به طور ژنتیکی، نژاد ایرانی بینی بزرگ و فک کوچک دارند در مردم ایران فک پایین کوچک و عقب است و بینی بزرگ و عقابی. لذا به علت کوچکی فک پایین و عقب بودن آن و جلو بودن فک بالا، بینی درشت تر به نظر می رسد.

به طور کلی بینی مردمان جهان به پنج گروه عمده تقسیم می شود :

1- نژاد آفریقایی با بینی پهن و پوست ضخیم و فرو رفته جراحی بینی این گروه از مشکل ترین جراحی های بینی است و بسیار برای جراح چالش برانگیز است.

Chirurgie du nez

2- نژاد آسیایی یا کره ای که استخوان بینی کوتاه و سر بینی بالا و از نیمرخ یک قوس نسبی روی بینی دارند

Rhinoplastie

3- نژاد مدیترانه ای شامل بینی های ایرانی اغلب عقابی و قوز دار است وعمل آنها از مشکل ترین جراحی های بینی است چون این گروه اکثراً ضعف غضروف دارند و تقویت غضروف مشکل است.

Chirurgie du nez

4- نژاد قفقازی پوست نازک و بینی متوسط و نوک بینی سر بالا دارند مانند مردمان اروپای غربی

Rhinoplastie

5- نژاد رومی بینی پهن و قوزدار دارند ضخامت پوست متوسط است این گروه بر خلاف آفریقایی ها قوز دارند.

Chirurgie du nez

بنا بر نظر اکثر جراحان زیبایی بینی، جراحی زیبایی بینی ایرانیان از مشکل ترین جراحی های بینی به علت توضیحات بالا است و نیازمند تجربه بالا و تخصص می باشد

باید بگویم بیماران خاورمیانه ای و منجمله ایرانی از شایعترین گروه هایی هستند که اقدام به برداشتن قوز در آنها می شود. برداشتن قوز در این گروه به خصوص مردان حساس است، بعضی اوقات مثلاً در گروه های خاص قومی برداشتن زیاد قوز نشانه از دست دادن قدرت مردانه است و جنبه منفی دارد، لذا در بعضی از این افراد جراح بینی با محافظه کاری قوز را بر می دارد.

برداشتن مختصر قوز استخوانی به کمک سوهان اغلب بیشترین کنترل را فراهم می کند. سوهان وسیله ای از جنس فولاد ضد زنگ است که درست مانند سوهان ناخن دندانه های ظریف دارد. پس از بر داشتن پریوست روی استخوان با سوهان ظریف جراح بینی، اقدام به سوهان کشیدن می کند و بعد با سرم محل را می شوید.

بعضی اوقات نیز از گرافت های ظریف پوشاننده برای پوشاندن نامنظمی در جراحی بینی استفاده می شود. سوهان کشیدن در رویکرد باز که توسط دکتر مجید کاظمی، جراح بینی انجام می شود بهترین روش است. بعضی اوقات سوهان از جنس تنگستن است که محکمتر از فولاد است.

در روش دکتر کاظمی از هر دو روش بهره لازم برده می شود. در جراحی بینی ثانویه که حتماً باید بعد از شش ماه از عمل اول انجام شود. در این موارد نیز در صورت باقی ماندن قوز کم، جراح بینی از سوهان و بیشتر با استفاده از روش بسته قوز خفیف باقیمانده را بر می دارد. علت استفاده از روش بسته در این موارد عدم آسیب به بافت زیر جلدی است که در اثر عمل اول حساس و ملتهب شده است. به طور خلاصه سوهان کشیدن یا رسپینگ روش استانداردی در برداشت قوز خفیف یا قوز باقیمانده در جراحی بینی است

La rhinoplastie est un nez remodèle pour améliorer la forme de . Souvent, la première question à propos de cette chirurgie est qu'il peut être prévu après l'opération, il Vrd.dr ce cas, il y a deux écoles :

1- école naturelle orientée:بدین معنا که اجزاء بینی هنگام عمل براساس سایر اجزاء صورت هماهنگ می گردد ، البته به شرطی که سایر اجزاء در حد طبیعی باشند ، بدان معنا که مثلاً طول بینی در هر فرد برابر فاصله لب تا چانه است زاویه بین لب و بینی در یک در یک حد فاصل 110-100 قرار می گیرد و نیز زاویه پشت بینی و خط عمود در پسرها 36 و در دخترها 34 درجه محاسبه می گردد.

در ناحیه پره ها قانون آن است که خطی که از قسمت داخل چشم به پایین عمود می گردد باید مماس بر پره ها باشد و یا شروع ریشه بینی در محاذات چین پلک فوقانی واقع می گردد.ارتفاع بینی (Distance de la pointe du nez à la face) بایستی حدود 55-60 درصد طول بینی ایده آل بازسازی گردد.در این موارد بینی زیبا است اما غالباًعملی و عمل شده به نظر نمی رسد

2- مکتب دوم براساس سلیقه فرد است که این سلیقه می تواند سلیقه جراح و یا مراجعه کننده باشد در این نوع غالباً تقاضاها به صورت اسامی همانند فرانسوی ، آلمانی ، اسپرانتو ، باربی و عروسکی ذکر می شود که البته این اسامی جهت ارتباط بیشتر فرد متقاضی و جراح ابداع شده و پایه و اساس علمی ندارد و به همین ترتیب می توان اسامی مختلفی بر آن نهاد.

