چرا جراحی بینی؟

l'impact rhinoplastie sur la vie des patients?

جواب این سوال بسیار ساده و مشخص است و لیکن باید جواب این سوال را تحلیل و بررسی کرد چرا که پس از آن می توان به پاسخی کلی دست یافت. جواب این است: چون می خواهند زیباتر به نظر برسند . بهمین دلیل ساده است که بیماران خود را دست جراحان زیبایی می سپارند. ولی زیبایی چیست؟ و زیباتر شدن چه مفهومی دارد؟ زیبایی حالتی است که در فرد بیننده و نیز در خود فرد احساس بهتر و خوشایند تری ایجاد مینماید.امروزه برای زیباتر شدن بینی معیارهای خاصی داریم که بصورت کاملا مشخصی در کتابهای زیبایی بینی آمده است و کلیه اندازه ها نسبت ها و زوایا در بینی تعیین شده اند. ولیکن صرفا این معیار ها کارگشا نیستند چرا که بنظر اینجانب هماهنگی اجزا و تناسب آنها در صورت است که به یک چاره زیبایی می بخشد. حتی حالات روانی فرد می تواند روی زیبایی فرد و شادابی چهره ی او تاثیر داشته باشد زیرا حالات روانی از جمله شادی ، عصبانیت و خشم روی عضلات چهره به نا خوداگاه تاثیر می گذارد و این تاثیر در زیبایی فرد نمود پیدا می کند. ایجاد زیبایی فقط مختص خانم ها نیست و در اقایان و حتی کودکان (قبل از سن بلوغ) هم مشاهده می شود. در مورد آمار بیماران هم در مورد عمل Chirurgie du nez L'année dernière, il faudrait dire en échange de chacun 2 La dame que j'ai opérée 1 J'ai opéré un homme. اما مهم ترین دلیلی که افراد دست به عمل جراحی زیبایی میزنند ،ایجاد زیبایی و احساس خوشایندی است که به فرد پس از عمل دست می دهد این مسئله باعث افزایش روحیه و اعتماد به نفس می شود که این مسئله می تواند تاثیر خود را در رفتار های و برخورد های روزمره فرد نشان دهد. علت دیگر انجام اعمال بینی مسئله درمانی ان می باشد. کسانی هستند که دچار انحراف تیغه بینی می باشند که می توان هنگام عمل جراحی انحراف ، تواما به عمل La chirurgie esthétique اقدام کرد . پس به طور خلاصه افراد برای زیباتر شدن اقدام به عمل La chirurgie esthétique می کنند که این مسئله می تواند باعث افزایش اعتماد به نفس و روحیه ان ها گردد. جنبه دیگر عمل جراحی زیبایی تصحیح همزمان مسئله Déviation nasale می باشد.

انواع بینی :

Premièrement, il semble que nous devions nous occuper de la structure du nez et de ses éléments constitutifs. 3 La pièce est formée :

1. La peau et les structures sous-cutanées ainsi que les muscles délicats qui y sont attachés

2. La structure squelettique du nez, qui comprend elle-même 2 sera divisé:

Structure osseuse du nez

Structure cartilagineuse du nez

3. La couche interne du nez, composée principalement de mucus et d’un peu de peau

 

