مراقبت های لازم بعد از جراحی پروتز سینه

مراقبت های لازم بعد از جراحی پروتز سینه

• معمولا این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و طول مدت بستری بیمار یک روز است.
• هنگام ترخیص برای بیمار ، مسکن و آنتی بیوتیک خوراکی تجویز می شود.
بیمار می تواند روز اول بعد از عمل ، پانسمان را برداشته و در صورت تمایل استحمام کند .
• همچنین به بیمار توصیه می شود در هفته اول بعد از عمل رانندگی نکند و محدودیت حرکتی دستها را رعایت کند ( بالا بردن دستها برای مسواک یا شانه زدن بلا مانع است ) توصیه می شود در چند هفته اول بعد از عمل از خوابیدن روی شکم خودداری شود.
• اولین معاینه کنترل ۳ تا ۵ روز بعد از عمل انجام میشود و در صورتی که در معاینه کنترل هر گونه شکی در مورد بالا قرار گرفتن پروتز وجود داشته باشد از نوار مخصوص (Elastic Wrap) استفاده می کنند که دور تا دور قسمت بالایی قفسه بسته می شود و جهت ایجاد فشار به سمت پایین ضروری است.
• معمولا در چند روز بعد از عمل بیمار قادر به رفتن سر کار است
ولی انجام فعالیت و ورزش شدید به مدت ۲ تا ۳ هفته ممنوع است .

• بیشترین ورم ناشی از عمل طی ۳ تا ۵ هفته فروکش می کند.
• حساسیت بافت ها به ویژه در لمس ممکن است تا چند هفته طول بکشد.
• معاینات کنترل بعدی ۴ تا ۶ هفته، ۳ ماه و یک سال بعد از عمل انجام می شود و بعد از آن لازم است بیماران هر چند سال یکبار کنترل شوند.
آیا بعد از جراحی پروتز سینه گرفتن حمام آفتاب یا سولاریوم مجاز است؟
گرفتن حمام آفتاب یا استفاده از سولاریوم به طور معمول به پروتز آسیببی نمیرساند ولی به مدت یک سال باید از تابیدن مستقیم نور آفتاب یا اشعه سولاریوم به محل برش جراحی جلوگیری کرد. چون باعث تیره تر شدن اسکار عمل می شود، نکته ای که در مورد سولاریوم باید به آن توجه داشت این است که چون پروتز دیرتر از بدن حرارت خود را از دست می دهد ممکن است فرد بعد از استفاده از سولاریوم احساس کند پروتزش نرم شده است.
بنابراین توصیه می شود تا چند ماه بعد از عمل از سولاریوم استفاده نشود.
Sel et prothèse gel de l'eau

Sel et prothèse gel de l'eau

انتخاب جنس پروتز بر اساس اناتومي بيمار و تمايل شخصي وي انجام مي شود و در جلسه مشاوره قبل از عمل مزايا و معايب هر كدام به بيمار توضيح داده مي شود.

پروتزهای سینه آب‌نمکی گرد هستند و با آب‌نمک استریل یا سالین پر شده‌اند. پروتز سینه آب‌نمکی دارای جداره‌ای سیلیکونی و غیرقابل نفوذ هستند، از پروتز‌های سیلیکونی سفت‌تر هستند، در صورت پاره‌شدن تخت و صاف می‌شود و مایع درون آنها طی فرایندی طبیعی جذب بدن می‌شود چون این مایع به‌طور طبیعی در بدن وجود دارد، پس مشکلی برای سلامتی ایجاد نمی‌کند.

مزاياي پروتزهاي آب نمكي( سالين):
1) برش كوچكتر
٢)نياز به مانيتورينگ كمتر
٣)هزينه كمتر
معايب پروتزهاي آب نمكي:
1) افزايش ريسك چين خوردگي و قابل لمس شدن
٢)در لمس غيرطبيعي تر مي باشند
٣)با گذشت زمان اثرات بيشتري روي بافت مي گذارند
٤) احتمال خالي شدن خودبخود

نکته‌ی دیگر اینکه استفاده از پروتزهای سالین یا آب‌نمکی برای افراد زیر ۱۸ سال توصیه نمی‌شود.

