جراحی سپتوپلاستی با بیهوشی همراه است؟

جراحی سپتوپلاستی با بیهوشی همراه است؟

جراحی سپتوپلاستی

در واقع سپتوم را می توان تعبیری از دیواره بینی دانست که در مواردی که بافت غضروف و استخوان بینی جا به جه می گردد،
در سپتوم انحراف بوجود می آید و پزشک جراح، در عمل جراحی،
دیواره مذکور را با حذف قسمت هایی از آن به محل اولیه خود منتقل کرده و فیکس می سازد.

تیغه بین دو سوراخ بینی در حالت عادی در وسط دو سوراخ قرار دارد و باعث می شود
جریان هوا در طی روند تنفس، به صورت مساوی و متوازن به مجاری تنفس برسد
اما در زمانی که دیواره مرکزی به سمت یکی از طرفین بینی انحنا پیدا کند در روند عادی تنفس احتلال ایجاد کرده
و در بعضی موارد باعث بروز خون دماغ می شود.

جراحی بینی در زمینه سپتوپلاستی زمانی لازم تلقی می گردد
که در این انحنا، فرد با مشکل جدی تنفسی و به اصطلاح تنگی تنفسی روبه رو شود
زیرا درمان نکردن این مشکل موجب سردردهای بسیار زیاد و خون دماغ می گردد.

جراحی سپتوپلاستی

دوحالت بیهوشی موضعی و یا بیهوشی عمومی

این جراحی هم همانند جراحی زیبایی بینی می تواند در دوحالت بیهوشی موضعی
و یا بیهوشی عمومی بسته به تشخیص پزشک مربوطه انجام گیرد.
روند انجام این جراحی به این صورت است که پزشک برای آنکه به
بخش انحراف یافته و سپتوم راه یابد برشی را در یک سمت بینی بوجود می آورد
و بعد از کنار زدن پوشش مخاط بینی، انحراف سپتوم را اصلاح کرده و اگر نیاز به از بین بردن غضروف و یا استخوان زائد باشد
نیز این کار را انجام داده و در انتها، پوشش مخاطی و سپتوم را با بخیه به جای اولیه خود بر می گرداند.

بعد از انجام این جراحی می توان با پشت سر گذاشتن مدت زمان رفع بی حسی به منزل بازگشت
اما باید از فعالیت و کارهایی که سنگین هستند
خودداری نموده و از فین کردن با فشار زیاد تا رسیدن به بهبودی کامل نیز ممانعت کنید
و همچنین در هنگام خوابیدن و یا دراز کشیدن سر خود را بالاتر از بدن قرار دهید.
رعایت موارد ذکر شده از تورم صورت و بینی و خونریزی بعد از عمل جلوگیری می کند.
همچنین خوردن داروهایی مانند پروفن و آسپرین و … که به رقیق سازی خون کمک می کنند را کنار بگذارید.

خون ریزی بی اندازه و بسیار زیاد

در این جراحی، بانداژ و چسب های روی بینی تا مدت زمان کوتاهی (دو الی سه روز) بر روی بینی می مانند.
درون بینی هم تامپون تا چند روزی قرار دارد و پایین لب هم برای اینکه خونریزی احتمالی
بعد از جراحی جذب گردد یک بند با چسب فیکس می شود.

بعد از اتمام جراحی، ممکن است تعدادی از بیماران بلافاصله تغییرات را در روند تنفس خود حس کنند
و در بعضی دیگر، رسیدن به این بهبودی زمان می خواهد.
در انتها می توان به خطراتی که به دنبال انجام این جراحی بیمار را تهدید می کند و اما می توانند جزو خطرات بسیار نادر باشند اشاره نمود:
خون ریزی بی اندازه و بسیار زیاد، از بین نرفتن جای بخیه ها، پایین آمدن شدت احساس بویایی،
ابتلا به عفونت و یا تغییر یافتن شکل اصلی بینی.

وب گردی

از ترمیم زخم ها با لیزر چه میدانید؟

از ترمیم زخم ها با لیزر چه میدانید؟

درمان زخم ها با لیزر

حسین طباطبایی عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران و متخصص پوست و مو،
با اشاره به مزایا و معایب استفاده از لیزر در درمان زخم گفت:
بد ترمیم شدن زخم سبب نازیبایی پوست، اختلال در عملکرد اندام و کاهش کارایی عضو می‌شود.

