باشد، با بررسی‌ دقیق طرحی مناسب و متناسب با صورت آماده کرده و به بینی‌ شکلی‌ جدید میدهد. بدین ترتیب در غالب موارد در همان جراحی اول نتیجه دلخواه به دست میاید ولی‌ گاهی (۵ تا ۱۰%موارد) علیرغم تمامی‌ تمهیدات ایراداتی باقی‌ میماند که نیاز به جراحی مجدد است. خوشبختانه امروزه با افزایش دانش و تجربه جراحان بندرت اشکالات جدی و شدید را شاهد هستیم.

جراحی مجدد همیشه با محدودیتهایی همراه است. مهمترین مساله وجود چسبندگی در بافتها و تغییر در آناتومی بینی است. چنانچه در جراحی اول اصول رعایت شده و جراحی توسط جراح اول صورت پذیرد اشکالات کمتری دارد، ولی‌ اگر جراحی توسط فرد کم تجربه و نا آشنا انجام شده باشد کار را برای جراح دوم مشکل می‌کند.

دلایل گوناگونی برای جراحی مجدد وجود دارد که ایرادات خفیف تا عمده را شامل میشود. هر چه ایرادات بزرگتر باشد احتمال رسیدن به نتیجه دلخواه کمتر میشود. ایراداتی که سبب میشوند بیمار به جراحی مجدد نیاز پیدا کند را می‌توان به ۵ دسته تقسیم نمود:

۱- کم برداشته شدن؛ مثل برنداشتن کامل قوز بینی‌. این دست از ایرادات را می‌توان به سادگی‌ در جراحی بعدی برطرف کرد.
۲- محکم نکردن اسکلت بینی‌؛ مثل نوک بینی‌ که باعث افتادگی آن میشود. اینها نیز توسط جراح مجرب به سادگی‌ قابل اصلاح است.
۳- عدم رفع ایرادات قبل از عمل اول؛ مثل انحراف و کجی بینی‌. این ایرادات هم اصلاح پذیرند.
۴- مشکلات ناشی‌ از برداشتن بیش از حد بافتهای بینی‌. فرورفتگی در پشت بینی‌ (بینی‌ زینی شکل) و یا در دیواره های بینی‌ یا سر بالا شدن زیاد از این قبیل مشکلات هستند. اصلاح این موارد چالش برانگیز بوده و نیاز به مهارت فراوان جراح دارد. در این مورد لازم است اسکلت بینی‌ با استفاده از غضروف یا استخوان خود بیمار تقویت شود. این بافتها را می‌توان از غضروف داخل بینی‌، لاله گوش یا دنده یا برخی‌ استخوانها به دست آورد. نتیجه این جراحی‌ها همیشه قابل پیش بینی‌ نیستند.
۵- سخت‌ترین شرایط زمانیست که به پوست بینی‌ آسیب رسیده باشد. ترمیم این حالت بسیار مشکل و گاهی غیر ممکن است. خوشبختانه این موارد بسیار نادر دیده میشود.

تجربه جراح در جراحی مجدد بسیار حائز اهمیت است، چون همانگونه که گفته شد وضعیت بینی‌ با بینی‌ دست نخورده کاملا متفاوت است و جراح باید آماده اصلاح هر گونه ایرادی باشد. ارزیابی دقیق بیمار و ایرادات بینی‌ بسیار مهم است. سطح انتظارات بیمار باید معقول باشد و محدودیت های عمل را درک کند، در غیر این صورت جراح از دست زدن به چنین عملی‌ باید اجتناب نماید.

جراحة الجفن

جراحة الجفن

تتم إزالة العملية مع خفض في الجزء العلوي من الصين عضلات الجفن والجلد والدهون ومن ثم خياطة الجلد. ومن الأفضل في رفع الحواجب والجفون القيام بالجراحة. معظم المرضى الذين يحتاجون إلى رأب الجفن جفن( جراحة الجفن ) انهم يعانون من ترهل الحواجب وينبغي القيام به مع هذه الممارسة اثنين. في الأيام الأولى بعد الجراحة. جراحة الجفن هناك القليل كدمات وتورم في موقع العمل لحل مراجعة.

محل دوختن برش پوست تا حدود 2-3 ماه قرمز است و به تدريج به رنگ سفيد متمايل مي‌شود. ولي محل اسكار عمل جراحی پلک روي خط‌چين فوقاني پلاك قرار مي‌گيرد و بعد از چند سال محو مي‌شود .

في هذه الجراحة، يتم إزالة جفن Blfar ومصبوب أعلى مع شق في جفن العين العلوي أضعاف الجلد الزائد والدهون الزائدة، والعمل أوسكار جراحة الجفن سوف يكون واضحا . در این عمل پف و افتادگی پلک بالا اصلاح می شود و معمولاً تحت بی حسی موضعی انجام می شود .در جراحی پلک ، بلفار و پلاستی پلک پایین چربی های اضافی در ناحیه پلک پایین با برش در داخل حفره چشم برداشته می شود و پف زیر چشم برداشته می شود .

