عند كبار السن ومتوسطي العمر، يؤدي التقدم في العمر في الجفن العلوي إلى تورم وتعلق الجلد وتكوين ثنيات جلدية، والتي يصاحبها أحيانًا تراخي وتعليق عضلة العين وإفراز الدهون. في هذه الحالة، يصبح الجفن العلوي منتفخاً. هناك بعض الأمراض مثل مرض فرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية واستهلاك الكحول والتدخين. يكون الجفن مغلقا، ولكن مع التقدم في السن يصبح الجلد مترهلا ومتجعدا، وتفقد عضلة الجفن صلابتها، وينحدر الاتصال بين الجلد وعضلة الجفن إلى الأسفل. 90% بالنسبة للمرضى الذين يخضعون لجراحة الجفن العلوي، فإن إزالة الجلد الزائد وطبقة رقيقة من العضلات تكون كافية. في حالة انتفاخ الجفون، من الضروري إزالة كمية صغيرة من الدهون، ولكن إزالة الكثير من الدهون، وخاصة في بؤبؤ العين، يؤدي إلى تجويف العينين. يعد الحساب الدقيق لكمية الجلد المزالة بناءً على المبادئ الجمالية أمرًا ضروريًا لتحقيق النتيجة المثالية، فضلاً عن الحفاظ على التماثل وخلقه.. انجام اين عمل به ظاهر ساده توسط پزشکانی که بدون مطالعه و محاسبه دقيق وبا تصور آسان بودن اين عمل را انجام ميدهند باعث عوارض زيرمی شود : .بازماندن چشم در حالت خواب به خاطر زياد بر داشتن پوست که منجربه خشکی چشم و عوارض آن مثل کاهش ديد می شود. باقی ماندن چين به دليل کم بر داشتن پوست که با عمل مجدد اصلاح می شود خوشبختانه اين عمل در صورت انجام توسط جراح ماهر و با تجربه نتيجه مطلوب و رضايت بخش نتيجه خوبی دارد. عادة ما يلتئم الشق الجراحي بشكل جيد للغاية، ويمكن إزالة الغرز خلال أسبوع على الأكثر، وتختفي الكدمات والتورم 1 تا 3 سيتم حلها في أسبوع. بهترين روش جلوگيری از عدم تقارن علامت گذاری دقيق قبل از عمل و برداشتن پوست بر اساس الگوی علامت گذاری شده است برداشتن پوست با تيغ جراحی ليزر يا امواج راديوی انجام مي شود .استفاده از ليزر شايد تا حدی ورم کبودی را کاهش دهد اما بر روی نتيجه عمل تاثيری ندارد.ضمن اين که متمرکز کردن اشعه ليزر بر روی خط برش احتياج به مهارت و ظرافت زيادی دارد که صرفا در طی زمان وبا کسب تجربه به دست می آيد.وقتی برای اصلاح پلک برش داده می شود می توان همزمان ابروها را هم چند ميلی متربالا کشيد ويا عضله ا خم را از همان برش قطع کرد. اما بالا کشيدن ابروها و رفع کامل اخم احتياج به عمل جراحی جدا گانه ای دارد که به آن ليفتينگ پيشانی گويند. در پلک تحتانی در بيشتر موارد که فقط چربی ها بيرون زد گی دارند برش در پشت پلک و روی ملتحمه (مخاط قرمز رنگ داخل پلک) داده می شود و چربی ها يا برداشته مي شود ويا از . چربي های بيرون زده شد برای پرکردن گودی زير چشم استفاده می شود. در موارد نادر به دليل شلی پوست پلک برداشتن پوست پلک ضروری است.برداشتن پوست بدون دوختن تاندون گوشه خارجی چشم به حدقه باعث عارضه افتادگی پلک تحتانی می شود که اصلاح آن بسيار دشوار و بعضا غير ممکن است.اين عمل صرفا توسط جراهان با تجربه انجام می گيرد متاسفانه بعضی پزشکان غير متخصص و نا آگاه از اصول جراحی پلاستيک اقدام به برداشت پوست اضافی پلک می کنند و پلک تحتانی افتادگی پيدا می کند و ظاهر بيمار نا زيبا می شود.چروکهای پلک تحتانی هم با عمل جراحی معمول پلک تحتانی بهبود نمی يابند و درمان آن ها استفاده از ليزرهای لايه بردار است که بايد توسط متخصص پوست با مهارت و تجربه در ليزر انجام گيرد تا نتيجه خوبی از ان حاصل شود. آموزش جراحی پلک صرفا در برنامه آموزشی پزشکان فوق تخصص جراحی پلاستيک و متخصصين چشم پزشکی که دوره فلوشيپ اکولو پلاستيک (پلاستيک چشم)را گذارانده اند وجود دارد. اما تصور ساده بودن عمل باعث شده که متخصصين بسياری از رشته ها ی غير مرتبط و حتی بعضی پزشکان عمومی هم در مطب اين عمل را انجام دهند. برای رسيدن به نتيجه مطلوب از تخصص پزشکی که برای عمل حساس بلفا رو پلاستی به وی مراجعه کرديد مطمئن شويد.سرعت برگشت تغييرات بعد از عمل نسبت به سا ير اعمال جراحی بسيار کمتر و نتايج عمل تا چندين سال و گاهی چند دهه باقی می ماند.