La chirurgie est sur le nez affecte la respiration :
Si quelqu'un souffre d'allergies (allergie saisonnière )باشد عمل جراحی باعث میگردد که این امر تا حدودی در ماههای اول تشدید هم بود و مسلماً در نهایت هم تاثیر بهبودی در این موارد نخواهیم داشت و به عبارت دیگر در این موارد تنفس بعد از عمل اگر بدتر از قبل نباشد بهتر نخواهد بود.

آیا می توان انحراف داخل بینی و زیبایی آن را همزمان عمل نمود؟
امروزه اعتقاد آن است که حتماً این دو کار بهتر است همزمان انجام گردد چرا که هنگام عمل جراحی وقتی اسکلت بینی را کاملاً نمایان می کنیم بهترین زمان جهت ترمیم تیغه بینی است و ضمن آنکه بسیاری افراد دارای انحراف مختصر تیغه بینی هستند که در حالت عادی علامت دار نیست اما بعد از عمل جراحی به جهت آن که سایز بینی کوچک می شود همین انحراف ها می تواند باعث اختلال تنفسی بینی گردد و لذا توصیه آن است که حین جراحی زیبایی این انحرافات را همان موقع اصلاح نمود.

آیا شکل قبل عمل بینی بر روی شکل نهایی آن تاثیر می گذارد؟
مطمئناً جنس و ضخامت پوست ، فرم غضروفها و نیز فرم استخوان بینی بر روی نتیجه نهایی تاثیر گذار خواهد بود که از بین آنها مهمترین عامل ضخامت پوست ناحیه نوک بینی است. به عنوان مثال ساده اگر شما پارچه نازکی را روی یک ظرف بلور قرار دهید سریعاًشکل بلور زیرین را به خوبی نمایان می سازد ، اما اگر همین امر را با یک پارچه پشمی انجام دهید اسکلت زیرین نمودی نخواهد داشت . peau mince, le nez épais évoque précisément cet exemple

Combien de temps cela prend-il, et si un ruban adhésif postopératoire est le résultat final?
Souvent coller pour mettre une nouvelle peau sur le squelette utilisé . چسب زدن در تغییر و ایجاد فرم بینی نقش ندارد اما مسلماًتا وقتی که پوست بینی روی اسکلت قرار نگرفته باشد فرم نهایی خود را نشان نخواهد داد. Par conséquent, nous recommandons l'adhésif ZKN marqué, sinon dans le gonflement du nez peut être durable pour plus de temps .

روش منطقی چسب آن است که در ماه اول تقریباً اکثر مواقع روی بینی باشد ، ولی از ماه دوم می توان فقط شبها چسب زد و به مرور هم آنرا کم کرد.
غالباًً سوال می شود برداشتن چند ساعته چسب ایرادی دارد؟باید گفت مهم نیست ، میتوان چندین ساعت و حتی روز بدون چسب بود.

آیا بعد از عمل جراحی بینی ممکن است مشکل تنفسی پیدا کنیم؟
غالباً امروزه عمل جراحی رینوپلاستی باید به صورت کاربردی و یا به عبارتی به صورت فیزیولوژیک انجام گردد . در اعمال جراحی متدهای قدیم ، روش تخریبی بود بدین معنا که قسمت اعظم غضروفها درآورده می شد و نیز استخوانهای بالای بینی شدیداً شکسته و خرد می شد اما امروزه اعتقاد آن است که میزان برداشت غضروفها حداقل باشد و بیشتر سعی می گردد با بخیه زدن و شکل دادن به غضروفها آنها را از لحاظ عملکردی بهبود دهیم . در اعمال تخریبی غالباً پره ها به داخل فرو رفته و هنگام تنفس حتی صدا دار خواهد بود که متاسفانه درمان این عوارض هم بسیار مشکل است.

دفعاتی که می توان اعمال جراحی بینی انجام داد محدودیت دارد؟
خیر اما مطمئناً هر چه بینی دفعات زیادتری عمل گردد احتمال عارضه بیشتر خواهد بود . اما این بدان معنا نیست که نباید در صور ت وجود مشکل عمل های بعدی را انجام نداد . چرا که انجام عمل با دقت ، با حوصله و تکنیک مناسب می تواند نتایج قبلی را بهبود دهد.

آیا تکنیک عمل جراحی باز بهتر است یا بسته؟
امروزه دو متد جهت جراحی بینی به صورت کلی انجام می پذیرد :
• باز
• بسته
Chacun d'entre eux présente des avantages et des inconvénients..

selon la chirurgie:
Dans cette technique pendant le temps opératoire et moins gonflement post-opératoire disparaît plus tôt . Mais l'inconvénient majeur est le manque de capacité à manipuler et de remodeler la pointe du nez.
عمل جراحی باز:
در متد باز گر چه که عمل طولانی تر خواهد بود اما آن قابلیت را دارد که همه چیز را زیر دید مستقیم ببینیم و نیز امکان بخیه غضروف ، تغییر شکل آنها و نیز پیوند غضروفی را فراهم خواهد نمود . ضمن آنکه در دستکاری های نیازمند تغییر فرم ناحیه نوک بینی روش باز ارجح است.
Astuce:
در اعمال جراحی ثانویه نیز متد باز مطمئناً ارجح خواهد بود چرا که اتفاقاتی که حین عمل جراحی اول رخ داده است را دقیق تر می توان بررسی کرد