پروتز سینه سیلیکونی از ترکیبات مختلف سیلیکون ساخته شده‌اند و شبیه ژل چسبنده هستند. با توجه به امنیت بیشتر این پروتزها، به‌نظر می‌رسد که انتخاب نخست خانم‌ها برای پروتز سینه، پروتزهای سیلیکونی هستند. دلیل این امر شبیه‌تر بودن آنها به بافت سینه است. علاوه بر این در صورت صدمه دیدن این پروتزها از بین نمی‌روند و ژل‌های درون پروتز به فضای اطراف یا لایه‌های دیگر پروتز وارد می‌شوند.

درصورتی‌که از پروتز سینه سیلیکونی استفاده کرده‌اید، معاینه‌ی منظم توسط پزشک امری ضروری است. حداقل سن برای استفاده از پروتزهای سینه سیلیکونی ۲۲ سال است.

مزاياي پروتزهاي ژلي( سيليكوني)
1) احتمال چين خوردگي و لمس شدن كمتر
٢)خطر خالي شدن خودبخود وجود ندارد
٣) در لمس طبيعي تر مي باشند
معايب پروتزهاي ژلي( سيليكوني):
1) نياز به مانيتورينگ ام ار اي در صورت لزوم
٢) پارگي بدون علامت
٣) هزينه كمي بيشتر
٤) برش كمي بزرگتر
prothèses rondes ou anatomiques

prothèses rondes ou anatomiques

Les deux types de prothèses mammaires divisés.
1) گرد يا round
٢) آناتوميكال يا قطره اشكي
در حال حاضر در ٩٥٪‏ موارد اوليه جراحي پروتز سينه در آمريكا از پرتزهاي گرد استفاده مي شود. در هر دو گروه انواع پروتزها با قطر، ارتفاع و برجستگي هاي مختلف وجود دارد.
تنوع پروتزهاي قطره اشكي با توجه به شكل نامتقارن آن ها بيشتر است.
ممكن است جراح جهت حصول به نتايج بهينه و با توجه به ايجاد پوشش پستان متناسب ، انتخاب هاي متعدد در پيش رو داشته باشد.
هرچند اكثر جراحان بطور معمول از يك نوع پروتز( از نظر شكل) استفاده مي كنند ولي در بعضي شرايط و با توجه به تمايل بيمار يا آناتومي پستان لازم مي شود از نوع خاصي از پروتز استفاده كند. بهترين بيمار براي گذاشتن پروتز قطره اشكي ، فردي است كه در خواست گذاشتن آن را دارد.
موارد كاربرد پروتزهاي گرد عبارتند از:
1) افرادي كه دوست دارند سينه هايشان برجسته تر بنظر برسد( بيشتر از حد نرمال)
٢)پوشش بافت نرم خوب داشته باشند و شكل اوليه پستان انها خوب باشد.
٣)جراحي اصلاحي يا revision ( در موارد تغيير پروتز، انقباض كپسولي، پارگي پروتز و چرخش پروتز)
٤) چرخش تكرار شونده پروتز
موارد كاربرد پروتزهاي قطره اشكي عبارتنداز:
1)افرادي كه نماي طبيعي مي خواهند و بافت پستان انها خيلي كم است يا اصلا بافت پستان ندارند.
٢)سينه هاي تخت و بدون شكل يا افرادي كه پوشش بافت نرم انها خيلي كم مي باشد.
٣) كساني كه دچار constricted lower pole يا دفورميتي tuberous پستان مي باشند.
٤) عدم تقارن ساده يا پيچيده
٥) پتوز يا شلي قسمت تحتاني پستان( در صورت ضعيف بودن بافت ، محدوديت در گذاشتن پروتز وجود خواهد داشت)
Le meilleur moment pour réparer la poitrine

Le meilleur moment pour réparer la poitrine

La restauration de la poitrine pour développer le cancer du sein et le type de chirurgie pratiquée pour les patients ainsi que les patients à effectuer des traitements supplémentaires, tels que la nécessité de la radiothérapie dépend. مثلا در بيماري که تمام سينه برداشته شده و غدد لنفاوي زير بغل نيز درگير بوده‌اند، پس از عمل نياز به راديوتراپي يا به اصطلاح برق گذاشتن است، لذا ترجيح مي‌دهيم که ابتدا درمان‌ها به‌طور کامل انجام شود و پس از مدتي که اثرات اشعه روي پوست از بين رفت،
باز‌سازی پستان را با پروتز سینه انجام بدهيم.