زخم یکی از مشکلات اساسی در حوزه پزشکی بوده و تمام بیماری‌های پوست و اندام‌های درونی از زخم تشکیل می‌شوند
و با ترمیم آن زخم بهبودی فرد حاصل خواهد شد؛
به‌طور مثال ناراحتی‌های معده اعم از التهاب و زخم معده، هپاتیت،
بیماری‌های کلیوی و مغزی، همه ایجاد زخم کرده و در دفاع از بدن ترمیم زخم است که سبب بهبودی می‌شود.

زخم‌ها ممکن است آن‌قدر خفیف باشند که به چشم نیایند و برخی بزرگ‌تر بوده
همچون زخم‌های ناشی از بریدگی و سوختگی، همچنین برخی از بیماری‌ها همچون سرخک، آبله‌مرغان، زونا، تبخال و… زخم ایجاد می‌کنند.

سه نوع لیزر برای ترمیم زخم به کار می‌رود

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران زخم را به دو دسته
حاد و مزمن تقسیم کرد و گفت: زخم‌های حاد تازه رخ داده ولی زخم‌های مزمن مدت‌ها از آنها گذشته و بهبود نیافته یا بهبود ناقص داشته است.

بد ترمیم شدن زخم سبب نازیبایی پوست، اختلال در عملکرد
اندام و کاهش کارایی عضو می‌شود بنابراین ترمیم دقیق و درست زخم به ویژه نوع مزمن بسیار اهمیت دارد.

طباطبایی با اشاره به اینکه واریس پا می‌تواند زخم وریدی، دیابت زخم‌های کف پا را ایجاد گفت:
لیزر در درمان زخم‌ها اثرگذار است و این مبحث در کنگره قاره‌ای درماتولوژی موردبحث و گفت‌وگو قرار می‌گیرد.

سه نوع لیزر برای ترمیم زخم به کار می‌رود که در نوع اول بافت باز شده جوش داده، ترمیم و لحیم می‌شود
و این عمل بر اثر ایجاد گرما در بافت سبب تحریک کلوژن‌سازی و ساخت فیبری می‌شود.

هر روش لیزری می‌تواند ایراداتی داشته باشد که در این نوع از لیزر حرارت به بافت‌های مجاور زخم نیز ممکن است آسیب برساند.

درمان زخم ها با لیزر

در نوع دوم لیزر جوش دادن پوست از طریق حرارت انجام می‌گیرد
که این حرارت نسبت به لیزر نوع یک کمتر به بافت‌های اطراف آسیب می‌رساند
و درواقع حرارت باعث انعقاد بافت و افزایش کشش بافت دولبه می‌شود.

در لیزر نوع دو قدرت کشش رسیدن لبه‌ها به یکدیگر همچنان ضعیف بوده و کامل نیست
و لیزر در دو لایه نفوذ می‌کند، ولی در نوع سوم این لیزرها رنگی به بافت آسیب‌دیده اضافه و سپس لیزر را به آن می‌تابانند،‌
بنابراین حرارت در رنگ ایجاد شده و نه در بافت لذا به بافت‌ها آسیب نمی‌رسد و این لیزر نوع سه مؤثر از نوع یک و دو است.

سرعت عمل بالا است

به‌طور کلی فواید لیزر نسبت به سایر روش‌ها زیادی بوده که یکی سرعت عمل بالا است
و نیاز به آمادگی اتاق عمل و… نداریم، همچنین احتمال عفونت و خونریزی ناشی از زخم کاهش و زیبایی نیز بهتر محفوظ می‌ماند.

این وسیله گران است و احتمال صدمه حرارتی به بافت سالم وجود دارد
و از آنجایی که لیزر یک روش جدید بوده نتیجه درمانی خیلی مشخص و پایداری ندارد،
همچنین علم پزشکی مطالعه کافی در این زمینه نداشته و نتیجه‌ها دقیق مشخص نیست.

لیزر همچنین سبب افزایش میتوز و افزایش تعداد سلول‌ها شده،
بنابراین ترمیم حاصل می‌شود،‌البته لیزرها یک روش جدید ترمیم زخم است
که در زخم حاد خیلی مزیت ندارد و بیشترین مزیت‌های آن در درمان زخم مزمن است.