می توان برش را حدود 1 میلی متر در زیر مژه های پلک پایین نیز انجام داد و چربی های اضافی را برداشت در این عمل جراحة الجفن سوف تبقى ندبة. في بعض المرضى مطلوب الجفون العلوية أكثر منتفخة على الجلد والمزيد من الدهون في هؤلاء المرضى إلى إزالتها. أولئك الذين العدسات اللاصقة (عدسات لاصقة) استعمال. تأكد من استخدام الدموع الاصطناعية بعد الجراحة.. بعد جراحة الجفن هو أفضل من كمادات الثلج لتخفيف التورم والكدمات المستخدمة على موقع الجراحية.

جراحی پلاستیک گوش

جراحی پلاستیک گوش

جراحی پلاستیک گوش (اتوپلاستی) ، بمنظور رفع بدشکلی های لاله گوش انجام میشود. در برخی‌ موارد جراحی برای بازسازی انجام میشود مثلا اگر به علت حادثه یا برداشتن تومورقسمتی‌ یا تمام لاله گوش برداشته شود.

اولین بار جراحی‌های لالهٔ گوش توسط جراح هندی سوشروتا در ۶۰۰ سال قبل از میلاد مسیح انجام شد. جراحی برای درست کردن گوش‌های برجسته از قرن ۱۹ شروع شد و روش‌های گوناگونی تاکنون ابداع شده است.

در جراحی‌های زیبایی‌ مهمترین و شایعترین مورد برجسته بودن لاله گوش است که به آن گوش خفاشی هم میگویند. گاهی اوقات ایرادات دیگری همچون نامساوی بودن دو گوش یا گوش‌های بزرگ وجود دارد.

حدود ۵% مردم گوش‌های برجسته دارند که ۶۰% آنان سابقه فامیلی مثبت دارند. خوشبختانه این مساله هیچ ارتباطی‌ با داخل گوش نداد و فرد ایرادی از نظر شنوأیی ندارد.

بافت مهم درلاله گوش غضروف است که به آن استحکام میبخشد وروی آنرا پوستی نازک می پوشاند. اشکالات این غضروف باعث عمده ناهنجاری هاست.

شاید هیچ خصوصیت دیگری در صورت به اندازه گوش‌های برجسته جلب توجه نکند. برخلاف ایرادات دیگر مثل بدشکلی‌های بینی‌اینجا بچه‌ها مورد اصلی‌ هستند. این کودکان تا سنّ ۵-۶ سالگی مشکل زیادی ندارند ولی‌ از زمانی‌ که وارد مدرسه میشوند مورد تمسخر بچه‌های دیگر قرار میگیرند. لقب‌هایی‌ چون گوش خفاشی یا بادبزنی یا میکی ماوس باعث ناراحتی‌ و از دست رفتن اعتماد بنفس این کودکانمیشود. به همین دلیل مهمترین کاندیدای این جراحی هستند.

بزرگسالان هم ممکن است خواهان این عمل شوند. برجستگی بیش از حد، بزرگی و یا غیر همگون بودن دو لاله گوش از دلایلیست که بالغین را تشویق به جراحی اتوپلاستی می‌کند.

به دو دلیل بهتر است جراحی در سنین پایینتر انجام شود یکی‌ به علت اثرت روانی‌ این ناهنجاریست که هر چه بیشتر بگذرد فرد را بیشتر آزرده مکیند.دلیل دوم اینست که با افزایش سنّ غضروفها سفت تر شده و جراحی را مشکل تر میکنند.

 

حقن البوتوكس

حقن البوتوكس

بوتاکس داوریی است که جهت برطرف کردن چین و چروک پیشانی، بین دو ابروها و گوشۀ چشم بکار می رود. در حقیقت این دارو شکل تخلیص و آماده شدۀ سم باکتری کلستریدیوم بوتولینیوم است. این باکتری بی هوازی است و در محیط های در بسته مثل قوطی کنسرو رشد کرده و سم خطرناکی را تولید می کند. به همین دلیل توصیه می شود قبل از باز کردن درب قوطی آنرا به مدت 15 دقیقه در آب جوش قرار دهید. در آزمایشگاه باکتری بوتولینیوم را تکثیر داده و سم آن را تخلیص کرده و برای مصارف پزشکی با دوزاژ مناسب آماده می کنند.

وتاکس و دیسپورت شکلهای آماده شدۀ این دارو هستند که به شکل پودر و در ویال مخصوص بسته بندی شده اند. از آنجائیکه مولکول این دارو خیلی حساس است بوتاکس باید از هنگام تولید تا مصرف در دمای بین 2 تا 0 درجه سانتیگراد نگهداری شود.