براي ترمیم سینه در اين بيماران براي اينکه پوست جاي لازم براي جايگيري پروتز را پيدا کند، ابتدا وسيله‌اي به ناممتسع کنندهرا زير پوست و عضله سينه‌اي قرار مي‌دهيم. اين وسيله مثل بادکنکي است که در ابتدا کاملاً خالي است و هر چند روز مقداري سرم نمکي داخل آن تزريق مي‌شود که باعث افزايش حجم آن و در نتيجه اتساع پوست مي‌شود و پوست جاي کافي براي قرارگيري يک پروتز سینه مناسب را پيدا خواهد کرد. سپس متسع‌کننده در طي يک عمل جراحي کوچک خارج شده و پروتز سینه به جاي آن قرار مي‌گيرد.

در بيماراني که پس از عمل جراحي برداشتن سينه، نياز به راديوتراپي ندارند،
مي‌توان هم‌زمان با برداشتن سينه مقداري از پوست را نگه داشت و پروتز سینه را در محل مناسب جاي داد.
به اين روش، روشباز‌سازی هم‌زمانيابلافاصلهمي‌گويند.


Docteur Majid Rasti Ardakani

فوق تخصص جراحی پلاستیک اصفهان، ترمیمی و سوختگی

câble canal,fa: https,en://t.me/drmajidrasty

sein de restauration après le cancer du sein

sein de restauration après le cancer du sein

خوشبختانه در حال حاضر به دليل آشنايي خانم ها با سرطان سینه و علايم آن، و همچنين انجام چکاپ ساليانه، بسياري از موارد اين بيماري در مراحل اوليه کشف شده و در اغلب موارد، بدون برداشتن سينه قابل درمان است و اين مساله باعث شده که کيفيت زندگي در اين بيماران افزايش يافته و بيماران تا مدت طولاني پس از درمان بتوانند از زندگي شاد و بدون نقص عضو لذت ببرند، اما در تعدادي از بيماران مبتلا به سرطان سینه هم به دليل تأخير در تشخيص يا درمان، سلول‌هاي سرطانی قسمت زيادي از سينه را درگير مي کند، لذا امکان نگه داشتن سينه وجود ندارد و تنها راه قطعي درمان، برداشتن کامل سينه است.
در چنين مواردي بايد به فکر باز‌سازي سينه بود تا بيمار از نقص عضو ايجاد شده رنج نبرد.

باز‌سازی سينه در خانم هايي که سال‌ها از عمل جراحی آنها گذشته است

بسياري از بيماران در ابتدا که مبتلا به سرطان سینه مي‌شوند، به دليل هراس از بيماري و افسردگي ناشي از آن به بازسازي فکر نمي‌کنند ولي پس از مدتي که سلامتي کامل خود را باز مي‌يابند و احساس مي‌کنند که به زندگي طبيعي بازگشته‌اند به فکر بازسازی مي‌افتند. ما نيز به دليل بهبود روحيه اين بيماران از بازسازي استقبال مي‌کنيم و اين کار کاملا قابل انجام است.