فارس

همه چیز درباره پروتز لب

همه چیز درباره پروتز لب

پروتز لب

پروتز لب سبب برجسته شدن لب شده و یکی از ساده ترین راه ها برای ایجاد چهره ای بسیار جذاب است.
برجسته سازی و تقویت لب با روش ایمپلنت لب و یا پرکننده های پوستی و تزریقی، دیر زمانی است که صورت می گیرد.

کسانی که لب های کم حجمی دارند، معمولا به دنبال استفاده از این روش ها هستند
زمان بازیابی و بهبود، پس از پروتز لب به طور معمول کوتاه است.

معمولا اکثر افراد می توانند این روش ها را به کار ببرند، اما توصیه می شود،
قبل از تصمیم گیری، درباره خطرات و مزایای این کار، اطلاعاتی داشته باشند.
تقویت لب با استفاده از پرکننده های تزریقی لب، نتایج دلخواه برای فرد فراهم می کند.

بیهوشی کامل به طور معمول برای این روش ضروری نیست زیرا معمولا از لیدوکایین یا یک بیهوشی موضعی استفاده می شود.
نتایج حاصل از پرکننده های تزریقی موقت است زیرا بدن پرکننده را جذب می کند.
البته این زمان برای هر فردی متفاوت است، اما به طور متوسط ​​معمولا ۴ تا ۶ ماه است.

انواع پروتز لب

حجیم سازی و پروتز لب به دو دسته کلی تقسیم می شوند؛
روش های موقت – حداقل تهاجمی، روش های دائمی که این روش ها، دارای نتایجی دائمی هستند.

– یکی از طبیعی ترین راه های پر کردن یا تقویت لب ها ، تزریق چربی است.
تزریق چربی، فرایندی است که در آن چربی از بدن خارج شده، تمیز می شود و به لب ها تزریق می شود.

– یکی از روشهای حجیم سازی لب، پرکننده های اسید هیالورونیک است،
یعنی استفاده از فرم اسید هیالورونیک که یک ماده طبیعی در بدن است.
پرکننده های اسید هیالورونیک به منظور افزودن حجم و بهبود شکل و ساختار ، به لب تزریق می شود.

– روش دیگر برجسته سازی لب، تزریق کلاژن به لب است. یکی دیگر از پرکننده های پوستی که می تواند
برای حجم دهی و برجسته سازی لب استفاده شده و آین کار با استفاده از پروتئین طبیعی کلاژن صورت می گیرد.
همچنین ،کلاژن برای از بین بردن چین و چروک و خطوط اطراف دهان و پیشانی، بسیار موثر است.

چه نکاتی را باید بعد از تزریق ژل به لب رعایت کرد

پس از پروتز و تزریق لب، معمولا مشکل خاصی به وجود نمی آید. اکثر افراد می توانند طی یک روز به حالت عادی خود بازگردند.
لب ها ممکن است احساس بی حسی داشته باشند.
اما این احساس کم کم برطرف می شود. نکات زیر را برای بهبود سریع تر بکار برید.

از بین بردن ورم صورت بعد از تزریق ژل

– برای کاهش تورم، می توانید از یخ استفاده کنید. یخ را درون حوله ای نرم قرار داده و سه یا چهار بار در روز به صورت بزنید.

– روش بعد، استفاده از چای است. چای کیسه ای را در یک فنجان آب گرم ۵ دقیقه فرو کنید و اجازه دهید خنک شود.
حداقل یک ساعت آن را در ناحیه تورم قرار دهید. این کار را چندین بار در روز تکرار کنید.
این کار کمک خواهد کرد که تورم صورت بهبود یافته و تورم و کبودی ناشی از تزریق را کاهش دهد.

– از هر نوع چای می توانید برای کاهش تورم استفاده کنید، اما چای بابونه بهترین گزینه برای کاهش تورم است.
مورد دیگر برای کاهش تورم، استفاده از تیلنول برای تسکین درد و تورم است.
دوز استاندارد آن بر روی بطری نوشته شده است.

پروتز لب

– سرکه هم در کاهش ورم صورت پس از تزریق، موثر است. سرکه یک درمان طبیعی موثر برای کاهش تورم و کبودی است.
پارچه ای را با کمی سرکه مرطوب کرده و آن را به مدت ۴۵ تا ۶۰ دقیقه در ناحیه متورم قرار دهید.