ساختمان اسکلتی بینی همانطور که ذکر شد از استخوان و غضروف تشکیل شده است. ساختمان استخوانی بینی در یک سوم فوقانی بینی قرار دارد و ساختمان غضروفی بینی دوسوم تحتانی بینی را تشکیل می دهد. بیشتر مردم بینی ها را به دو نوع گوشتی و استخوانی تقسیم می کنند. در بینی های استخوانی اشکال اساسی ما در ساختمان اسکلتی بینی چه ساختمان استخوانی و چه غضروفی آن می باشد. در بینی های گوشتی اشکال اساسی در پوست و ساختمان های زیر پوست از جمله بافت چربی بینی می باشد. نقش پوست بسیار اساسی است. بدین صورت که هرچه پوست ظریف تر و قابل انعطاف تر باشد نتیجه به دست آمده بهتر خواهد بود و هرچه پوست ضخیم تر و انعطاف آن کمتر باشد نتیجه کمتری به دست خواهد امد. من همیشه مثالی از پوست های ضخیم و غیر قابل انعطاف برای بیمارانم می زنم. فرض کنید روی میز ناهارخوری منزل شما که چیده شده است، یک ملافه پهن کنند. تقریبا ساختمان اجزاء زیر آن مشخص است ولی اگر یک قالی روی میز پهن کنند، دیگر اجزاء زیر آن قابل رویت نیست. این مثال در پوست های ضخیم صدق می کند. هر چقدر طرح ساختمانهای اسکلتی (اعم از استخوان یا غضروف) را تغییر بدهد ممکن است پوست ضخیم مانع از نمود آن گردد و نتیجه کمتری از عمل جراحی حاصل گردد. مرز دقیق بین این تقسیم بندی وجود ندارد، بدین صورت که یک بینی می تواند هم اختلال در ساختمان های اسکلتی خود داشته باشد و هم نوع پوست ان ضخیم و غیر قابل انعطاف باشد. نتیجه یک عمل جراحی بینی علاوه بر مهارت جراح، بسیار به پوست بیمار بستگی دارد و نتایج مختلف یک جراح در بیمارانش، بستگی به این مسئله و نیز زیبایی سایر اجزای صورت در بیماران مختلف دارد. به طور مشخص تصحیح ساختمان اسکلتی بینی در دستان یک جراح ماهر کاری شدنی است و لیکن هنر یک جراح خوب در ایجاد قسمت های تحتانی بینی و مشخصا نوک بینی خود را نشان می دهد و این مسئله همان طور که ذکر شد بسیار وابسته به نوع پوست بیمار می باشد. با توضیحاتی که داده شد معلوم گردد که نتایج عمل جراحی در بینی های استخوانی بهتر از نتایج در بینی های گوشتی می باشد.

روش های جراحی زیبایی بینی

 

اصولا به دو روش عمده عمل جراحی بینی انجام می شود:

1.Méthode ouverte - dans cette méthode, la peau du nez est ouverte en bas et relevée comme un capot de voiture. انجام عمل جراحی و هرگونه تغییر لازم در ساختمان بینی در زیر دید مستقیم انجام می گیرد و در انتها پوست دوخته می شود.

2.Méthode fermée - dans cette méthode, la peau du nez est soulevée avec des incisions de l'intérieur du nez et, après les changements nécessaires, la peau est remise à sa place.. لازم به ذکر است هر روش مزایا و معایب خود را دارد ولی اینجانب روش باز را بسیار ترجیح می دهم و تقریبا تمامی موارد عمل اینجانب به روش باز صورت می گیرد.

حقایق جراحی بینی

Il est recommandé aux filles après 16 L'âge et les garçons après 18 âge pour faire ça. حتی در مواردی که انحراف بینی وجود دارد سعی می شود حتی الامکان انجام عمل به پس از این سن موکول شود. باید بدانیم که در انجام عمل جراحی زیبایی بینی , حفظ عملکرد تنفسی بینی بسیار مهم است و نباید با عمل جراحی , تنفس بیمار به مخاطره بیفتد. قابل ذکر است که بینی در درجه اول عضو تنفسی و سپس عضو بویایی می باشد. در انجام عمل جراحی بینی و نتیجه آن باید به نوع بینی توجه زیادی کرد که در پاراگراف بعدی انواع بینی ها را از نظر جنس و ساختمان بینی توضیح خواهم داد. گذاشتن تامپون در بینی می تواند به فرم دهی بینی و کاستن از عوارض ناشی از ترشحات بینی پس از عمل جراحی کمک کند. C'est pourquoi j'utilise des tampons nasaux chez mes patients, selon les différents cas. 1 تا 3 Je le garde dans mon nez toute la journée. Il est nécessaire d'utiliser du plâtre ou du plastique pour maintenir le nez après une opération du nez, qui se situe généralement entre 5 تا 7 Ils le gardent jour. چسب زدن پس از انجام عمل جراحی بینی در واقع به دو منظور می باشد. اول اینکه نوعی پانسمان و نگه داشتن بینی را انجام می دهد و دوم اینکه نوعی اعلام خطر برای دیگران است که از ضربه زدن و برخورد با بینی احتراز کنند.