Docteur Majid Rasti Ardakani

فوق تخصص جراحی پلاستیک اصفهان، ترمیمی و سوختگی

câble canal,fa: https,en://t.me/drmajidrasty

Les causes de l'apnée obstructive du sommeil et le sommeil central

Les causes de l'apnée obstructive du sommeil et le sommeil central

Les causes de l'apnée obstructive du sommeil

L'apnée obstructive du sommeil se produit lorsque les muscles du dos de la gorge se détendre.
Les muscles du palais, la luette (tissu de forme triangulaire qui pend du palais mou), Amygdales, des parois latérales de la gorge et la langue support.
Lorsque ces muscles se relâchent, vos voies respiratoires pendant la respiration (instantané) Étroit ou fermé et vous ne pouvez pas obtenir assez d'air.
Cela peut réduire votre niveau d'oxygène dans le sang.
Votre cerveau détecte cette incapacité à respirer et vous réveiller un peu de temps;
Pour rouvrir ses voies respiratoires.
Ce réveil est généralement si courte que vous ne pouvez pas en souvenir.
Cela peut paraître pendant le sommeil, le ronflement, d'étouffement ou « pantalon de vous entendu.
Ce modèle peut pendant la nuit, 5 à 30 fois (ou plus) Répéter toutes les heures.
Ces troubles affectent votre capacité à atteindre les phases de sommeil profond et optimales négativement et probablement vous vous sentirez somnolent pendant les heures Bydarytan.
Les personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil ne peuvent pas se rendre compte que leur sommeil est interrompu.
En fait, certaines personnes avec ce type d'apnée du sommeil, penser que toute la nuit, avait un bon sommeil.

les causes de l'apnée du sommeil central

L'apnée centrale du sommeil est l'apnée obstructive du sommeil à moins se produit lorsque le cerveau ne parvient pas à transmettre des signaux aux muscles respiratoires.
Cela signifie que vous aucun effort pour respirer pendant un temps non.
Dans ce cas, il est possible de se réveiller avec l'essoufflement ou la difficulté à rester endormi bousculade pour aller ou non Bhkhvab.

Docteur Majid Rasti Ardakani

فوق تخصص جراحی پلاستیک اصفهان، ترمیمی و سوختگی

adresse: Iran-Isfahan-rue Tohid – bâtiment Alborz

téléphone: 36281585 – ۰۳۱

Quels sont les symptômes de l'apnée du sommeil?

Quels sont les symptômes de l'apnée du sommeil?

علائم و نشانه‌های دو آپنه‌ خواب انسدادی و مرکزی، مشترک هستند و گاهی اوقات همین مسئله، تشخیص نوع آپنه را دشوار می‌سازد.

متداول‌ترین علائم و نشانه‌های آپنه‌های خواب انسدادی و مرکزی عبارتند از:

  • خروپف با صدای بلند که معمولا در آپنه‌ خواب انسدادی بارزتر است
  • تنفس منقطع در طول خواب به‌طوری که اشخاص دیگر متوجه‌ آن شوند
  • پریدن ناگهانی از خواب به همراه تنگی نفس که به احتمال زیاد نشان‌دهنده‌ی آپنه‌ خواب مرکزی است
  • بیدار شدن از خواب با دهان خشک یا گلودرد
  • سردرد صبحگاهی
  • ناتوانی در ماندن در حالت خواب (بی‌خوابی)
  • خواب‌آلودگی شدید در طول روز (خواب‌زدگی)
  • مشکلات توجه
  • تحریک‌پذیری

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

اگر شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان متوجه‌ موارد زیر شدید، با پزشک متخصص مشورت کنید:

  • خروپف با صدای بلند به‌حدی که خواب دیگران یا خودتان را بهم بزند
  • تنگی نفس، احساس خفگی یا نفس‌نفس زدنی که شما را از خواب بیدار کند
  • وقفه‌های متناوب در تنفس، در طول خواب
  • خواب‌آلودگی شدید در طول روز که ممکن است باعث به خواب رفتن شما در حین کار، تماشای تلویزیون یا حتی رانندگی شود.

بسیاری از مردم خروپف را به عنوان علامتی جدی درنظر نمی‌گیرند و البته تمام افراد مبتلا به آپنه‌ خواب، خروپف نمی‌کنند؛ اما اگر بلند خروپف می‌کنید (به‌خصوص اگر خروپف‌تان به‌طور متناوب قطع و وصل می‌شود) حتما به پزشک مراجعه کنید.

درمورد هرگونه مشکل خواب که می‌تواند باعث خستگی مزمن، خواب‌آلودگی شدید و تحریک‌پذیری شما شود، از پزشک‌تان سؤال کنید. خواب‌آلودگی شدید در طول روز (خواب‌زدگی)، می‌تواند بر اثر آپنه‌ خواب یا اختلالات دیگری نظیر نارکولپسی باشد.