مکانیسم اثر

چین و چروک صورت ناشی از عوامل متعددی است. چین های پیشانی و بین ابروها به علت انقباض و جمع شدن عضلاتی است که در زیر پوست آن ناحیه قرار دارند. منقبض کردن عضلات پیشانی باعث پیدایش فرورفتگی و چین خوردگی پوست می شود. با شل کردن عضلات، پوست هم صاف می شود امّـــا با گذشت سالها و انقباضات مکرّر و مکرّر جای این چین ها دائمی می شود به نحوی که حتی وقتی انقباض نیز وجود ندارد چین ها بر روی پیشانی باقی هستند.

جراحی زیبایی پلک‌ها

جراحی زیبایی پلک‌ها

هل تعتقد أن سقطت بعض جراحة التجميل والجفون لا أعرف ماذا؟ لا يتعطل من تخفيف الجلد الجفن العلوي والحصول على قلب؟ إذا كنت ترغب أحدث العمليات الجراحية الإجراء والبوب جفن غیرجراحی هذا الإدخال:

العينين والوجه ونقطة قوية يمثل معظم المواصفات الخاصة بك ويمكن أن يكون أي نوع من الحالة النفسية، بما في ذلك الفرح والحزن والملل وتعكس نضارة. چشمهایی مع لوحات العلوي وشُنق فضفاض (الجلد الزائد) يمكن أن تواجه سعادتك الداخلية على الرغم من إظهار التعب والحزن. الحصول على كبار السن مع مرور الوقت للصيانة والحد من الأنسجة الجلد، مثل الكولاجين، جنبا إلى جنب مع الأرض، يسبب خطورة تخفيف الجلد الجفن ويحصل أكياس الدهون معلقة والحصول على عيون طراف الموصى بها. بلفاروپلاستی مع الجراحة التجميلية للجفون على الجفن العلوي، إزالة فضفاضة الجلد إضافية الدهون وفي نفس الوقت تقليل حجم فتق الجفن العلوي في الجانب الداخلي للعين، وأن تصبح أكثر جاذبية ويواجه الشباب، بما في ذلك ذكر وأنثى ويساعد.

الحصول على مراحل أقدم الجفون

مع زيادة العمر، خصائص الاستیسیتی منخفضة ومرونة الجلد التي ترتبط بالجاذبية للأرض، ما أدى إلى انخفاض ملامح الوجه، عموما، الحاجبين والجفون، والشفاه وأجزاء أخرى من الجانبين من الوجه ويأخذ المظهر لكبار السن. حول مقلة العين في أعلى وأسفل، وهناك عدة وسائد الدهون مع إرفاق ورقة حول مقلة العين والسبب تسهل حركة مقلة العين في الجمجمة العظمية يحصل على وعاء. مع مرور الوقت، مع تفكك هذه الصيانة، الوسائد الغشاء التحكم المطبات الدهون الجفن العلوي والسفلي.

جمع هذه التغيرات تشمل انخفاض مرونة الجلد والاسترخاء جنبا إلى جنب مع فتق (التآكل الخارجي) وسيكون على حافة الحشو الجفون الدهون داخل وخارج الجزء العلوي والسفلي، والجفون السفلي، النمط القديم عيون حزينة ومتعبة.

الحل العلاجي؟

وفي حالة الجلد الجفن السفلي استفاد الاسترخاء، إذا كان يمكن الاطلاع على فتق الدهون منخفضة والعين جيدة فقط، تدلي الدائري في المراحل الأولى مع حقن الدهون في الحلقات العين السفلي لتحسين مظهر الجفون، وفي مراحل أكثر تقدما من جراحة الجفن.

وفي حالة الجفن العلوي، إذا كان في المراحل الأولى من العين الأنسجة يمكن التغييرات باستخدام حقن البوتوكس وتحسين الجزء الخارجي من الحاجب، طفيف تدلي الجفون الشفاء من فعالية ولكن عندما حقن البوتوكس لا تملك التأثير الكامل ومدى استرخاء الجفن العلوي تدلي على الجلد عالية ويكون الجراحة التجميلية للجفون أو سوف تنظر في بلفاروپلاستی.