ملاحظات قبل از عمل

· L'aspirine et d'autres analgésiques similaires tels que l'ibuprofène doivent être évités. 2 Arrêt la semaine avant l'opération.

Il vaut mieux fumer 4 Arrêter la semaine avant l'opération. سیگار کشیدن روی بهبودی بیمار تاثیر می گذارد.

· La présence de tout type de maladie aiguë au niveau de la tête et du cou, comme un rhume, peut rendre risquée une opération du nez..

· Prendre un bain la veille de l'opération.

· Bien dormir la nuit précédant l'opération.

. از 8 Jeûner une heure avant l'opération.

Ne transportez aucun bijou avec vous.

Ne portez aucun maquillage.

توصیه ها و مراقبتهای پس از عمل جراحی رینوپلاستی

 

Le premier jour, استراحت کامل داشته باشید. حتی الامکان به حالت نشسته استراحت کنید. کیسه یخ روی چشمان خود قرار دهید.

· Le premier jour, après quelques heures de pleine conscience, vous pouvez manger des liquides (ترجیحا سرد) را شروع کنید. روز دوم غذای نرم و از روز سوم می توانید غذای عادی میل کنید.

Mettez deux oreillers sous votre tête pendant trois jours pendant que vous dormez et vous reposez.

Bénéficiez d'un repos relatif jusqu'à une semaine et évitez toute activité physique. با شروع هفته دوم به تدریج فعالیتتان را افزایش دهید و تا پایان هفته سوم به فعالیت عادی برگردید.

· Prenez régulièrement les médicaments prescrits et évitez de prendre des médicaments supplémentaires..

Évitez les ailerons.

· Évitez les longues conversations et les longues conversations téléphoniques pendant deux semaines.

· Assurez-vous de ne pas fumer. Personne ne doit fumer à proximité du patient.

· Lors du lavage, veillez à ce que le pansement et les adhésifs ne soient pas mouillés. می توانید برای حمام کردن از وان یا ریختن آب با ظرف روی بدن (از گردن به پایین) استفاده کنید. فرد دیگری می تواند موهای شما را در حالتی که سر به عقب برگردانده شده است بشوید. از دوش گرفتن خودداری کنید. زمان حمام کوتاه باشد و از گرمای زیاد و بخار اجتناب نمایید زیرا موجب تورم بیشتر بینی و خیس شدن پانسمان ها خواهد شد.

Un gonflement et des ecchymoses autour des yeux peuvent survenir, qui s'intensifieront le deuxième et le troisième jour.. در طول این مدت می توانید از کمپرس یخ استفاده کنید. قسمت اعظم این ورم و کبودی ظرف یک هفته تا ده روز از بین می رود. لکه های خونمردگی در سفیدی چشم به تدریج از بین خواهد رفت.

Lorsque vous éternuez, essayez d’éternuer avec la bouche ouverte.

Évitez de sourire, de pleurer et de bouger votre visage pendant au moins dix jours.

Brossez-vous les dents doucement avec une brosse à dents souple. این کار را از همان روز اول شروع کنید. از دستکاری لب بالا و بینی خودداری فرمایید تا بینی دچار جابجایی نشود.

Au moins une semaine de port de chemises déboutonnées (تی شرت) خودداری نمایید. لباسهایی بپوشید که در جلو و یا عقب دکمه های کاملی دارند و نیاز به عبور دادن سر از آنها نیست.

· Évitez le soleil et les lumières fortes pendant au moins huit semaines. از گرما نیز اجتناب کنید زیرا موجب تورم بافت ها می شود. اگر مجبورید برای مدت طولانی زیر آفتاب بمانید از کلاه یا کرم ضدآفتاب و یا از هر دو استفاده کنید.