Docteur Majid Rasti Ardakani

فوق تخصص جراحی پلاستیک اصفهان، ترمیمی و سوختگی

adresse: Iran-Isfahan-rue Tohid – bâtiment Alborz

téléphone: 36281585 – ۰۳۱

 

Les principaux types d'apnée du sommeil

Les principaux types d'apnée du sommeil

هنگامی که بحث خواب شبانه به میان می‌آید، اکثر ما فقط به تعداد ساعات خواب توجه می‌کنیم، اما کیفیت خواب شبانه نیز درست به‌اندازه‌ی کمیت آن مهم است.
خواب شبانه‌ی خوب باید پیوسته، عمیق و بدون بیدار شدن‌های مکرر باشد.
موارد بسیاری وجود دارند که می‌توانند در خواب شبانه‌ی شما اختلال ایجاد کنند و باعث شوند که در طول روز احساس سستی و بی‌حالی کنید. از این موارد می‌توان به دندان‌قروچه، سندروم پای بی‌قرار و … اشاره کرد.
اما یکی از مهم‌ترین اختلالاتی که می‌تواند بسیار خطرناک و در برخی موارد حتی مرگبار باشد، آپنه‌ خواب یا وقفه‌ی تنفسی درهنگام خواب است.

آپنه‌ خواب، نوعی اختلال جدی است که در آن تنفس به‌طور مکرر قطع می‌شود و دوباره ادامه پیدا می‌کند.
اگر با صدای بلند خروپف می‌کنید و حتی پس از یک خواب شبانه‌ی کامل بازهم خسته هستید، ممکن است آپنه‌ خواب داشته باشید.

انواع اصلی آپنه‌ خواب عبارتند از:

آپنه‌ خواب انسدادی: فرم شایع‌تر آپنه است و هنگامی اتفاق می‌افتد که عضلات گلو شل می‌شوند.
آپنه‌ خواب مرکزی: وقتی اتفاق می‌افتد که مغز شما سیگنال‌های صحیحی به عضلات کنترل‌کننده‌ی تنفس نمی‌فرستد.
سندرم آپنه‌ خواب مختلط: این نوع آپنه که به آپنه‌ خواب مرکزیِ نیازمند به درمان نیز معروف است، زمانی رخ می‌دهد که فرد به‌طور همزمان مبتلا به آپنه‌ خواب انسدادی و مرکزی باشد.
اگر فکر می‌کنید که ممکن است به یکی از انواع آپنه‌ خواب مبتلا باشید، به پزشک مراجعه کنید.
درمان مناسب می‌تواند علائم شما را کاهش دهد و به پیشگیری از مشکلات قلبی و سایر عوارض نیز کمک نماید.

Docteur Majid Rasti Ardakani

فوق تخصص جراحی پلاستیک اصفهان، ترمیمی و سوختگی

adresse: Iran-Isfahan-rue Tohid – bâtiment Alborz

téléphone: 36281585 – ۰۳۱

Il fait remarquer après le nez de la chirurgie plastique

Il fait remarquer après le nez de la chirurgie plastique

در ۲۴ ساعت اول پس از عمل بهتر است در جهت کاهش تورم دور چشم از کیسه یخ بر روی چشم‌ها استفاده شود.
در طی چند هفته پس از عمل برای بهتر شدن تنفس می‌توان روزانه در چند نوبت با محلول سرم نمکی، داخل بینی را شستشو داد.
تا دو هفته پس از عمل سعی شود از تخلیه ترشحات بینی با فشار خودداری شود.
رفتن به مسافرت بعد از ۵ تا ۷ روز بعد از عمل بلا مانع است.

در هفته‌های اول پس از عمل لازم است از قرار گرفتن در معرض آفتاب خودداری شود.
در طی روزهای اول پس از عمل از هر گونه ضربه به بینی باید پرهیز شود.
به عنوان مثال در هنگام خواب باید طاق باز خوابید.
در هنگام خوابیدن سعی شود نیم تنه بالاتر از پاها قرار گیرد تا ورم کمتری در ناحیه صورت ایجاد شود.
در هفته‌های اول پس از عمل لازم است از فعالیت‌های بدنی شدید و ورزش‌های سنگین اجتناب شود.