– از گرما اجتناب کنید. در صورت امکان، در داخل خانه بمانید و درجه حرارت متوسط ​​را حفظ کنید. گرما تورم را تشدید می کند.

خطرات پروتز لب

از آنجا که امکان واکنش آلرژیک نسبت به مواد مورد استفاده برای پروتز لب وجود دارد، پس بهتر است وجود هرگونه آلرژی به پزشک اطلاع داده شود.

پزشک شما باید روش مناسبی را بر طبق شرایط فرد، انتخاب کند.
میزان پایداری پروتز لب ، بستگی به این دارد که چگونه بدن شما مولکول های پرکننده را مختل کند.
پزشک شما قادر خواهد بود یک برآورد کلی از روش و میزان اثردهی پروتز لب به شما ارائه دهد.

به هرحال لازم است که قبل از انجام هر نوع روشی، از عوارض احتمالی آگاه باشید.
برخی از خطرات ممکن است شامل عفونت، زخم و یا سفتی لب ها باشد.

با این حال، با یک تصمیم گیری مناسب می توان میزان خطرات را به شدت کاهش داد.
گرچه به طور کلی همیشه پروتز لب ، دارای عوارض است،
اما واکنش شما به نوع پرکننده ای که انتخاب می کنید و توانایی شما برای بهبودی نیز مساله مهمی است.

عوارض جانبی خفیف ناشی از پرکننده های تزریقی لب عبارتند

قرمزی، کبودی، تورم، ناراحتی جزئی، حساسیت و عفونت. با مراقبت مناسب،
این علائم را می توان به حداقل رساند و معمولا این علائم و مشکلات، ظرف مدت چند روز از بین می رود.

شما می توانید با کمی دقت و مراقبت، از بروز عوارض ناخواسته و یا عوارض جانبی مانند:
عفونت فعال یا التهاب، اختلالات عصبی صورت، خونریزی، ضایعات عود مجدد،
یا سابقه آلرژی چندگانه جلوگیری کنید. کبودی، تورم و درد ممکن است تا یک هفته طول بکشد.
در موارد نادر تزریق اسید هیالورونیک لازم است.

چگونه ژل لب را از بین ببریم؟

بسیاری معتقدند که با تخلیه ژل همه چیز به روز اول بر می گردد. با این حال، این کار همیشه نتیجه خوبی به همراه ندارد.
معمولا ژل در بافت لب رشد می کند و شکل طبیعی لب ها را تغییر می دهد.
بنابراین از بین بردن آن، کار تقریبا بسیار پیچیده ای است.

نوعی روش خاص و منحصر به فرد وجود دارد که اجازه می دهد ژل از لب ها بیرون آمده
و به طور همزمان لب ها را بازسازی کنید. اما نیاز به حذف ژل در لب تنها بخشی از مشکل است.
بنابراین در طول عملیات مشابه، شکل هماهنگ لب ها احیا می شود .

یکی از روش ها، حذف بیو پلیمر از طریق برش در داخل لب ها است.
این روش باعث می شود آسیبی به عضلات و رگ های خونی وارد نیامده و همچنین ظاهر لب ها حفظ شود.

نبض ما

مدت زمان درمان لیزر موهای زائد

مدت زمان درمان لیزر موهای زائد

لیزر موهای زائد

یک متخصص پوست در پاسخ به برخی شائبه‌ها درباره عوارض ناشی
از لیزر موهای زائد نظیر ناباروری و یا تاثیر در غدد لنفاوی بدن، تاکید کرد: لیزر موهای زائد، عوارض طولانی مدت شناخته شده‌ای ندارد.

دکتر بنفشه تمیزی‌فر در گفتوگو با ایسنا، گفت: لیزر مو برای از بین بردن ریشه تمام موها در بدن استفاده می‌شود.
در لیزر مو، نوع دستگاهی که با آن لیزر انجام می‌شود،
بسیار مهم و موثر است و در حال حاضر موثرترین و پرکاربردترین لیزرها “الکساندرایت” با طول موج ۷۵۰ نانومتر و “دایود” با طول موج ۸۱۰ هستند.