· Évitez de nager pendant au moins six semaines et évitez les activités vigoureuses telles que soulever des objets lourds, vous pencher et faire du sport..

Évitez de vous cogner le nez pendant six mois.

Ne portez pas de lunettes pendant au moins deux mois. از لنزهای تماسی پس از کاهش ورم به اندازه کافی (حدود روز پنجم) می توانید استفاده کنید.

Le maquillage du visage est acceptable s'il n'abîme pas le plâtre et les adhésifs. . اگر پوست خشک باشد می توانید از کرم های مرطوب کننده استفاده کنید.

Le pansement nasal sera retiré le septième jour après l'opération. پس از آن ممکن است تورم یا تغییر رنگی در بینی , چشم ها و لب بالا دیده شود. بینی در این زمان متورم و سربالا است. این موارد به تدریج برطرف می شود. البته در برخی از بیماران ممکن است رفع کامل آن تا شش ماه طول بکشد.

· Ils vous donnent le cartilage dans un verre. آنها را در دو کیسه فریزر مشکی رنگ قرار دهید و به مدت یک سال در فریزر نگه دارید.

· Notez tout problème auquel vous pensez et posez des questions lors des visites postopératoires . در صورت بروز هر مشکلی حتما و سریع با جراح تماس بگیرید.

بینی « زیبا» الزاما در لمس هم صاف و متقارن نیست . مهم نمای کلی بینی در « نگاه » است. نامنظمی های بینی که تنها « لمس » می شوند اما « دیده » نمی شوند ، فاقد اهمیت هستند. قضاوت در مورد شکل نهائی بینی نیاز به گذشت حداقل چند ماه و گاهی یک سال زمان دارد ( Dans des nez « charnus » 3 Année) . در قضاوت کردن در مورد نتیجه عمل بهیچ وجه عجله به خرج ندهید. در ماه اول بعد از عمل بینی شما متورم و بزرگ به نظر می رسد. بویژه نوک آن بزرگ و قدری سربالا تر از حد مطلوب شما به نظر می رسد. این مساله بهیچ وجه نباید شما را نگران یا نا امید کند. به اظهار نظر دوستان و اطرافیان در مورد شکل بینی خود توجه نکنید. هرگونه سوال یا ابهام خود را فقط و فقط با پزشک خود در میان بگذارید. مقایسه کردن نتیجه عمل بینی خود با سایرین اقدام نادرستی است و جز آسیب روحی شما نتیجه ای در بر نخواهد داشت.

سهل انگاری بیمار و فین نمودن با فشار یا دستکاری بینی پس از جراحی ممکن است باعث جا به جایی ساختار تازه شکل داده شده بینی شود و نتیجه آن تغییر شکل ظاهری بینی و عدم تقارن می باشد که اگر این موارد غیر طبیعی به موقع تشخیص داده شود بدون جراحی مجدد به سرعت قابل تغییر و تصحیح می باشد. غضروف تیغه میانی بینی همانند یک تیغه فنر مانند می باشد که وقتی جابجا و صاف می شود ، تمایل دارد دوباره به حالت اولیه بازگردد.به همین دلیل ممکن است دچار دررفتگی و یا بازگشت به حالت اولیه شود که با اقدامات مقتضی قابل تصحیح می باشد. در روند بهبودی بینی پس از عمل جنبه های اجتناب نا پذیری وجود دارد که تحت کنترل ما نیست .اگرچه چنین مواردی بندرت اتفاق می افتد ولی معمولاً با عمل جراحی مجدد (روتوش بینی) قابل تصحیح و بازسازی است . عوارض ذکر شده پس از عمل رینو پلاستی اگرچه بندرت اتفاق می افتد ولی حتی با رعایت تمام استانداردهای علمی در هنگام جراحی بعضاً اجتناب نا پذیر است و ذکر آن در جهت وسیع تر نمودن دامنه می باشد.

برای کمک به شما باید نکاتی را ذکرنمایم.