از خوردن غذاهایی که به جویدن طولانی نیاز دارند در هفته‌های اول باید پرهیز شود.
در هفته اول پس از عمل سعی شود عطسه با دهان باز انجام شود و از حرکات شدید صورت در هنگام خنده و نیز از گریه اجتناب شود.
می‌توان با استفاده از مسواک نرم دندان‌ها را مسواک کرد به شرطی که از دستکاری لب بالا اجتناب شود.
شستن صورت یا حمام کردن به شرطی که پانسمان روی بینی خیس نشود بلامانع است.
در صورتی که با استفاده از چسب ضد حساسیت عینک به پیشانی متصل شود، از همان روز اول می‌توان از عینک استفاده نمود.
استفاده از لنزهای تماسی چشم و مواد آرایشی روز بعد از عمل بلامانع است.


Docteur Majid Rasti Ardakani

فوق تخصص جراحی پلاستیک اصفهان، ترمیمی و سوختگی

adresse: Iran-Isfahan-rue Tohid – bâtiment Alborz

téléphone: 36281585 – ۰۳۱

آیا با وجود مشکلات تنفسی می‌توان اقدام به جراحی‌ بینی نمود؟

آیا با وجود مشکلات تنفسی می‌توان اقدام به جراحی‌ بینی نمود؟

در صورتی که پیش از جراحی، در حین عمل و پس از جراحی، تمامی شرایط لازم برای حفظ سلامت بینی از نظر تنفسی مورد توجه قرار گیرد، می‌توان در این حالات اقدام به جراحی بینی نمود. البته در این حالت جراح با مشکلات زیادی در عمل مواجه است که با تسلط خود بر مشکلات داخل بینی باید بتواند بر آنها فائق آید.

از سه علت شایع مشکلات تنفسی در بیماران داوطلب جراحی پلاستیک بینی،

دو علت آن، یعنی انحراف تیغه بینی و رشد بیش از اندازه شاخک‌های بینی، هم زمان با جراحی پلاستیک بینی قابل اصلاح اند.

اما علت سوم که شامل پولیپ‌های بینی و سینوزیت مزمن است، بهتر است در مرحله جداگانه ای، پیش از انجام جراحی پلاستیک بینی، تحت درمان مناسب قرار گیرد.

در صورت تشخیص صحیح و دقیق هر کدام از این مشکلات تنفسی، با درمان مناسب، بیمار داوطلب جراحی پلاستیک بینی می‌تواند از رفع مشکل تنفسی و سلامت بینی بعد از جراحی اطمینان داشته باشد. در این راستا، انجام اندوسکوپی تشخیصی بینی قبل از جراحی، کمک مهمی در تشخیص علت و یا علل ایجاد کننده مشکلات تنفسی بینی می‌کند.

آیا وضعیت روحی و روانی فرد در انجام عمل جراحی بینی تاثیر دارد؟

برخی از بیماران پس از عمل، با وجود نتیجه رضایت بخش، به دلیل مشکلات روحی-روانی، وسواس فکری یا شخصیت‌های متزلزل
و بیش از اندازه تأثیر پذیر از دیگران، از نتیجه عمل خود ناراضی اند.
داوطلب مناسب جراحی پلاستیک بینی فردی است که از عمل انتظار واقع بینانه ای دارد و برای انجام عمل تحت فشار دیگران نیست.
و مهمتر آنکه انتظار تغییرات بزرگی را در بهبود روابط فردی و اجتماعی پس از عمل خود ندارد.
و قوی‌ترین دلیلش برای انجام جراحی بینی، خشنودی شخص خود باشد.

رابطه بینی با سایر اجزای صورت چه تأثیری بر شیوه جراحی دارد؟

L'objectif de la rhinoplastie est pas seulement un beau visage semble petit nez.
چه بسیار بینی هایی که با وجود اندازه‌های بسیار کوچک نه تنها بر زیبایی چهره نیفزوده اند
بلکه تناسب قبلی را هم از بین برده اند!
جراحی پلاستیک بینی، افزون بر ایجاد تناسب در خود بینی، باید ارتباط خوشایندتری را بین بینی و دیگر اجزای صورت برقرار کند.


Docteur Majid Rasti Ardakani

فوق تخصص جراحی پلاستیک اصفهان، ترمیمی و سوختگی

adresse: Iran-Isfahan-rue Tohid – bâtiment Alborz

téléphone: 36281585 – ۰۳۱