الجراحة التجميلية جفن وتتعافى منه

في هذه الجراحة بالتخدير الموضعي والنوم المعتدل القيام به، هو إزالة إضافية الجلد الجفن العلوي جنبا إلى جنب مع جزء من عضلة دائرية حول العينين. في بعض الأحيان جزء من فتق الدهون الجفن داخل وخارج يتم أيضا إزالة. والشيء المهم أن تكون على الأقل تسعى حتى حجم الدهون المراد إزالتها حيث العينان بعد، لا جودافتاديه الوضع. مدت زمان عمل ۵/۱ – ۱ ساعت است و نیازی به بستری شدن نیست. وبعد العملية أفضل من الجليد أو هلام على وضع كيس لاستخدامها لمدة 24 ساعة. فضلا عن أداء الأنشطة التي تتطلب قدرة عالية على الحركة أو منحنية الرأس لمدة 3-5 أيام لتجنب. اليوم الخامس، ستوضع الغرز وكدمات وتورم عادة ما يصل إلى الثانية الأسبوع ستحسن.

عمل جراحی زیبایی بینی با لیزر

عمل جراحی زیبایی بینی با لیزر

حتماً برایتان این سؤال پیش آمده است که عمل بینی با لیزر چگونه است؟ جراحی بینی با لیزر یک روش جدید است که در آن جراحتی ایجاد نمی شود و در واقع اصلاً جراحی نیست! این عمل با تکنیک های مخصوص تاباندن لیزر های خاصی مانند لیزر IVSبر روی پوست انجام می گیرد. این روش در موارد خاصی کاربرد دارد و برای درمان بینی گوشتی و انحراف بینی مناسب نیست. در اصل عمل جراحی زیبایی بینی با لیزر برای از بین بردن آکنه روزاسه بر روی پوست به کار می رود و جراحی پلاستیک ترمیمی است.

عمل زیبایی بینی با لیزر (رینوپلاستی با لیزر) یک روش جراحی جدید غیرتهاجمی و با مدت زمان بهبودی بسیار کوتاهتر است، اما صرفاً برای موارد خاص قابل استفاده است.اصولاً این روش برای اصلاح بدشکلی بینی، شناخته شده با نام آکنه روزاسه (آکنه دوران بزرگسالی)، به کار میرود که به دلیل وجود باکتری در منفذهای پوست ایجاد میشود و به صورت برآمدگیهای قرمز رنگی بر سطح پوست بروز مییابد.

دیگر عارضهای که با استفاده از رینوپلاستی با لیزر میتواند درمان شود، ضخیم شدن پوست، رینوفیما، است.در مواردی که نوک بینی بسیار بزرگ میشود تا حدی که صورت را از شکل میاندازد و چهرهای نازیبا ایجاد میکند، میتوان با توجه به پوست ضخیم از رینوپلاستی با لیزر در کنار جراحی زیبایی بینی معمول بهره جست.

عمل زیبایی بینی با لیزر تنها در موارد انگشتشماری کاربرد دارد؛ بنابراین تمام بدشکلیهای بینی را نمیتوان با این روش اصلاح کرد، چرا که این روش درمانی نیز محدودیتهای خاص خود را دارد. در زیر به نکتههایی اشاره شده است که لازم است در زمان انجام رینوپلاستی با لیزر از آنها آگاهی داشته باشید:

این روش یک عمل غیرجراحی است، به این معنا که هیچ تغییر اساسی بر روی غضروفها و استخوانهای بینی انجام نمیشود. عمل زیبایی بینی با لیزر، برخلاف دیگر عملهای بینی بدون جراحی، به تزریق پرکنندههای زیبایی، که بیش از یک یا دو سال ماندگار نیستند، نیازی ندارد. هیچ گونه خونریزی و زخم شدن در این عمل وجود ندارد. هدف اصلی این عمل بر پوست بینی، به ویژه نوک بینی، متمرکز است.
آکنه شدید یا رینوفیما پوست را به طور قابل ملاحظهای ضخیم و برآمده میسازد و در نهایت منجر به بدشکلی بینی میشود. پوست با به کار بردن لیزر صاف میشود. حرارت ساطع شده از لیزر لایههای رویی پوست را در حالی تخریب میکند که برآمدگیها را اصلاح میکند و مجدداً پوشش میدهد. لیزر CO2یا دی اکسید کربن معمولاً برای برداشتن لایههای ضخیم پوست با حداقل آسیب ناشی از حرارت به ساختارهای پیرامون به کار برده میشود.
در طول درمان با لیزر، بیمار ممکن است احساس گرمی و سوزش داشته باشد. اگرچه این روش با درد بسیار کمی توأم است، با این حال از بیحسی موضعی استفاده میشود. پوستهریزی طبیعی پوست پس از سوختن آن روی میدهد و در همین مرحله، بهبود انجام میشود. در مراقبت پس از لیزر فرض کنید که دچار “آفتاب سوختگی” شدهاید، برای شستوشوی قسمت لیزر شده فقط از صابونهای ملایم استفاده کنید و از مالش دادن شدید پوست خودداری کنید. در طول دورهی بهبود، پوست سوخته شده در نهایت با پوست جدید، هموارتر و نازکتر جایگزین میشود.