چه کسانی می‌توانند کاندید لیزر مو باشند؟

وی در پاسخ به سوالی مبنی بر اینکه چه کسانی می‌توانند برای لیزر مو اقدام کنند؟
گفت: در لیزر، پوست و موی فرد و محل لیزر بسیار مهم است.
بنابراین بهترین نوع پوست و مو، پوست سفید و موی ضخیم و تیره است.
در عین حال هر چه پوست تیره تر و مو نازک‌تر باشد درمان لیزر به طور نسبی نتیجه بخش است.

تمیزی‌فر در ادمه گفت: در محل‌هایی مثل صورت و… که گیرنده‌های هورمونی وجود دارد
و به دلایل ژنتیکی و افزایش هورمون‌های مردانه، موهای موجود در این محل‌هاخشن و ضخیم می‌شوند،
کاملا با لیزر درمان نمی‌شوند و بعد از یک یا چند سال مجددا رشد می‌کنند و به تکرار سالانه لیزر احتیاج دارند.

لیزر در آرایشگاه‌ها و باشگاه‌های ورزشی ممنوع

این عضو انجمن متخصصان پوست ایران درباره اهمیت حضور متخصص پوست حین انجام لیزر افزود:
طبق قانون وزارت بهداشت، لیزر موهای زائد جزو لیزرهای پرتوان است
و باید در مکانی انجام شود که متخصصان پوست حضور داشته باشند و این کار یا توسط خود آن متخصص یا زیر نظر او انجام شود.

وی افزود: به جز کلینیک لیزر و مطب متخصص پوست سایر مکان‌ها غیرقانونی هستند؛
چراکه در بسیاری از این مکان‌ها نه تنها پزشک متخصص حضور ندارد،
حتی پزشک عمومی هم نیست؛ مانند آرایشگاه‌ها یا باشگاه‌های بدنسازی. باید بدانیم که این مکان‌ها غیر قانونی‌اند و باید از آن‌ها شکایت کرد.

لیزر موهای زائد

عوارض لیزر موهای زائد

تمیزی‌فر در ادامه صحبت‌هایش درباره عوارض لیزر نیز گفت:
لیزر یک درمان قوی است و امواج درمانی آن با پوست تماس پیدا می‌کند تا ریشه مو را از بین ببرد.
بنابراین امکان سوختگی یا لک وجود دارد. هر چه کسی که این کار را انجام می‌دهد
حرفه‌ای‌تر و دستگاه لیزر مناسب‌تر باشد، احتمالات این عوارض کوتاه مدت،
کم می‌شود ولی به صفر نمی‌رسد. در بهترین مراکز درمانی لیزر در دنیا نیز امکان سوختگی یا لک وجود دارد.

وی افزود: لیزر موهای زائد، عوارض طولانی مدت شناخته شده‌ای ندارد.
عوارضی چون ناباروری و سرطان‌زایی یا مشکلات هورمونی و یا تاثیری در عملکرد غدد لنفاوی و تخمدان‌ها به دنبال نخواهد داشت.

ممنوعیت لیزر برای کسانی که برنزه می‌کنند

این متخصص پوست تاکید کرد: از دو – سه ماه قبل و بعد از لیزر، آفتاب گرفتن ممنوع است.
برنزه کردن در فضای باز یا سولاریوم باعث تشدید سوختگی در لیزر و یا ایجاد لک می‌شود.
حتی اگر آفتاب گرفتگی موجب تغییر رنگ در پوست نشده باشد هم لیزر نباید انجام شود.

لیزر مو برای کودکان و زنان باردار ممنوع

تمیزی‌فر درباره ممنوعیت لیزر در زنان باردار، گفت: خود لیزر عارضه شناخته شده‌ای در بارداری ندارد
و اگر فردی بدون اطلاع از بارداری‌اش، لیزر انجام دهد، جای نگرانی نیست
و مشکلی برای جنین پیش نمی‌آید. در عین حال متخصصین برای زنان باردار لیزر انجام نمی‌دهند؛
چرا که اگر عاضه‌ای مثل سوختگی در فرد رخ دهد، امکان ترمیم آن در بارداری طولانی‌تر است.

وی در ادامه گفت: برای کوکان نیز لیزر موی زاید انجام‌پذیر نیست؛ زیرا عوارض آن را نمی‌دانیم،
موهای بدن کودکان نازک است و این لیزر باعث نازکتر شدن مو می‌شود. در نتیجه برای کودکان تا بعد از سن بلوغ لیزر انجام نمی‌دهیم.