اولین نکته این است که واقع بین باشید. Dans tous les livres de science plastique 10% La possibilité de retouches (عمل جراحی دوم که محدودتراست) ذکرمی شود. Autrement dit, dans les centres les plus avancés du monde, sur 100 visiteurs 5 Jusqu'à 10 personnes sont susceptibles d'être retouchées ; Par conséquent, si un chirurgien, aussi célèbre soit-il, dit que je n'ai pas de retouches, ne doutez pas de la sincérité du chirurgien, et au contraire, si le nombre de retouches effectuées par le chirurgien est supérieur à 15 %, doutez toujours de l'habileté du chirurgien. En matière de statistiques, vous vous rendrez compte que si vous n'avez vu qu'un seul nez et que cela vous a plu, ou au contraire, si vous êtes allé un jour dans le bureau d'un collègue, vous avez vu un nez à retoucher, aucun d'entre eux ne peut être statistiquement utile, les chiffres et pourcentages mentionnés ci-dessus sont donc importants..

نکته بعدی تعیین مهارت جراح

بسته به شکل بینی مراجعه کننده،قبل ازعمل هم دارد. به این صورت که یک قانون کلی درعمل Chirurgie du nez وجود دارد که آویزه گوشتان قراردهید((هرچقدربینی مشکلات کمتری داشته باشد نتیجه ،عالی تروهرچقدربینی مشکلات بیشتری داشته باشد، نتیجه ضعیف تراست)) این که چه مشکلاتی بدتراست را درقسمت آنالیزتصاویرومشاوره حضوری خدمتتان عرض می کنم .

به وفوردیده ام بینی بسیارمشکل دار،که عمل عالی برای آن انجام شده است وبینی دیگرکه اشکالات کمی داشته است ودرمقایسه وقتی مراجعه کننده دراتاق انتظاربرای مشاوره می نشیند مراجعه کننده بامشکل کمتررا به مراتب بیشترمی پسندد .هرچندکه ازنظرجراح،مراجعه کننده اولی به مراتب بهترازدومی است. Par exemple, si je donne la première note avant l'opération de 0 à 100, égale à 20 ou 30, après l'opération 75 تا 80 Il a augmenté, mais le deuxième, qui était de 60 à 70 avant l'opération, après l'opération 95 Il est évident que le premier a fait beaucoup plus de profit, mais le client ne voit que la forme finale et porte un jugement.. C'est pourquoi de nombreux chirurgiens n'acceptent pas les cas difficiles car ils savent que le score final est élevé. 80 C’est très peu probable et malgré tous les efforts déployés, cela entraînera encore une mauvaise publicité. .

مسئله بعد درتعیین مهارت جراح، سلیقه جراح است .بسیاری ازاوقات دیده ایدکه بینی های بعدازعمل ،که هیچ اشکالی ندارد،ولی شما نمی پسندید. بسیاری ازمواردعکسهایی را که به مراجعه کنندگان نشان می دهم ،یک عکس توسط عده ایی بسیارپسندیده می شود ولی همان عکس درنظرمراجعه کنندگان دیگرموردپسند نمی باشد درواقع سلیقه مراجعه کننده وجراح بایدهم پوشانی داشته باشد. بایدبگویم بینی ازنظرزیبائی شناسی المانهای مخصوص خود را دارد که هرکدام ازآنها را درمحدوده خاص می توان انجام داد مثلاقوس بینی را می توان ازصاف بودن کامل تا قوس متوسط ایجاد نمود وهمه آنها ازنطرزیبائی شناسی مورد تأیید است ولی حد آن درافراد مختلف باید با سلیقه مراجعه کننده هماهنگی داشته باشد. مثلامراجعه کنندگانی داشته ام که اصراربه فانتزی بودن بینی داشته اند بنابراین حداکثرقوس قابل قبول راباید داد ومراجعه کننده دیگربعلل شغلی وسنی برطبیعی بودن آن اصراردارد که باید بدون قوس باشد حال برای این که همه مراجعه کنندگان را راضی کرد، هرکدام ازمراجعه کنندگان برداشت خاص خود را دارند .