این متخصص پوست افزود: همچنین برای فردی که بیماری خاصی مثل زگیل،
عفونت و زخم فعال در محل لیزر داشته باشد، لیزر انجام نمی‌شود و در صورت مصرف داروی خاص با صلاح دید پزشک لیزر انجام می‌شود.

حین و بعد از لیزر چه کارهایی باید انجام شود؟

تمیزی‌فر درباره نکاتی که باید حین لیزر کردن رعایت شود، گفت: لیزر در ریشه مو تاثیرگذار است.
بنابراین از اپیلاسیون کردن یا استفاده ازموچین باید خودداری شود.
ضمین اینکه لازم است دو روز قبل از لیزر یا همان روز موهای بدن یا صورت را بدون از بین بردن ریشه با تیغ یا ژیلت تراشید.
همچنین تا زمانی که پوست قرمز و ملتهب است بایداز کرم زینک اکساید استفاده شود.
بعد ازلیزر، پوست خشک می‌شود و باید مرتب از نرم کننده استفاده شود.

مدت زمان درمان لیزر موهای زائد

این متخصص پوست درپایان صحبت‌هایش درباره طول مدت زمان لیزر گفت:
در کسانی که پوست سفید و موی ضخیم و تیره دارند طی پنج شش جلسه یا کمتر درمان انجام می‌شود،
ولی هر چه پوست تیره‌تر و مو نازک‌تر باشد تعداد جلسات بیشتر می‌شود.
زمانی که موها بیشتر از ۹۰ درصد بریزد یا در صورت کرکی شدن می‌توان لیزر را متوقف کرد.
موهای هورمونی و خشن به تکرار سالانه لیزر نیاز دارند. فاصله بین هر دوره لیزر چهار تا شش هفته است
و با توجه به شرایط ، ممکن است هشت هفته هم مورد تایید پزشک باشد.

ایسنا

تکنیک های جراحی بینی

تکنیک های جراحی بینی

در جراحی بینی با تکنیک مورد نظر،جراح غضروف های این ناحیه را خارج می کند.
سپس به اصلاح و حذف منطقه های برجسته می پردازد.
بعد یک شکل جدید در ناحیه ی مناسب، ایجاد می کند.
اگر بیمار دارای مشکلات داخلی بینی مانند،انحراف تیغه بینی یاپولیپ بینی باشد موارد فوق در یک زمان با این عمل جراحی برطرف خواهد شد.همچنین در در مواقعی که بیمار احتیاج به کوچک کردن پره های بینی و یا سوراخ بینی داشته باشد نسبت به این امر اقدام لازم صورت می گیرد.

سپس در اتمام عمل، تمامی قسمت های بینی در کنار یک دیگر قرار گرفته و همچنین تناسب جدیدبینی با صورت کنترل می شود. سرانجام با گذاشتن نوار آغشته به پماد آنتی بیوتیک درون بینی پانسمان می شود و توسط چسب پوست بینی بر روی ساختمان جدید بینی شکل داده می شود .به وسیله گچ گیری و یا استفاده از محافظ های پلاستیکی و فلزی،قالب های مورد نظر برای بینی ایجاد می شود.


دکتر مجید راستی اردکانی

فوق تخصص جراحی پلاستیک اصفهان، ترمیمی و سوختگی

کانال تلگرام: https://t.me/drmajidrasty

پوست نازک نوک بینی

پوست نازک نوک بینی

پوست نازک نوک بینی

پوست نازک نوک بینی برای جراح این مزیت را به همراه دارد که می تواند هنر شکل دهی خود را نمایش دهد.هر چند که مشکلاتی نیز به همراه دارد، بدین معنی که کوچکترین نقص در کار از پشت پوست نازک قابل مشاهده است.

هرگونه تغیر در پوشش، جذب و با تغییر محل غضروف از میان پوست نازک قابل مشاهده است.

بافت فاشیا

یکی از بهترین لایه گذاری ها استفاده از بافت فاشیا می باشد.
استفاده از لایه ی تک برگی بافت فاشیای تمپورالیس می تواند در درمان پوست نازک نوک بینی بیمار درجراحی ثانویه نقش بزرگی را ایفا کند.
هرچند که استفاده از پیوند بافت تک لایه فاشیا بر روی کل چهارچوب نتیجه را لطیف تر می کند.
یکی از پیش بینی های احتمالی مهمی که درباره بافت فاشیا می توان داشت:
قابلیت ضخیم شدن آن به اندزه ی ۲ تا ۳ برابر ضخامت اصلی خودش در طول هفته اول بعد از جراحی می باشد.برای جلوگیری از این اتفاق نیاز به بخیه می باشد. بافت جایگزین برای لایه گذاری پیوند چربی غشاء میانی پوست (درمافت) می باشد که از ناحیه پشت گوش تهیه می شود.


دکتر مجید راستی اردکانی

فوق تخصص جراحی پلاستیک اصفهان، ترمیمی و سوختگی

کانال تلگرام: https://t.me/drmajidrasty

نوک بینی ناقص

نوک بینی ناقص

نوک بینی ناقص

نوک بینی می تواند ناقص (شکل داده شده) باشد.
این مشکل می تواند به علت نرمی در ناحیه زیر نوک بینی و یا کوتاهی کالوملا و یا هر دوی این موارد باشد.
در صورت نقص در نوک بینی پیوند در نوک بینی در دستور کار قرار خواهد گرفت.
در صورت کوتاهی کالوملا از عمل برجسته سازی استفاده می شود.
در موارد نقص نوک بینی بیشتر از پیوند در این ناحیه استفاده می شود زیرا این روش ساختار و شکل دهی نوک بینی را تامین می کند.

ما پیوند آناتومیک در ناحیه نوک بینی را ترجیح می دهیم.
این پیوند در هر دو روش بسته و باز شبیه به پیوند صفحات شین و پیوند گلف تی دانیل می باشد. پیوند شکلی ایجاد می کند که شبیه به سطح عادی آناتومی کراس میانی و گنبد های نوک بینی (دومز) می باشد. غضروف سپتو (پره میانی) برای این منظور ایده آل می باشد.

البته باید به شیوه ای مورد استفاده قرا بگیرد که بینی شکل ذوزنقه به خود نگیرد.
قسمت پاسسنس گنبد نیم گرد گوش (کانچا کاووم) بهترین وسیله برای ایجاد پیوند در نوک بینی می باشد.
زیرا این قسمت از گوش به میزان کافی از انحنا برخوردار بوده و نیاز به اندازه گیری نبوده و همیشه موجود می باشد.در اغلب موارد، نیاز به شکل دهی مجدد نوک بینی وجود دارد.

هدف پیوند:

این هدف از طریق ایجاد پیوند حمایت کننده (پیوند در نوک – کپ) به دست می آید.
که پیوند حمایت کننده پیوندی دو یا سه لایه می باشد و در ناحیه زیرین نوک بینی قرا ر می گیرد.

این پیوند با سه هدف انجام می شود:
(۱) برای شکل دهی بهتر
(۲) برای ثایت کردن نوک بینی
(۳) برای پر کردن فضای خالی پیوند نوک بینی. بخیه آنی پیوند نوک بینی مورد نیاز نمی باشد.

در جراحی به روش باز غضروف های نوک بینی از هم جدا شده و پیوند درون گنبد بینی ( اینتردومال) بین آنها قرار می گیرد.

یک پیوند آناتومیک بر روی سطح گسترده می شود (استفاده از گوش به عنوان اهدا کننده)، و یک پیوند منحنی شکل در لبه نیز به کار گرفته می شود.

بیمار همچنین از یک پیوند غشاء میانی پوست (درمیس) در راستای حجم دهی به لبها بهره خواهد برد.


دکتر مجید راستی اردکانی

فوق تخصص جراحی پلاستیک اصفهان، ترمیمی و سوختگی

کانال تلگرام: https://t.me/drmajidrasty

بینی کوتاه

بینی کوتاه

بینی کوتاه سابقاً یکی از مشکل ترین موارد تصحیح بینی بوده است.

هم اکنون تکنولوژی به روز شده از بزرگی این مشکل کاسته است.

الگوریتم مورد استفاده از ده سال گذشته در حال استفاده بوده و تغییر چشمگیری نداشته است.

در روش باز (که تقریباً یک اجبار می باشد) غضروف های جانبی بالاتر از سپتوم فوقانی رها می شود.

تمامی غضروف سپتوم موجود برای پیوند افزایش سپتوم برداشته می شود.

در صورت نبود آن از گنبد نیم گرد گوش (کانچا کاووم) استفاده می شود. یک جفت قلاب بر روی غضروف نوک بینی و به آرامی کشیده می شود. بعد از قرار دادن پوست مجاری تنفسی کراس های جانبی یک برش بین غضروف جانبی بالایی و کراس جانبی به منظوز آزاد سازی آنها ایجاد می شود. از یک قیچی کوچک برای افزایش فاصله بین این دو غضروف استفاده می شود. این عمل باعث افزایش طول دیواره ی جانبی بینی می شود.

پیوند افزایش دهنده سپتوم بر روی اجزای افقی یا عمودی استرات L شکل استفاده می شود تا غضورف ها در قسمت پایین بینی که از محل اصلی خود خارج شده  اند، ثابت شوند. در صورت زیاد بودن فاصله غضروف جانبی بالایی و کراس های جانبی، یک پیوند بین غضروفی در بین غضورف ها قرار گرفته و در محل بخیه می شود. غضروف سپتوم به علت نازک بودن و عدم ضخیم شدن در زمان برای این منظور ایده آل می باشد. از یک پیوند با منبع غضروف دنده در پیوند فوقانی و پشتی (دورسال)، برجسته سازی ( یا افزایش ارتفاع کالوملا – کالوملا استرات) و پیوند افزای سپتوم استفاده می شود. از غضروف گوش برای پیوند نوک بینی استفاده می شود.


دکتر مجید راستی اردکانی

فوق تخصص جراحی پلاستیک اصفهان، ترمیمی و سوختگی

کانال تلگرامhttps://t.me/drmajidrasty

عوارض عمل بینی های گوشتی

عوارض عمل بینی های گوشتی

عوارض جراحی زیبایی بینی های گوشتی بیشتر از بینی های غیر گوشتی است.

به بیان دیگر برای جلوگیری از عوارض جراحی که از جمله آن می توان به مشکل های ظاهری نظیر افتادگی بینی و کوچک شدن بیش از حد آن و همچنین اختلال های تنفسی اشاره کرد.

بهتر است بیماران از مراجعه به افراد غیر متخصص بپرهیزند و در انتخاب جراح خود دقت کنند.

یکی از راه های متداول و خوب برای اینکه بیماری متوجه شود که آیا کاندید مناسبی برای جراحی بینی هست یا خیر ، پیشنهاد میشود یک جلسه مشاوره با یک جراح متخصص واجد الشرایط داشته باشند تا آن جراح بینی با بررسی سابقه پزشکی و ویزیت پوست و وضعیت بینی از آمادگی ذهنی بیمار و با هدف زیبایی شناسی آگاهی یابد و در صورت لزوم جراحی بینی رو توصیه نماید


دکتر مجید راستی اردکانی

فوق تخصص جراحی پلاستیک اصفهان، ترمیمی و سوختگی

کانال تلگرامhttps://t.me/drmajidrasty

جراحی بینی با لیزر

جراحی بینی با لیزر

از جدیدترین روش های جراحی بینی که این روزها بسیار شنیده می شود، انجام رینوپلاستی با لیزر است.
ترس از تیغ جراحی، نگرانی بابت جای بخیه ای که تبدیل به اسکار شود، عوارض بیهوشی  و دیگری عارضه هایی که نسبت به جراحی های تهاجمی شنیده می شود منجربه میل افراد به روش های غیرتهاجمی چون لیزر می شود .

لیزر در صنایع پزشکی جایگاه خوبی پیدا کرده است.
این روش بیشتر در زمینه جوانسازی،کاربرد دارد زیرا برش قابلیت ایجاد برش ندارد و نمی توانیم در جراحی های تهاجمی چون عمل بینی از لیزر استفاد کنیم. کاربرد لیزر در عمل جراحی بینی، برطرف کردن مشکلات پوستی بینی و برخی مواقع درمان پولیپ بینی (با توجه به تشخیص جراح بینی ) می باشد. برای تغییر اسکلت بینی نیاز است که جراح متخصص بینی به طور مستقیم به بافت های داخلی بینی دسترسی داشته باشد و این امر تنها با استفاده از برش پوست بینی امکان پذیر است .
در نتیجه لیزر ، نقشی در تغییر فرم بینی ندارد.


دکتر مجید راستی اردکانی

فوق تخصص جراحی پلاستیک اصفهان، ترمیمی و سوختگی

کانال تلگرامhttps://t.me/drmajidrasty